血小板输注无效与对策

血小板输注无效（PTR）困扰临床。引起PTR的原因有免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要是HLA抗体和血小板特异性抗体,非免疫因素包括发热、感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、骨髓移植（BMT）、脾肿大、药物影响等。针对PTR的原因可采取相应对策,避免免疫因素的影响可以输注去除白细胞的血小板,ABO和血小板交叉配型相合的血小板,解离HLA抗原的血小板．对血小板表面HLA抗原进行化学修饰,紫外线照射血小板,给受者大剂量静脉注射免疫球蛋白;避免非免疫因素,要积极治疗原发病,如发热、感染、DIC、去除药物影响等,脾大患者必要时切脾。     

我国5城市献血者HIV及HCV核酸检测研究

血液安全性问题是全球关注的焦点问题.由于存在检测窗口期、免疫隐匿性感染、病毒变异等原因,使血液无法保证零风险.为评估现有检测体系、献血模式、和管理体系下我国血液的残余风险度,并探讨我国血液核酸检测(NAT)的必要性和可行性,开展了历时2年多的NAT检测多中心国际合作研究.现将部结果报告如下.     

髂血管损伤二例报告

<正> 髂血管损伤国内报道不多,作者经治两例,报告如下: 临床资料:例1,男性,20岁。因腹部穿通伤1.5小时急诊入院。患者系不慎从15米高处跌下,背先着地,被地面上一根为水泥固定的钢筋(粗25cm)从后腰部向前刺入,经左下腹部穿出,出血多。入院体查;T36℃ P120次 R30次,BP6.67/4.00kp     

居民死因及其影响因素研究进展

观察居民死因的特点及其变化情况有利于衡量一个国家或地区人群健康水平和卫生保健状况,帮助政府更有针对性地开展疾病防治。随着社会不断发展,过去传统的传染病逐渐被人们控制,慢性非传染性疾病逐步成为居民的主要死因,另外新型冠状病毒等过去未曾出现过的传染病也开始进入人们的视野。分析死因的影响因素有助于在瞬息万变的时代更好地配置医疗资源,降低疾病病死率,提高人们健康水平。本文以居民死因作为研究,就居民死因变化情况及其影响因素作一综述,为今后开展死因方面的相关工作提供参考价值。     

基于帕累托图的某三甲医院死亡病例分析

目的 运用帕累托图对某院死亡病例死因的构成及影响因素进行分析,为合理配置医院资源,预防相关死因提供科学依据。方法 用方便抽样对某院2018年1月1日-2019年12月31日住院病例中1848例死亡患者的电子病历资料进行回顾性分析。用Minitab18软件绘制帕累托图,分析死因构成,并借助Minitab18绘制多变异图和变异源帕累托图来分析死因的主要影响因素。结果 1848例死亡病例,75岁以上占总死亡人数的36.1%;各年龄段死亡病例男性均多于女性。根本死因主要为：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病,累计构成比占77.9%。对循环系统疾病这类死因进行变异源分析,发现该类死因在年龄、性别、民族中年龄为主要影响因素,占3类总变异的69.3%。结论 死亡病例主要因素集中在循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病4类疾病,且循环系统疾病的主要变异源为年龄,因此医院应有针对性地开展相关预防工作和相关诊治,为患者提供更有效的医疗保障。     

维吾尔族血小板抗原1～5、15系统基因多态性分析

目的：调查研究与血小板输注无效关系密切的人类血小板抗原（human platelet antigen，HPA）1～5及15系统基因在维吾尔族人群中的遗传多态性；分析民族差异，确定各系统临床意义，从而建立已知基因型血小板供者库。方法：采用聚合酶链一序列特异性引物技术（PCR—SSP）对153例无血缘关系的纯维吾尔族血样进行了HPA基因分型。结果：维吾尔族HPA-1a、2a、3a、4a、5a、15a基因频率分别是0．9118、0．8889、0．5458、0．9935、0．9216、0．4412，维吾尔族HPA-1b、2b、3b、4b、5b、15b基因频率分别是0．0882、0．1111、0．4542、0．0065、0．0784、0．5588，维吾尔族HPA基因频率与汉族人群相比，HPA-1a，1b、3a、3b、5a、5b基因频率差异具有统计学意义（P〈0．05）；与西藏藏族人群相比，HPA-3a、3b、5b基因频率差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：维吾尔族人群中HPA1～5、15系统12个等位基因都可以检测到。在不同的个体中它们以纯合子或杂合子状态表达，但未检测到纯合子1b或纯合子4b型个体。HPA-1、2、3、4、5、15系统均具有多态性，其中HPA-3、15系统具有高度多态性，这使免疫暴露的机会增加。维吾尔族人群与汉族人群的HPA-1a、1b、3a、3b、5a、5b基因频率存在明显差异，与藏族人群的HPA-3a、3b、5b基因频率存在明显差异。     

乌鲁木齐市米东区农村居民卫生服务需求分析

摘要:目的　了解新疆乌鲁木齐市米东区农村地区居民卫生服务需求及利用情况,为相关部门卫生资源合理配置提供参考依据。方法　在乌鲁木齐市米东区随机选取大破城、下沙河、西二渠、西工村4个农村地区,采用整群随机抽样方法,共抽取1200人进行问卷调查。结果　调查地区居民两周患病率为26.33％,女性两周患病率高于男性,差异有统计学意义（χ2＝12.97,P＜0.001）;两周患病率随着年龄的增高而增加,60岁以上老年人群两周患病率达到53.15％;文化程度越低,两周患病率越高;在不同的婚姻状况中,丧偶的两周患病率最高达到58.33％;农业劳动和无业者的两周患病率显著高于非农业劳动者。研究人群慢性病的患病率为12.91％,其中高血压患者占70.32％;应就诊而未就诊的居民占患病人群的20.58％,主要原因为自感病情较轻;选择治疗方式中,以找医生看病治疗（占80.08％）为主。结论　新疆农村少数民族地区对医疗卫生服务需求较高,应加强基层医疗设施建设,加强对特殊人群保护,尤其是60岁以上老年人群,提高基层卫生服务利用率。     

乙型肝炎病毒的核酸检测技术

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是乙型肝炎的病原体,自1965年Blumberg等发现“澳大利亚抗原”,1970年Dane等在电镜下鉴定了Dane颗粒,即HBV颗粒,从而阐明了颗粒的表面成分,病毒表面抗原（HBsAg）、核壳成分HBcAg和HBeAg。HBV属嗜肝DNA病毒,是不完全环状双链DNA病毒,全长约3．2kb,是目前已知对人类致病的最小双链DNA病毒,严重威胁着人类生命健康。我国HBV的人群携带率约10％,每年新发病例50万,而目前我国仍以HBsAg阳性与否作为筛查献血者HBV感染的指标,     

乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及影响因素分析

目的 分析乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及其影响因素,为预防和控制病毒性输血风险提供科学依据.方法 收集2004～2008年1月份和5月份的所有献血员资料,采用多因素非条件Logistic回归分析影响血液检测结果的各种因素.结果 26 273人次献血者,血检合格率为96.51%.多因素Logistic回归结果显示:性别、年龄、民族、文化程度、职业及献血次数等是影响献血者血液检测结果的主要因素.结论 加强血液知识宣传和献血者血源性疾病检测,提倡女性、重复献血者、高文化程度人群献血是保证血液安全的有效途径.