多指标联合检测在小儿细菌性肺炎病原学诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、P2X7受体及CD64联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。 方法选取从2017年10月至2018年10月深圳市龙华区中心医院院收治的140例肺炎患儿,将入组患儿按照感染病原体的不同分为细菌组（60例）、肺炎支原体组（50例）和病毒组（30例）;另选取同期于本院体检的健康儿童50例为健康对照组。分别检测并比较4组研究对象血清PCT、CRP、WBC和IL-6水平,以及血清P2X7受体和CD64表达量。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标在小儿细菌性肺炎诊断中的价值。 结果细菌组、肺炎支原体组、病毒组和健康对照组儿童血清PCT、CRP、和IL-6水平均呈逐渐降低趋势（F = 24.935、31.942、21.764,P均< 0.001）;细菌组患儿WBC水平高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组（t = 12.219、8.942、15.053,P均< 0.001）;但肺炎支原体组与病毒组患儿WBC水平差异无统计学意义（t = 1.010、P = 0.316）。细菌组患血清P2X7受体和CD64表达量均高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组;且肺炎支原体组和病毒组患儿血清P2X7受体、CD64表达量高于健康对照组（P均< 0.001）;肺炎支原体组、病毒组患儿血清P2X7受体和CD64表达量差异无统计学意义（t = 0.525、1.629,P = 0.601、0.107）。ROC曲线显示,血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体及CD64联合检测诊断小儿肺炎的曲线下面积（0.924）、敏感度（0.92）以及特异性（0.93）均高于上述6项指标单独检测（PCT：0.728、0.74、0.69,CRP：0.719、0.72、0.70,WBC：0.687、0.70、0.65,IL-6：0.744、0.78、0.72,P2X7受体：0.659、0.64、0.61,CD64：0.702、0.71、0.68）。 结论血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体和CD64联合检测用于小儿细菌性肺炎的诊断价值较高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿疗效、呼吸指标及用药安全性的影响

目的研究孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿疗效、呼吸指标及用药安全性的影响。方法将2016年5月至2018年4月于该院接受诊治的哮喘患儿120例作为观察对象,将其按照随机抽签法均分成试验组与参照组。参照组予以布地奈德治疗,试验组则在布地奈德治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。对比两组疗效、治疗前后呼吸指标、不良反应发生情况以及血清炎症因子水平变化情况。结果试验组与参照组在总有效率方面对比,前者更高(P 0.05)。治疗后试验组与参照组在用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平方面对比,前者更高(均P 0.05)。试验组与参照组在口干、恶心、眩晕及嗜睡发生率方面对比差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后试验组与参照组在血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平方面对比,前者更低(均P 0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德联合应用于哮喘患儿疗效显著,有效改善患儿呼吸指标水平,且用药安全性较好,有利于缓解炎症反应。