百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽相关性

目的 探讨百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽的相关性.方法 采集2010年12月至2011年8月因慢性咳嗽(咳嗽时间>8周,但不符合咳嗽指南中的任何一种原因)就诊于武汉大学人民医院64例患者血清,置于-20℃保存,应用ELISA方法 测定患者血清中百日咳毒素的浓度.结果 64例患者中,仅1例为阳性,确诊为百日咳杆菌感染,另63例均呈阴性,百日咳杆菌感染阳性率为1.56%.结论 慢性咳嗽患者百日咳感染检出阳性率低.     

慢性间歇低氧大鼠模型在体舌下神经电信号记录实验平台的建立

目的:建立一种以模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的慢性间歇低氧大鼠模型为基础、探讨在体舌下神经电信号活动的实验平台。方法:慢性间歇低氧大鼠模型由气源(氮气及空气)、电磁阀控制系统、间歇低氧动物仓、以及实验动物(大鼠)组成,按照实验要求对大鼠交替给予氮气和空气,每天8h,连续处理7周后,分离舌下神经,应用多通道生物信号采集与处理系统对舌下神经电信号进行处理与分析。结果:预实验结果显示,慢性间歇低氧大鼠模型能够模拟人体阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理特征,所记录的电信号稳定、可靠。结论:慢性间歇低氧大鼠模型简单、易行、实用、重复性好,记录的舌下神经电信号稳定、可靠,达到实验设计要求。     

不同无创通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的比较

目的比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气（CPAP）、双水平正压通气（BiPAP）以及高频喷射通气（HFJV）对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果。方法鼻导管给氧（4L/min）、CPAP（平均压力为9.3cmH2O）、BiPAP（平均压力12.0/5.3cmH2O）;以及HFJV（频率60-80次/min）。结果不同治疗夜晚的AHI分别为：未接受治疗的夜晚为（30.9±8.3）,氧疗为（23.6±6.6）,CPAP为（18.5±5.0）,BiPAP为（14.3±3.9）,HFJV为（20.1±4.1）。HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541。微觉醒指数分别为：未治疗夜晚（31.4±13.2）,氧疗（25.0±7.1）,CPAP（13.6±4.7）,BiPAP（13.7±4.9）,HFJV为（14.4±4.7）。HFJV与其它3种治疗比较,P均〉0.05。使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他3种治疗方法比较,差异无显著性。HFJV的耐受性较面罩治疗更佳。结论不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿。有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响。     

百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽相关性研究现状

尽管咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽被普遍认为是不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)最常见病因,但感染后咳嗽也是引起长期咳嗽的一个重要因素.由肺炎支原体和肺炎衣原体等引起的感染后咳嗽多为人们所熟知,且常经验性使用大环内酯类抗生素对其治疗.长期以来,百日咳被认为在儿童呼吸道感染性疾病中较为常见,但近年来的研究表明,百日咳杆菌感染也是引起成人慢性咳嗽的常见原因,需要加以重视和鉴别.     

气道支架置入术治疗恶性气道狭窄伴一侧肺通气的临床研究

目的 评价气道支架置入术在恶性气道狭窄伴一侧肺通气治疗中的价值。 方法 选择2011年1月至2015年2月武汉市中心医院呼吸内科收住的34例恶性气道狭窄伴一侧肺通气的患者,根据狭窄的病因、部位行支架置入术,评价近期疗效、气道开放程度和肺功能及并发症情况。 结果 支架置入术后34例患者呼吸困难症状明显缓解,狭窄段直径增大,气促评级改善,1秒用力呼气容积(FEV1)及动脉血氧分压(PaO₂)上升,二氧化碳分压(PaCO₂)改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2周内不良反应:刺激性咳嗽7例(20.59%),咽痛9例(26.47%),咯血10例(29.41%);随访1个月并发症:肉芽组织增生3例(8.82%),排痰困难5例(14.71%),均给予对症处理后改善,1例(2.94%)27 d后大咯血死亡。 结论 电子支气管镜下气道支架置入术治疗恶性气道狭窄伴一侧肺通气的可靠性和安全性较高,值得临床推广。