左乳癌保乳术后瘤床同步推量sIMRT与HT剂量学研究

目的 探讨左乳癌保乳术后瘤床同步推量静态调强放疗(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)两种放疗技术的剂量学特点.方法 选取左乳癌保乳术后银夹标记瘤床的患者23例,采用医科达Monac05.11计划系统设计sIMRT计划、安科锐TomoTherapy计划系统设计HT计划,处方剂量PGTV:5750cGy/25F、PTV:5...     

左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗与断层定野放射治疗的剂量学研究

目的 探讨左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗(sIMRT)与断层定野放射治疗(TD)的剂量学特点。方法 选取2016年5月—2018年5月云南省肿瘤医院左乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记患者24例,对同一患者分别采用sIMRT计划设计(Monaco5.11.03治疗计划系统)和TD计划设计(TomoTherapy治疗计划系统),比较两种计划的剂量学参数。结果 两组计划的肿瘤计划靶区(PGTV)的D_2%、D_98%、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.75±0.05)高于TD的CI(0.61±0.13),TD的HI(0.04±0.01)低于sIMRT的HI(0.05±0.00)(P <0.05)。D_50%组间差异无统计学意义(P >0.05)。两组计划的乳腺计划靶区(PTV)的D_98%、CI、HI比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.82±0.04)高于TD的CI(0.68±0.05...     

基于GDL损失函数U-net神经网络在放疗定位CT图像上对甲状腺分割的初步研究

目的 探讨基于GDL(generalized Dice loss)损失函数U-net神经网络模型在放疗定位CT图像上甲状腺分割效果.方法 选取76位乳腺癌和鼻咽癌患者的放疗定位CT图,由影像学专家勾画标签图,制作为数据集.将数据集随机分为训练集(n=59)、验证集(n=8)和测试集(n=9).对训练集进行数据扩充,使用...     

Monaco系统计算网格尺寸对T4期鼻咽癌的剂量学影响

目的分析Monaco系统不同剂量计算网格尺寸对T4期鼻咽癌靶区及靶区周围重要危及器官(OAR)的物理和生物剂量学的影响。方法选取2020年10月至2022年4月在云南省肿瘤医院放疗科进行放疗的18例T4期鼻咽癌患者, 在Monaco 5.11.03系统中完成靶区和OAR的勾画, 以靶区优先的优化模式在3 mm网格制定容积弧形调强放疗(VMAT)计划;复制3 mm网格组计划, 不改变其他的任何参数, 分别在1、2、4和5 mm网格重新制定物理计划, 再将5个计划归一到处方剂量包绕95%的靶区体积。比较各网格组靶区的计划时间、D2%、D50%、D98%、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区梯度指数(GI)、计算靶区的肿瘤控制率(TCP)以及靶区周围重要OAR的D2%、Dmean值。结果计划大体肿瘤靶区(PGTVp):1、2、3、4、5 mm组的D2%分别为(76.94±0.66)、(75.98±0.76)、(75.56±0.67)、(75.67±0.73)、(75.94±0.85)Gy, 差异有统计学意义(F=9.86, P<0.001);1、2、3、4、5 mm组的CI分别...     

左乳癌保乳术后瘤床同步推量断层螺旋照射与断层定角照射的放疗剂量学研究

目的 探讨左乳癌保乳术后银夹标记瘤床同步推量断层螺旋照射(TH)与断层定角照射(TD)的剂量学特点.方法 选取左乳癌保乳术后患者20例,采用TOMO治疗计划系统设计TH和TD计划,分析两种计划的剂量学参数.结果 两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)比较,TH计划的2％的靶区体积受到的辐射剂量(D2)、98％的靶区体积受到...     

左乳癌根治术后两种调强放疗计划的甲状腺辐射剂量研究

目的 分析左乳癌术后静态调强放疗(sIMRT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的甲状腺受照剂量特点.方法 回顾性选取68例左乳癌根治术后放疗患者作为研究对象,应用Pinnacle310.0计划系统分别设计sIMRT计划和VMAT计划,在肿瘤靶区均归一到相同剂量指标的前提下,比较sIMRT计划和VMAT计划危及器官的受照剂量.结果 VMAT的左肺接受5 Gy辐射剂量体积(V5)和接受20 Gy辐射剂量体积(V20)、心脏接受30 Gy辐射剂量体积(V30)和平均辐射剂量(Dmean)均低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05);sIMRT和VMAT的左侧甲状腺V5、接受10 Gy辐射剂量体积(V10)、V20基本达100.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),但VMAT的左侧甲状腺V30、接受40 Gy辐射剂量体积(V40)、接受50 Gy辐射剂量体积(V50)和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05);VMAT的右侧甲状腺V20和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sIMRT、VMAT技术均能满足临床要求,其中VMAT对甲状腺的保护作用显著优于sIMRT,且左侧甲状腺受照剂量较高、右侧甲状腺受照剂量较低,如何最大限度降低甲状腺受照剂量还需进一步研究.