邵冬珊从肝论治慢性肝病经验

<正>邵冬珊主任医师系湖北省中医院硕士研究生导师,全国中医药研究促进会仲景学术分会常务理事,湖北省中医药学会肝病专业委员会常委,从医30余载,临证法经典,师名家,学验俱丰,获"全国第二批优秀中医临床人才"称号,擅长辨病与辨证相结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、血吸虫     

老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养 联合肠内营养的应用研究

目的:探讨老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持的临床应用价值。方法:采取随机对照试验方法,将87例老年胃癌患者随机分为低氮低热量肠外营养联合肠内营养治疗组(HHPN+EN)43例和全胃肠外营养组(TPN)44例。比较两组患者手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白、T细胞亚群,以及术后疲劳等指标的变化。结果:术后第7天,TPN组CRP显著高于HHPN+EN组(P<0.05)。两组血清PA水平均较术前显著升高(P<0.01),但HHPN+EN组升高更为明显(P<0.01)。术后HHPN+EN组血清IgA、IgM显著高于TPN组(P<0.01);CD3+、CD4+/CD8+亦高于TPN组(P<0.05,P<0.01),CD8+则低于TPN组(P<0.05)。与TPN组比较,HHPN+EN组术后第7天疲劳评分降低更为明显(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持可降低患者的应激反应,改善营养状况及免疫功能,减轻术后疲劳,营养支持效果优于传统的静脉营养。低氮低热量肠外营养联合肠内营养可能是老年胃癌患者术后一种较为理想的营养支持模式。     

眩晕方

眩是指眼花,晕是指头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕。眩晕是一个症状,轻者闭目即止,重者则感天旋地转,站立不稳,或伴恶心、呕吐等。引起眩晕的原因很多,按中医辨证进行分型,可有如下几种: 一、肝阳上亢型。其主要症状为眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,面色潮红,失眠多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。治疗可选用天麻钩藤饮加减。其药物组成为:     

北京市流动和本地初一学生视屏行为现状及影响因素分析

比较分析北京市流动与本地儿童在学习日与周末的视屏行为现状及其影响因素,为后续健康教育和其他干预提供提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取北京市海淀区4所普通公立中学所有2014—2015学年初一学生621名进行问卷调查.结果 儿童学习日和周末平均每天的视屏时间分别为(1.04±1.50)和(2.56±2.45)h,儿童周末视屏时间超过推荐标准,且远高于学习日.流动儿童学习日和周末视屏时间符合率(≤2 h)分别为83.70%,48.60%,本地儿童分别为90.10%,43.90%.自我控制差的流动儿童学习日超过推荐视屏时间标准的风险是自我控制好的儿童的2.21倍(95%CI=1.124.36).家庭支持低的本地儿童学习日和周末超过推荐视屏时间标准的风险是家庭支持高的儿童的3.42(95%CI=1.328.89)和2.74倍(95%CI=1.495.03).结论 北京市儿童尤其是流动儿童的视屏行为现状不容乐观.应针对影响流动和本地儿童行为的不同因素,开展有针对性的教育和干预工作.     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

你知道什么是性病吗

近年来,曾经在我国一度灭绝的性病又死灰复燃,尤其严重的是被称为“超级癌症”的艾滋病也乘机进入了国门,给我国国民的身体健康带来了很大威胁,这不能不让我们提高警惕。虽然本刊近几年也陆续介绍过一些关于性病、艾滋病方面的知识,但与社会发展形势的需要相差甚远。可以说,我们大多数人还是“性病盲”、“艾滋病盲”,应加大宣传力度。为此,今年我们特开辟了“性病·艾滋病热线”专栏,其目的是让人们对性病、艾滋病有个正确的认识,早日脱“盲”。读者朋友如想了解这方面的内容或有什么问题需要咨询,请给我们来信,我们将在此栏目中给予回复。     

警惕皮肤发出的信号

皮肤出汗异常 主要表现为四肢局部皮肤不出汗或汗液异常增多．大多与糖尿病引起微血管病变．使支配汗液的植物神经功能失调所致。     

四川绵阳部分人群甲、乙、丙和戊型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解健康人群肝炎病毒感染现状.方法 采用ELISA方法检测体检人群血清中抗甲(HAV-IgG)、乙(HBsAg和HBsAb)、丙(HCV-IgG)和戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG和IgM).人群血清均收集于2007年.结果 1352份人群血清肝炎病毒抗体阳性率,HAV-IgG为81,07%(1096/1352),HBsAg和HBsAb为5.4%(73/1352)和61.32%(829/1352),HCV-IgG为0.37%(5/1352),HEV-IgG为49.26%(666/1352).不同年龄段的人群HAV-IgG阳性率,10～19岁组为38.21%,20～29岁组为83%,30～39岁组为88%,40岁以上各年龄组为95.03%～97.77%.HBsAg和HBsAb阳性率,各年龄组依次为5.65%和50.83%、10.0%和68.0%、5.20%和78.80%、5.97%和78.11%、6.50%和62.50%、1.12%和51.40%、4.96%和30.58%.HCV-IgG阳性总数5份,其中10～19岁组1份,阳性率占0.33%,30～39岁组2份,占0.80%,60～69岁1份占0.56%,≥70岁1份占0.83%.HEV-IgG阳性率,10～19岁为26.58%,20～29岁组为42.0%,30岁以上各年龄组阳性率为55.22%～61.0%.对HEV-IgG阳性者再检测HEV-IgG,总阳性率为10.06%(53/527),各年龄组均有阳性者.结论 青少年HAV和HBsAb抗体低于人群总体水平,应及时加强免疫预防.人群HBsAg和HCV感染率与往年相比下降明显.HEV感染率随年龄增长而升高,特别是各年龄段均有新近感染者,应加强餐饮和公共卫生管理.     

邵冬珊从脾胃辨治慢性肝病湿热相火证的经验

正邵冬珊主任医师从医三十余年,获"全国优秀中医临床人才"之誉,临证习丹溪之法,师东垣之术,擅长慢性肝病的诊治。笔者有幸跟从学习,感吾师从脾胃辨治湿热相火证理晰法明,现将有关施治经验介绍如下,谨以飨众。     

细胞因子表达在大鼠心室重塑中的动态观察

目的 探讨大鼠心肌梗死(MI)后细胞因子在心室重塑的表达及其与重塑的关系.方法 结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死(MI)模型并设立假手术对照组在术后3d、1、4和24周检测血流动力学和组织形态学及胶原分子在心肌的分布表达变化、胚胎基因(β肌球蛋白重链),Ⅰ、Ⅲ型胶原和炎症因子的mRNA水平.结果 与假手术组相比,MI组血流动力学改变明显.心肌梗死后第3天胚胎基因β-MHC、胶原、TGF-β1、TNF-α都上升,一直持续到第4周.梗死区Ⅰ,Ⅲ型胶原在第4周仍然比非梗死区为高,即使在第24周非梗死区的胶原水平仍然高于假手术组.TGF-β 1、TNF-α在第1周达到高峰后逐渐下降,到第24周时非梗死区与假手术纽相比差异有显著性(P＜0.01).相关性分析提示梗死区TGF-β 1、TNF-α与Ⅰ,Ⅲ型胶原、β-MHC相关;非梗死区TGF-β 1、TNF-α与Ⅰ,Ⅲ型胶原存在相关.结论 细胞因子参与心室重塑病理生理过程并且可能是心室重塑的病因之一.