子宫内膜癌患者BMI与血清HE4,CA125联合检测的诊断价值

目的评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析。结果子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4%)高于内膜良性病变组(30.0%)(χ~2=5.859,P=0.015);在BMI28.0kg/m~2和BMI≥28.0kg/m~2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P0.05),而CA125仅在BMI28.0kg/m~2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积最大,为0.841。三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能。结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测。     

哮喘患儿血清H2S、IgE、PTX3水平与疾病进展的关系探讨

目的 探讨哮喘患儿血清硫化氢(H₂S)、免疫球蛋白E(IgE)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与疾病进展的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于该院诊治的110例哮喘患儿(观察组)及行健康体检的50例健康儿童(对照组)的临床资料。按照哮喘分期将观察组患儿分为急性发作期(68例)、缓解期(42例),按照疾病严重程度将其分为间歇组(39例)、轻度组(32例)、中度组(21例)和重度组(18例)。比较观察组与对照组血清H₂S、IgE、PTX3水平差异,分析血清H₂S、IgE、PTX3在不同哮喘分期及不同严重程度中的表达水平及与疾病进展的关系。结果 观察组患儿血清H₂S水平低于对照组(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于对照组(P<0.05)。急性发作期患儿血清H₂S水平低于缓解期(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于缓解期(P<0.05)。间歇组患儿血清H₂S水平高于轻度组,血清IgE、PTX3水平低于轻...     

痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.     

急性冠状动脉综合征患者辅助性T细胞9检测及其临床意义

目的 探讨辅助性T细胞9(Th9)及白细胞介素(IL)-9在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的变化及其临床意义.方法 纳入ACS患者及健康体检者各95例,使用流式细胞术检测受试者外周血Th9比例,使用免疫酶联吸附试验(ELISA)检测血清IL-9和C反应蛋白(CRP)水平,比较Th9比例及IL-9水平在两组间的差异,同时分析它们与CRP的关系.结果 ACS患者外周血Th9细胞比例显著高于对照组[(4.31±1.02)％vs.(1.29±0.32)％,P＜0.01],IL-9水平亦显著高于对照组(6.31 ng/L vs.1.02 ng/L,P＜0.01);ACS患者血清CRP水平亦显著高于对照组(32.18 μg/ml vs.2.41 μg/ml,P＜0.01).ACS患者血清Th9比例(r=0.52,P＜0.01)及IL-9水平(r=0.46,P＜ 0.01)均与CRP呈正相关.结论 ACS患者外周血Th9比例及血清IL-9水平均高于对照组,且与CRP水平呈正相关,Th9可能参与了ACS发生发展.     

直接经皮冠状动脉介入治疗术前预注射替罗非班对冠状动脉前向血流和心肌组织灌注的影响及其安全性

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前预注射替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉前向血流和心肌组织灌注的影响及安全性。方法研究对象为2010年1月至2011年12月因STEMI在北京安贞医院住院拟行PPCI术的患者,采用随机数字表法分为替罗非班组和对照组。2组患者冠状动脉造影术前均嚼服阿司匹林300 mg及氯吡格雷300～600 mg,术中均给予标准剂量肝素(100 U/kg)。替罗非班组造影后通过指引导管在3 min内缓慢推注替罗非班10μg/kg,随后用微量注射泵以0.15μg/(kg·min)的速度持续静脉输注36 h;对照组未经指引导管注射任何药物。PPCI术后2组均给予常规抗凝处理。收集并比较2组患者的一般资料、冠状动脉造影特征、临床预后及轻、中、重度出血、血小板减少发生率及院内病死率,分析冠状动脉内预先应用替罗非班的有效性与安全性。结果纳入研究的患者共737例。替罗非班组324例,男性233例,女性91例,平均年龄(62±10)岁;对照组413例,男性301例,女性112例,平均年龄(60±11)岁。2组患者性别、年龄分布、合并高血压病、糖尿病、吸烟情况、前壁心肌梗死占比、发病至就诊时间、术前心肌梗死溶栓(TIMI)试验0级血流者占比、PPCI术中血栓抽吸导管使用率、中度出血及血小板减少发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均未发生重度出血。替罗非班组患者术后TIMI 3级血流者占比、心肌呈色分级3级者占比、ST段回落率和轻度出血发生率高于对照组[分别为96.0%(311/324)比91.3%(377/413),92.3%(299/324)比87.2%(360/413),91.4%(296/324)比85.7%(354/413),6.8%(22/324)比2.7%(11/413)],院内病死率低于对照组[0.9%(3/324)比3.1%(13/413)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,冠状动脉内预注射替罗非班是术后TIMI 3级血流独立影响因素(OR=1.947,95%:1.156～4.022,P=0.036)。结论 PPCI术前预注射替罗非班能改善STEMI患者冠状动脉前向血流及心肌组织灌注,可增加轻度出血发生率,但不需要临床干预,具有较好的疗效与安全性。     

治疗儿童变应性鼻炎对支气管哮喘控制的影响

目的观察治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对支气管哮喘(bronchial asthma,BA)控制的影响。方法 2009年1月至2010年5月将65例在本院耳鼻咽喉科确诊为支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,将其随机分为观察组(n=35)及对照组(n=30)。两组患儿年龄、性别、治疗前支气管哮喘严重程度分级、肺功能[最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)预计值]等比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组均按照支气管哮喘严重程度,采取常规吸入丙酸氟替卡松气雾剂[(100~500)μg/d],2~4次/d治疗,观察组同时联合布地奈德鼻喷剂治疗,第1个月为两侧鼻孔各一喷(64μg/喷),2次/d;第2个月改为1次/d;第3个月隔日1次,连续治疗3个月。治疗期间每个月门诊随访2次,共随访6个月,观察两组临床疗效及肺功能改善情况。结果观察组经联合治疗的总有效率为94.2%(33/35),对照组为73.3%(22/30),两组疗效比较,差异有显著意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后肺功能改善情况(最大呼气流量预计值)比较[(85.73±5.42)%vs.(81.95±4.31)%],差异有显著意义(P<0.05)。结论对于支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,积极治疗变应性鼻炎对控制其支气管哮喘有积极作用。     

磺达肝癸钠治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性临床研究

目的 比较磺达肝癸钠和依诺肝素治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性.方法 入选65岁以上老年STEMI患者169例,所有患者均于住院期间行经皮冠状动脉介入术(PCI),术后完全随机分为观察组(n=85)和对照组(n=84).48 h普通肝素抗凝后,观察组患者给予磺达肝癸钠2.5 mg,1次/d,对照组患者给予依诺肝素钠100 AxaIU/kg,每12小时1次.2组患者均连用7d.从PCI术后即刻开始随访至出院后1个月,记录血常规、尿常规、血生化、超声心动图检查结果及主要不良心血管事件和不良反应的发生情况.结果 2组均无心源性死亡、非致死性心肌梗死发生,观察组5例(5.9％)发生反复不稳定型心绞痛(UAP),对照组4例(4.8％)发生反复UAP,2组反复UAP发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组抗凝疗效相似.抗凝治疗前后,2组血常规、尿常规、血生化、超声心动图指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无大出血及皮疹发生,对照组总的小出血发生率[7.1％(6/84)]略高于观察组[3.5％(3/85)],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于65岁以上STEMI患者,应用磺达肝癸钠抗凝治疗有效、安全,与依诺肝素相比,磺达肝癸钠的小出血事件较少,在减少出血风险方面具有潜在优势.     

磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的心肌保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对急性心肌梗死PCI术后的心肌保护作用。方法 200例急性ST段抬高型心肌梗死均于急诊行冠脉内支架植入术后收入EICU,随机分为治疗组100例[男67例、女33例,平均年龄(61.7±10.4)岁]和对照组100例[男69例、女31例,平均年龄(59.3±11.2)岁]。于PCI术后,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予静点磷酸肌酸钠治疗7 d。检测两组患者术前及术后血清中磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troporin T,cTnI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction proteion,hs-CRP)的水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果治疗组术后血清CK、CK-MB、cTnI、hs-CRP含量均明显低于对照组,左室射血分数高于对照组,两组均有统计学差异(P0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后应用磷酸肌酸钠对心肌具有一定的保护作用。     

丙戊酸钠合并泰必利治疗Tourette综合征

目的探讨丙戊酸钠合并泰必利治疗多发性抽动症（Tourette综合征,TS）的临床疗效。方法将我院儿科门诊30例TS患者随机分为研究组、对照组。研究组给予丙戊酸钠（20 mg/kg.d）加泰必利（5 mg/kg.d）口服,对照组则继续以泰必利或氟哌啶醇治疗。采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末评估其疗效。结果治疗第4、8周YGTSS抽动积分研究组明显低于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周末两组间有非常显著差异（P〈0.01）。治疗有效率在第8周研究组高于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周有非常显著差异（P〈0.01）。结论丙戊酸钠有助于Tourette综合征的治疗,与泰必利联用可提高其疗效。     

血清尿酸水平对急性心肌梗死行直接冠状动脉介入术后患者心功能和院内预后的影响

目的探讨血清尿酸浓度对急性心肌梗死成功行直接冠状动脉介入术(PPCI)患者心功能和院内预后的影响。方法因急性心肌梗死急诊行PPCI术患者882例,根据术后血清尿酸水平分为尿酸正常组615例和高尿酸组(血清尿酸浓度>428.4μmol.L-1)267例,观察2组左心室射血分数(LVEF)、心功能Killip分级和住院期间病死率。结果高尿酸组LVEF明显低于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿酸正常组心功能Killip分级为1级、3级者与高尿酸组比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能2级者多于高尿酸组,心功能4级者少于高尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸组院内病死率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸水平影响急性心肌梗死PPCI术后患者的心功能和院内预后。