氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察氨磺必利联合氯氮平对难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法 52例难治性精神分裂症患者随机分成合用药组和单用药组各26例。合用药组给予氨磺必利合并小剂量氯氮平治疗,单用药组仅给予氯氮平治疗。疗程为12周。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后4、8、12周分别评定疗效与不良反应。结果治疗结束两组PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分都较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,且合用药组显著低于单用药组（P〈0.05）。两组的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应少且依从性好。     

4例子宫全切术后并发精神障碍分析

1病例介绍 [例1]病人41岁，农民，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术。术前1个月其兄不明原因猝死，病人因悲痛过度至阴道大出血，在当地医院诊断为“子宫肌瘤”，遂入我院手术。住院时病人并不同意．但在家人强迫下勉强住院，手术当日因精神过度紧张，血压骤升，不能配合麻醉师而推迟至次日。术后2d无法入睡，主诉头痛、心烦。继之出现思维混乱，随意骂人，臆想穿白大衣者要谋害于她，拒绝输液等治疗，给予镇静安眠治疗，效果不佳，随后发展至半夜哭闹，打人摔物，术后第6天，请精神病医院医生会诊，诊断为“创伤性精神障碍”，转至精神病院接受治疗。