山莨菪碱,酚妥拉明及多巴胺联用治疗顽固性右心衰

我院在1995～1997年对30例肺心病顽固性右心衰的病人,应用山莨菪碱、酚妥拉明及多巴胺联用静脉滴注获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男20例,女10例,年龄45～70岁,平均年龄58岁。30例病人均按1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。全组病例咳嗽史为10～30年,均有中度或明显紫绀、呼吸困难、肺部散在干湿罗音,其中有明显哮鸣音者11例;均有心脏扩大,心率>100次/分,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖及三尖瓣区收缩期杂音,肝颈静脉回流征阳性,肝肿大及双下肢水肿等右心功能不全及肺动脉高压体征。其中13例…     

曲美他嗪联合川芎嗪对急性有机磷中毒后心肌损伤的保护作用研究

目的研究曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制。方法41例急性有机磷农药中毒患者,其中轻度中毒者13例、中度中毒者13例、重度中毒者15例。按随机分层原则分为常规治疗组（A组）22例,常规治疗＋曲美他嗪联合川芎嗪注射液组（B组）19例。采用动力学法,分别对肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,放射免疫测定法对cTnI（心肌肌钙蛋白I）测定血浆中的生化指标水平;心电图检查,采用床旁心电图监测;观察上述各组指标冶疗前后动态变化情况,并对相关机理进行探讨。结果入院6小时A、B两组血浆生化指标均有升高,但组间指标差异无显著性fP〉0．05）,治疗48h,A组血生化指标增长高于B组,差异有显著性（P〈0．05）,治疗7天后,病人上述指标基本恢复到接近正常范围。床旁24h动态心电图检测,A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著。结论曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有显著保护作用。     

35例急性鼠药中毒临床治疗分析

我院在2001年6月～2004年12月期间,对以抽搐或惊厥为症状并最终确诊为氟乙酰胺和毒鼠强中毒的35例患者进行救治,成活率达94.3%,仅2例死亡,现报道如下.     

有机磷农药中毒心脏损害及治疗新进展

有机磷中毒为常见内科急症,其心脏损害往往被掩盖,常出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施,从而失去抢救的时机,是猝死的原因之一。本文就有机磷农药中毒所致的心肌损害病理、临床表现、心电图改变及其机理、心肌酶变化及治疗新进展等作一综述,以便在抢救有机磷中毒时及时发现和处理恶性心律失常,早期应用心肌保护剂,预防心脏后期并发症。对提高有机磷中毒的抢救成功率,治愈率和降低病死率有重要价值。     

早期导泻治疗48例急性有机磷中毒疗效分析

目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.     

苏诺治疗急性酒精中毒176例

我院自2001年2月～2005年2月使用苏诺(盐酸纳洛酮)治疗176例急性酒精中毒,效果良好,无1例死亡.现介绍如下.     

25例善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因.2000年6月～2004年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血25例,取得了良好效果,现报告如下.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察

我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 1月 ,应用奥美拉唑治疗消化性溃疡 ,并以雷尼替丁为对照 ,对比观察其近期临床疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 5 0例消化性溃疡经胃镜 41例 ,钡餐检查 9例确诊为活动性消化性溃疡。随机分为奥美拉唑组 (Ｏｍｅ组 ) 2 5例 ,其中十二指肠球部溃疡 2 0例 ,胃溃疡 5例 ;雷尼替丁组 (Ｒａｎ组 ) 2 5例 ,其中十二指肠球部溃疡2 1例 ,胃溃疡 4例。两组在年龄、性别、职业、疗程、吸烟史、症状、溃疡平均面积等方面无明显差异 ,具有可比性。Ｏｍｅ组 :奥美拉唑 (汕头鲍滨制药厂生产 )每天 2 0ｍｇ ,…     

一氧化碳中毒心脑损害的研究进展

一氧化碳(carbon monoxide, CO)是最常见的窒息性气体,广泛存在于生活环境和生产环境中[1],由于事故和故意的原因,一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,COP)成为世界性中毒性急救的第一位原因[2].在美国,每年约4万人因COP住院,是致死性中毒的首要原因[3].在我国,COP是常见病、多发病,给人民健康带来极大危害.据统计,COP的发病率及死亡率均占职业危害的第一位[4].