乌司他丁对中国人群心脏术后脑损伤及早期认知功能影响的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法探讨乌司他丁对中国人群心脏术后患者脑损伤及早期认知功能的影响.方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2016年3月.收集国内外研究人员发表的关于乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑损伤及早期认知功能影响的随机对照临床研究(the randomized controlled trials,RCTs),由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量.采用Review Manager 5.3软件,对符合标准的文献进行Meta分析.结果:共16篇临床对照研究,482例患者.Meta分析结果显示,2组患者术后第1天简易智能量表评分(mini-mental state examination,MMSE)差异无统计学意义,乌司他丁组术后第3、7天的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义;与对照组比较,乌司他丁能降低术后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,且乌司他丁组术后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义,表明乌司他丁能够抑制炎症反应,保护脑功能,改善术后早期认知功能.结论:围术期应用乌司他丁可抑制炎性反应,保护心脏术后患者脑功能,改善患者术后早期认知功能.     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150 mg.d-1,对照组(n=40)给予卡马西平600 mg.d-1,观察时间为4周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间McGill疼痛问卷简表(SF.MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应。结果经过4周的治疗,治疗组较对照组疼痛程度明显减轻(P0.05),睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P0.05),且不良反应相对较少(P0.05)。结论普瑞巴林可明显减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛,改善生活质量。     

CT引导髓核旋切减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,A组48例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术,然后经穿刺针管向盘内、外注入臭氧;B组48例单纯行盘内外注入臭氧。通过治疗前和治疗后VAS评分、止痛药使用情况及治疗后三个月有效率来评价两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、止痛药使用评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后3个月随访,A组显效率(81.25%)、有效率(91.67%)均高于B组(60.41%、77.08%)(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论经皮Dekompressor髓核旋切减压和臭氧注射联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者 术后早期认知功能影响的Meta分析

目的通过Meta分析的方法探讨右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2016年10月。收集国内外研究人员发表的关于右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后认知功能影响的随机对照临床试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量。采用RevMan 5.3软件,对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入22篇RCT,1 713例患者。Meta分析结果显示:术后1、3、7d右美托咪定组的简易智能量表(MMSE)评分明显高于对照组[MD(95%CI)分别为2.99(2.25,3.74),1.66(0.68,2.64),1.52(0.55,2.49)](P0.05);右美托咪定组术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、促炎症细胞因子TNF-α及IL-6水平明显低于生理盐水组(P0.05)。结论围术期应用右美托咪定可抑制术中应激反应和炎性反应,改善非心脏手术老年患者术后早期认知功能。     

右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导髋关节囊周阻滞在髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定作为髋关节囊周阻滞的佐剂对髋关节置换术患者术后疼痛缓解的效果及安全性。方法 选择2022年1—7月在本院择期行髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉喉罩插管前行超声引导髋关节囊周阻滞,DR组注射1μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共20 ml, R组注射0.3%罗哌卡因20 ml。两组患者术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛,记录术中瑞芬太尼用量,术后2、6、12、24、48小时静息/运动数字疼痛评分(NRS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录感觉阻滞时间,记录镇痛泵按压次数、术后不良反应及患者满意度。结果 除术后2小时外,DR组静息及运动状态数字疼痛评分(NRS)低于R组(P<0.05)。与R组比较,DR组的感觉阻滞时间更长,术中瑞芬太尼用量更少,Ramsay镇静评分(RSS)及患者满意度更高,术后镇痛泵按压次数更少。两组窦性心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯使用罗哌卡因,罗哌卡因复合右美托咪定行髋关节囊周...     

不同机械通气模式对腹腔镜胃癌根治术患者术中颅内压的影响

目的：应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)观察容量控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV)模式对腹腔镜胃癌根治术患者术中颅内压和术后认知功能的影响。方法：采用随机数字表法将2020年10月至2021年8月我院收治的80例择期行腹腔镜胃癌根治术患者随机分为VCV组(采用VCV通气)和PCV组(采用PCV通气)，各40例；记录患者清醒时(T₀)、机械通气后5 min (T₁)、气腹后10 min (T₂)、反Trendelenburg位后10 min (T₃)和手术结束后5 min (T₄)的呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和气道峰压(P_PEAK)，术中采用超声测量患者右眼ONSD。术前、术后3 d进行简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)。结果：2组患者在T₂、T₃时点P_E...