某院1998—2007年预防接种不良反应分析

目的分析某院1998—2007年接种门诊报告的预防接种不良反应，了解不良反应发生频率，探讨防控不良反应措施。方法根据临床症状将预防接种不良反应分为一般反应、异常反应、偶合反应，对其发生原因等进行统计分析。结果1998—2007年某院共开展16种疫苗108638人次的接种，有9种疫苗发生不良反应87例，其中一般反应74例，异常反应12例，偶合反应1例。不良反应以弱、中度局部红肿、低热等为主要表现。全细胞百白破疫苗（DTwP）不良反应报告发生率最高（381．30／10万接种人次），且随接种针次的增加而增高。结论严格掌握接种禁忌症，规范化操作，选用安全性高免疫效果好的疫苗，能够预防和减少不良反应的发生。     

临床女性护理人员孕期需求和生殖健康状况调查与分析

目的了解临床女性护理人员的孕期需求及生殖健康状况,为其孕期保健提供参考依据。方法采用问卷调查研究方法,对本地2所综合性医院的临床女性护理人员发放调查问卷,对女性生殖健康和孕期需求的有关问题进行了匿名调查,共发出问卷438份,回收438份,回收率100%,其中有效回答406份,有效回答率92.7%。结果临床女性护理人员生殖健康水平呈下降趋势,孕期不良反应增加,主要表现为不孕和流产。结论工作压力大、夜班频繁是影响临床女性护理人员孕期健康的主要因素。医院应该关注护理人员孕期需求,保证身心健康。     

PDCA 模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用

探讨PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用效果。自2014年1月至2015年1月对新生儿病房实施PDCA管理,对新生儿病房内空气、物体表面、消毒液、奶瓶、奶嘴、医务人员手采样进行生物学培养,1个月为1个周期,对比实施PDCA后和实施前的12期结果,同时分析病房中40名医护人员卫生依从性。PDCA模式实施后各项卫生指标达标率显著高于实施前,PDCA模式实施后医护人员卫生依从率显著高于实施前,PDCA模式实施后新生儿病房医院感染率显著低于实施前（P均＜0.05）。PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用效果好,值得临床推广运用。     

临床医务人员职业性锐器损伤141例次分析

现代医学技术的不断发展，各种有创性操作的增多，在有效救治患者的同时，增加了医务人员发生职业性损伤的风险。为了解临床医务人员职业性锐器损伤的状况及其影响因素，对达县人民医院近年来临床医务人员发生的职业性锐器损伤进行了回顾性分析，现将结果报告如下。     

艾滋病患者机会性感染43例分析

目的 提高对艾滋病机会性感染临床表现的认识,总结艾滋病患者机会性感染治疗经验.方法 收集本院艾滋病患者机会性感染治疗的相关资料,并进行分析.结果 43例艾滋病患者机会性感染主要临床表现为发热、乏力、消瘦、咳嗽、腹泻等.感染部位主要为呼吸道和消化道.结论 呼吸道感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染,其次为感染性腹泻.机会性感染呈多样性、混合性,且多数患者伴有机体多系统损害,治疗困难.     

全程质量控制对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果评价

目的对消毒供应中心因医疗器械消毒不当导致的感染等问题提出的全程质量控制应对措施进行效果评价。方法对2013年6月—2014年6月本院消毒供应中心在未实施医疗器械全程质控管理情况下的1000件医疗器械消毒结果与100例患者发生感染人数进行统计,并与2014年7月—2015年7月实施医疗器械全程质控管理情况下的1000件医疗器械消毒结果与100例患者发生感染人数的相应指标进行对比,分析医疗器械全程质控管理的应用效果。结果实施全程质量监控后,消毒不合格器械所占百分比以及感染发生率均较质控管理前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论再生医疗器械全程质量监控管理措施的应用,有利于避免器械消毒不合格情况,减少感染的发生。     

硬膜外麻醉时血浆局麻药浓度的预测

目的　实时和快速预测硬膜外腔给药时血浆局麻药浓度 ,预防局麻药中毒。方法　体内药量的实时变化用微积分、Laplace转换和逆转换等方法推导浓度 时间方程。以VFP 6 0制作“硬膜外麻醉血药浓度实时预测”程序。在 2 8例硬膜外麻醉病人中分别推注 (1ml/ 3s)和泵注 (1ml/min) 2 %利多卡因 15ml,于给药后 3、6、9、12、15、18、2 1、30、6 0、90min抽静脉血 ,以高效液相法测定利多卡因浓度 ,并将预测值与临床结果进行拟合。结果　推导出硬膜外腔推注和输注给药、单剂量和多剂量给药、推注和输注混合给药等多种给药方式的数学模型。根据这些模型制作的计算机软件 ,能够实时和快速预测病人血浆局麻药水平 ,预测结果与临床结果没有统计学差异 (P >0 5 )。结论　该程序能较方便准确地实时和快速预测硬膜外腔给药时血浆局麻药浓度 ,预防和降低局麻药中毒的危险性