胸腹部损伤为主的严重多发伤的诊断与治疗（附174例报告）

目的：探讨胸腹损伤为主的严重多发伤的诊断及救治措施。方法：对1998-09~2006-08救治的174例以胸腹损伤为主的严重多发伤患者的资料进行分析。结果：急诊腹部手术174例次,54例行剖胸术。治愈153例,病死率12%。结论：综合分析胸腹多发伤有助于提高本病的诊断率,及时治疗并减少并发症发生,防治ARDS和MOF也非常重要。     

右下腹精原细胞瘤1例

患者,男,36岁,以右下腹肿物伴下腹疼痛反复发作2年,加重并呕吐2d,由民航总医院于2008年10月13日转入我科。既往体健。查体：P94次／分,BP100／60mmHg,神情萎靡,消瘦貌,心肺（-）。右下腹局限性隆起,可触及15cm×12cm大小肿物,质硬,界清,活动差,无明显压痛,左下腹压痛,反跳痛（-）,肠鸣音活跃。     

乳腺癌组织中MMP12的表达及其意义

目的:探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶12(MMP12)的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法枪测65例乳腺癌(有淋巴结转移35例,无淋巴结转移30例)及其癌旁组织中MMP12的表达情况.结果:MMP12蛋白在癌旁组织中弱表达,而在无淋巴结转移癌组织中低表达:在有淋巴结转移癌组织中高表达.结论:MMP12在乳腺癌组织中高表达与淋巴结的转移存在显著相关性,表MMP12在乳腺癌的发生、发展中起了一定作用.     

进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步结果

目的 观察进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的临床效果.方法 进展期胃癌根治术后患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组接受FOLFOX4方案,全部患者接受2～3周期化疗;观察组在对照组的基础上实施调强放疗,PTV边缘的处方剂量为50 Gy.结果 观察组完全缓解4例,部分缓解46例,无变化37例,进展3例,完全缓解+部分缓解占55.6%;对照组分别为2、36、44和8例,完全缓解+部分缓解占40.0%.观察组近期疗效优吁对照组(P<0.05).观察组白细胞分级:Ⅰ级34例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例和Ⅳ级1例;对照组分别为32例、13例、6例和2例.两组比较无显著性差异(x 2=0.67,P＞0.05).观察组发生急性放射反应4例,能够耐受.结论 进展期胃癌术后实施调强放疗联合同期化疗与常规化疗相比,提高近期疗效完全缓解+部分缓解率,急性毒副反应可以耐受,可以推荐临床应用.     

乳腺神经内分泌癌诊治分析

[目的]探讨乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗.[方法]回顾性分析中国航空工业中心医院1990年1月～2009年3月收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理、治疗及预后.[结果]3例乳腺神经内分泌癌均以无痛性乳腺肿物就诊.钼靶示病灶内无钙化和毛刺.超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富.病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(Syn) (++)1例,Syn (+++)2例;嗜铬颗粒蛋白A(CgA)(++) 3例;神经元特异性烯醇化酶(NSE)(+) 1例,NSE(++)2例;3例患者人表皮生长因子受体2 (HER-2)均为阴性.随访时间15～96个月,无淋巴结转移1例,术后无病存活至今;淋巴结转移2例,其中1例术后12个月全身多发转移,存活15个月后死亡,另1例术后36个月出现骨转移,至今存活60个月.[结论]乳腺神经内分泌癌十分罕见.钼靶示病灶内无钙化和毛刺,超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富,免疫组织化学染色HER-2表达阴性可能是该病的临床特点.病理形态学及免疫组织化学染色是确诊该病的唯一可靠依据.该病预后可能与一般乳腺癌类型无明显差异,均与病理类型及临床分期有关.