舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响

目的 观察舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响。方法 选取2019年5月—2020年6月在我院就诊的冠心病心绞痛病人174例,按照抽签法随机分为对照组和研究组,各87例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗,研究组在对照组基础上给予舒胸益气汤加减治疗。采用酶联免疫吸附法检测内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声仪测定病人心排血量(CO)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF);微粒子化学发光法检测病人磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;同时观察病人临床疗效和不良反应总发生率。结果 治疗后,两组内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、CO、SV、CI、LVEF均高于治疗前,趋化因子、NT-proBNP、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.95%与80.46%,P<0.05)。结论 舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯治疗冠心...     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,其中对照组给予帕妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗,比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）;与治疗前比较,治疗后,二组患者血清中HER2表达水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。     

血清超敏C-反应蛋白、视黄醇结合蛋白4及血浆结合珠蛋白水平在冠心病患者中的变化及其意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆结合珠蛋白(Hp)水平的变化及其临床意义。方法选取2014年2月至2017年2月广安市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查确诊的CHD患者140例作为CHD组,另选取同期在我院心血管内科住院的非CHD患者60例作为对照组。将CHD组患者根据临床表现分为3个亚组:急性心肌梗死(AMI)组(n=38)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=62)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=40)。依据病变支数分为3个亚组:单支病变组(n=27)、双支病变组(n=54)和三支病变组(n=59)。检测各组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平,并分析各指标与病情严重程度的关系。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验和x~2检验。相关性分析采用Pearson线性相关分析法。结果 CHD组患者的血清hs-CRP[(7.29±3.65)vs(2.84±1.16)mg/L]、RBP4[(49.64±8.32)vs(42.07±5.51)ng/ml]及血浆Hp[(95.26±19.14)vs(70.13±16.33)mg/L]水平均显著高于对照组(P0.05)。AMI亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组和UAP亚组患者(P0.05);UAP亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组患者(P0.05)。三支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于双支病变和单支比病变亚组患者(P0.05);双支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于单支病变亚组患者(P0.05)。CHD患者的Gensini评分与血清hs-CRP(r=0.619)、RBP4(r=0.554)及血浆Hp(r=0.592)水平均呈显著正相关(P0.05)。结论 CHD患者血清hs-CRP、RBP4及血浆Hp水平显著升高,且与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

sTWEAK，hsCRP在急性冠脉综合征的表达及临床意义

目的：通过检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK）血浆浓度和高敏 C反应蛋白（high sensitivity C-reaction protein,hsCRP）血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法：收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例（75.81%）,年龄（66.06±9.89）岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者（对照组）29 例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）,非 ST段抬高性心肌梗死（non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测患者 sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析 3 组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与 hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果：①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95（121.30,155.51）、93.21（84.37,114.08） ng/L和124.24（118.32,135.49） ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高（P=0.000,P=0.007）,SAP 组较对照组低（P=0.000）。②3组hsCRP血清浓度分别为 2.29（0.84,9.77）、1.40（0.47,1.96） mg/L和 0.87（0.46,1.75） mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高（P=0.015,P=0.001）,SAP组与对照组无统计学差异（P=0.62）。③ACS 3个亚组间 sTWEAK血浆浓度无统计学差异（P=0.41）,STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组（P=0.001,P=0.027）,STEMI 组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异（P=0.202）。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关（P=0.462）,hsCRP 与 cTn 呈正相关（r=0.578,P=0.000）,三支病变组与非三支病变组的sTWEAK和hsCRP无统计学差异（P=0.533,P=0.569）。结论：sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度在ACS 患者中升高,对ACS的诊断具有一定价值。     

血清NT-proBNP、hs-cTnI、CysC与急性心肌梗死PCI术后发生心力衰竭相关性

目的 ：探讨血清N-端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、超敏肌钙蛋白（hs-c Tn I）、胱抑素C(Cys C)与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生HF的相关性。方法 ：选取2020年1月―2022年1月广安市人民医院行PCI术治疗的154例AMI患者（AMI组）,根据PCI术后6个月HF发生情况将其分为HF组28例和非HF组126例,另选取同期77例健康体检者（HC组）。比较AMI组和HC组血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC水平;比较AMI患者PCI术后HF组与非HF组临床特征及三种血清指标水平;Pearson相关性分析AMI患者PCI术后HF组血清NTpro BNP、hs-cTnI、CysC水平的关系;Logistic回归分析影响AMI患者PCI术后并发HF的相关危险因素;ROC分析血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC与AMI患者PCI术后发生HF的诊断价值。结果 ：AMI组血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC水平高于HC组;HF组与非HF组年龄、发病至入院时间、冠脉病变支数、Gensini评分、LVEF、T...     

比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素、核因子κB表达的影响

目的:探讨比索洛尔联合普罗帕酮对冠心病心律失常患者血清脂联素(APN)、核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法:选取2019年4月至2020年8月四川大学华西医院广安医院收治的冠心病心律失常患者96例,按照随机数字表法分为普罗帕酮组和联合治疗组,每组48例.普罗帕酮组患者给予普罗帕酮进行治疗,联合治疗组患者给予比索洛...     

急诊和择期经皮冠状动脉介入术后心肌修复情况的比较

目的探讨急诊和择期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌的修复情况。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月广安市人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者97例,根据行PCI术时机分为急诊PCI术组50例和择期PCI术组47例,术后3个月通过心脏磁共振成像(CMRI)评估和比较2组患者心功能和心肌修复情况,并比较术前和术后3个月肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型采用t检验或χ~2检验进行组间比较。相关性采用Pearson相关分析。结果 2组患者PCI术后3个月较术前左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、梗死心肌质量、梗死心肌容积视觉评分、室壁运动异常评分、TnI、BNP和CK-MB均改善,且急诊PCI术组相比择期PCI术组患者水平低[(108.41±21.15)和(126.61±22.05)ml;(59.55±14.41)和(65.54±11.64)ml;(6.84±2.15)和(9.16±3.00)g;(6.03±2.11)和(8.15±2.32)分;(3.01±1.16)和(4.41±1.25)分;(106.84±29.98)和(122.16±32.11)g/L;(1.00±0.34)和(1.24±0.54)ng/L;(32.21±5.44)和(35.49±4.48)U/L],差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果表明,梗死心肌质量与梗死心肌容积视觉评分、室壁运动异常评分、LVEDV、LVESV正相关(r=0.411、0.354、0.306和0.341,P0.05)。结论急诊PCI术可显著改善心肌梗死患者心肌的功能和修复。     

嗜酸性粒细胞增多与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组以血清中可检出ANCA为特征的坏死性血管炎,主要累及小血管,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA).嗜酸性粒细胞是一种具有促炎和免疫调节等作用的多功能细胞,目前,嗜酸性粒细胞与ANCA相关性血管炎的关系逐渐得到学界...