2011－2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病疫情监测结果分析

  目的  分析2011 — 2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病监测指标变化情况,评价综合防治措施。  方法  将2011 — 2018年彭阳县包虫病患者群查病、儿童感染、家犬感染和牛、羊患病情况监测数据录入数据库,利用SPSS软件进行分析,比较各项指标变化。  结果  共筛查38 924人,查出91例,人群患病率0.23%,患病率呈逐年下降趋势（趋势χ2=72.680,P<0.05）;检测6～12岁儿童血样8 352人份,抗体阳性血清420人份,儿童感染率5.03%,阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2=11.537,P<0.05）;检测家犬粪便6 246份,抗原阳性粪便110份,家犬感染率1.76%,感染率呈逐年下降趋势（趋势χ2=8.729,P<0.05）;牛患病率1.05%（20/1 897）;羊患病率1.95%（120/6 153）。 牛患病率由2011年的2.97%（6/202）逐年下降到2018年的0（0/286）（趋势χ2=6.178,P<0.05）;羊患病率由2011年的4.13%（33/799）逐年下降到2018年的0.28%（7/722）（趋势χ2=8.612,P<0.05）。  结论  传染源家犬感染率和中间宿主牛、羊患病率均有显著降低,人传播包虫病的风险大大降低,人群患病率和儿童血清抗体阳性率大幅降低,中转包虫病防治项目成效显著。     

固原市狂犬病防控现状调查分析

目的调查分析固原市狂犬病防控现状及狂犬病病例发生的原因。方法调查分析固原市近年来狂犬病流行及防控情况,对病例进行了现场流行病学调查。结果人群狂犬病防控知识缺乏,被犬咬伤后未到医疗机构规范处理伤口和及时接种狂犬疫苗是造成发病死亡的关键。结论大力开展狂犬病防控知识健康宣教,及时规范处理被犬咬伤患者,加强部门协作,规范犬类管理是预防控制狂犬病的关键。     

彭阳县2002与2011年农村人群土源性线虫感染状况比较

目的比较彭阳县2002和2011年农村人群土源性线虫感染状况变化。方法分别于2002和2011年按照有关调查方案求抽取一定量调查对象,采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蛔虫、鞭虫和蛲虫虫卵,对3～14岁儿童采用透明纸肛拭法检测蛲虫虫卵,比较2次调查人群土源性线虫感染状况结果。结果2002年检出土源性线虫有蛔虫、鞭虫和蛲虫,感染率分别为15．61％（247／1582）、0．12％（2／1582）和21．33％（77／361）;2011年检出土源性线虫有蛔虫和蛲虫,感染率分别为5．06％（56／1106）和4．07％（40／982）。虫种由10年前的3种减为2种,10年后未见多重感染者。10年来土源性线虫感染依然以3—20岁人群为主,尤其是学龄前儿童高发（χ^2=26．34,P〈0．05;χ^2=12．14,P〈0．05）。2个年度人群感染率在性别和民族间差异无统计学意义。结论与10年前相比彭阳县土源性虫感染率有了大幅下降,但个别卫生条件较差的村落,学龄前儿童仍是今后防治工作重点。     

神经内科常见的不安全隐患及防范措施

临床护理工作是一项高风险的工作,近年来,随着国家对医疗保健的重视,投入了大量的人力、物力、财力等,加之老百姓法律意识和自我保护意识的提高,对医院的诊疗技术水平及服务质量有了更高的要求,而神经内科就医的患者基本上又都是年老体弱、病情重、病程长、同时患有多种疾病的患者,临床护理工作所承担的风险随着增大。我科2010年2月至2012年2月对583例卧床患者进行不安全隐患的评估,及时采取有效的防范措施,履行告知义务,通过心与心的交流,采取切实可行的防患措施,拉近护患之间、护士与患者家属间距离。开展护理防范措施至今,不安全因素得到重视,护理差错事故明显减少,583例患者无1例发生意外,均得到安全的防护。     

TCT 联合免疫组织化学在NSCLC 恶性 胸腔积液诊断中的价值

目的 采用液基薄层细胞学检查（TCT）与免疫组织化学检测甲状腺转录因子1（TTF-1）、细 胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）和P63 在恶性胸腔积液中的表达,探讨这2 种检测方法联合 诊断非小细胞肺癌（NSCLC）致恶性胸腔积液及在分型诊断中的临床价值。方法 采用TCT 对703 例胸 腔积液进行细胞学涂片,筛选出疑似肿瘤细胞和肿瘤细胞标本281 例;再利用免疫组织化学染色对确诊为 NSCLC 恶性胸腔积液的137 例患者进行肺腺癌、鳞癌分型诊断;最后采用ROC 曲线计算其曲线下面积,进 一步判断该指标是否具有诊断价值。结果 初筛703 例胸腔积液,137 例为NSCLC 所致的恶性积液,其中肺 腺癌110 例、肺鳞癌25 例、肺腺鳞癌2 例。CK5/6、P63、TTF-1 及CK7 在肺鳞癌和肺腺癌致恶性胸腔积 液标本中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。CK5/6 在肺鳞癌所致恶性胸腔积液中敏感性、 特异性分别为92.86%（95% CI ：0.64,0.99）和89.58%（95% CI ：0.77,0.99）;P63 在肺鳞癌致恶性胸腔积液 中敏感性、特异性分别为91.67%（95% CI ：0.60,0.99）和72.73%（95% CI ：0.54,0.86）。TTF-1 在肺腺癌 致恶性胸腔积液中的敏感性、特异性分别为87.18%（95% CI ：0.77,0.93）和90.63%（95% CI ：0.74,0.98）; CK7 在肺腺癌致恶性胸腔积液中敏感性、特异性分别为94.23%（95% CI ：0.83,0.98）和75.00%（95% CI ： 0.41,0.93）。TTF-1 和CK7 诊断肺腺癌致恶性胸腔积液的ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.821 和0.774 ; CK5/6 和P63 诊断肺鳞癌致恶性胸腔积液的（AUC）分别为0.805 和0.755。结论 TTF-1 和CK7、CK5/6 和P63 分别对肺腺癌、鳞癌致恶性胸腔积液有重要的诊断价值,TCT 联合免疫组织化学对良恶性胸腔积液的 鉴别诊断及NSCLC 致恶性胸腔积液的分型诊断具有临床应用价值,值得推广应用。     

脑出血采用微创清除术治疗临床护理

目的探讨脑出血采用微创清除术围手术期整体护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的100例脑出血患者作研究对象，随机分组就常规模式护理（对照组）与整体、全面的围术期护理干预（观察组）预后加以比较。结果两组干预前SAS评分、SDS评分、ADL评分无明显差异（P〉0．05），干预后均有改善，但观察组改善幅度显著优于对照组。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强脑出血采用微创清除术治疗中的护理干预，可显著提高护理水平。改善患者生活质量，促进远期机体康复进程，具有非常积极的临床意义。     

路径式管理提高护理质量控制效率的效果观察

目的：观察应用路径式管理在临床的护理质量中的应用效果。方法选取2010年2月-2012年12月期间该院实施常规护理管理方法的40例护士作为对照组,选取2013年1月-2015年1月期间该院实施路径式管理方法后的50例护士作为研究组,观察比较两组患者在护理质量(包括基础护理、心理护理以及护理操作等)、护理知识掌握情况、护理投诉率以及患者对护理人员的满意度等情况。结果经过调查结果显示,研究组基础护理、心理护理以及护理操作等护理质量和护理知识的掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理人员的护理满意度94%高于对照组77.5%,投诉率2%低于对照组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用路径式管理在临床的护理质量中可以提高护理质量,加强护理知识的掌握,降低护理投诉率,提高医院整体的护理水平。     

AMPK信号通路在肝癌中的研究进展

原发性肝癌发病率在全世界常见恶性肿瘤中位居第5位,死亡率位居第3位,其中90%以上的原发性肝癌属肝细胞肝癌。AMPK信号通路是一种高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白通路,是广泛存在于哺乳动物体内的一种能量调节器,通过促进分解代谢、抑制合成代谢来调控肿瘤细胞的生长代谢。有研究证实当AMPK在肝脏中频繁发生异常表达及激活突变,其通过多种机制促进肝癌的发生发展,而且与肝癌的治疗及预后密切相关。因此,AMPK信号通路可作为一个新的靶标,为肝癌的诊断和治疗提供新的策略与思路。     

肝切除治疗肝癌破裂出血的护理体会

目的探究肝切除治疗肝癌破裂出血围手术期护理方法及效果。方法选取我院2010年10月～2011年10月间收治的肝癌破裂出血患者35例作为研究对象,将其围术期临床护理资料进行总结分析。结果给予病患精细的围术期护理,所有患者均达到良好的止血效果,无并发症出现,无病患死亡,护理效果满意。结论给予肝癌破裂出血患者围术期护理,能够有效减少并发症发生率,提高治愈率,恢复迅速。     

基于DGGE和real-time PCR分析肾血管性高血压大鼠肠道菌群的变化

目的分析两肾一夹(2K1C)肾血管性高血压(RVH)模型大鼠肠道菌群结构的变化,为RVH的防治提供新思路。方法 8周龄雄性SD大鼠随机分为2K1C模型组和假手术组(每组8只),2K1C手术制备RVH模型。无创尾套法测量大鼠尾动脉收缩压。手术干预4周后,收集肠道中粪便并从中提取菌群DNA,采用PCR-变性梯度凝胶电泳方法分析2K1C大鼠肠道菌群的多样性,实时荧光定量PCR对肠道中优势菌群双歧杆菌属和乳酸杆菌属进行定量检测。结果与假手术组相比,2K1C模型组尾动脉收缩压显著升高(164.77 mm Hg比122.08 mm Hg,P0.05),而假手术组尾动脉收缩压与造模前相比未发生明显改变(122.08 mm Hg比120.13 mm Hg,P0.05)。2K1C模型组与假手术组间肠道菌群多样性有明显差异(P0.05),且2K1C模型组肠道菌群多样性较低。2K1C模型组双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量明显低于假手术组(2.335×10-3ng/g比1.805×10-2ng/g,0.048 ng/g比0.139 ng/g,P0.05)。结论 2K1C RVH大鼠肠道菌群多样性显著降低,双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量发生明显改变,提示其可能参与了2K1C大鼠高血压的发生发展过程。