少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化

目的分析输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化.方法38例输精管吻合术者分3组(B组结扎后＜2年,C组结扎后2～5年,D组结扎后＞5年),13例输精管结扎为对照组(A组).在手术时取出近睪端输精管液和附睾液,光镜和电镜对精子形态学进行观察分析.结果A组左右侧附睾精子正常形态的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜和光镜观察结果显示A组与输精管结扎术后3组的精子正常形态(a)、头部畸形(b)、颈部畸形(c)和尾部畸形(d)差异均有统计学意义(均P＜0.001),扫描电镜分别是(a)(40.28±11.53)%比(16.80±7.93)%,(6.29±4.57)%,(4.63±5.06)%;(b)(35.00±14.18)%比(59.05±14.44)%,(63.43±15.23)%,(82.05±16.71)%;(c)(20.83±6.40)%比(13.60±6.78)%,(14.71±6.82)%,(9.00±7.18)%;(d)(3.89±4.44)%比(10.55±11.73)%,(15.57±9.81)%,(4.32±7.65)%.光镜分别是(a)(49.12±20.55)%比(19.95±15.42)%,(10.00±9.50)%,(5.84±9.63)%;(b)(35.00±14.55)%比(22.55±16.24)%,(14.71±15.78)%,(10.68±18.65)%;(d)(15.80±9.55)%比(57.50±24.74)%,(75.29±23.90)%,(78.21±30.33)%.透射电镜可见精子头、颈、尾等各个部位各种细胞器均有结构异常.结论输精管结扎术后附睾精子的退变是全方位的,包括头、颈、尾部和多个细胞器的异常.输精管结扎术后时间越长,异常情况越严重,比例更高.     

深圳市一孩先天性残疾家庭的二孩同类病研究

本文对深圳市1990～1997年因独生子女先天残疾通过病残儿鉴定再生育二孩的家庭进行调查,并以同期通过鉴定的后天性残疾家庭为内对照,以农村地区一孩先天残疾未经病残儿鉴定生育二孩的家庭为外对照,了解其二孩先天残疾再发情况,尤其是同类病的再发情况,拟对独生子女病残儿医学鉴定和二胎生育指标的审批工作效果进行评价,为优生工作提供依据。研究结果表明,鉴定组一孩先天残疾家庭二孩先天残疾的患病率为5.81％,与广州市1986～1991年情况类似(5.9％),高于外省(辽宁1990～1992年为1.35％)。鉴定组二胎同类病发生率为2.8％,非鉴定组为4.55％,两组比较虽无统计学差异,但病种上却有不同,鉴定组为再发风险低的血友病、先天性共转性内斜视、脑萎缩,而非鉴定组为再发风险高的先天聋哑、进行性肌萎缩。提示病残儿鉴定工作颇有成效,避免了相当一部分遗传病家庭再次生育残疾儿,但某些环节有待进一步完善;对农村一胎先天残疾家庭生育二胎也必须纳入管理范围。     

分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

慢性前列腺炎及致不育者血清及精浆抗精子抗体的研究

作者用ELISA法研究了37例慢性前列腺炎(CP)患者(其中合并不育者23例,有生育力者14例)的血清及精浆抗精子抗体(AsAb)阳性率及其与精液常规质量的联系,发现CP者与正常人间的血清AsAb阳性率无明显差别(P>0.05),说明血清AsAb与CP及其不育无明显关系。CP者的精浆AsAb阳性率(56.76％)离于正常人(18.18％)(P<0.05),且CP不育者(69.56％)又高于CP生育者(35.71％)(P<0.05),说明CP可引起精浆AsAb升高,进而降低生育力。进一步分析发现精浆AsAb阳性者的精子活动力明显降低(P<0.01),提示精浆AsAb可通过降低精子活动力进而引起不育。     

PCOS患者窦状卵泡卵母细胞结构变化的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者窦状卵泡卵母细胞结构变化。方法:对37例因不孕就诊且药物治疗无效的PCOS患者进行腹腔镜下多囊卵巢电凝穿刺或卵巢楔形切除术;共收集窦状卵泡卵母细胞121枚,在光学显微镜下进行观察。术后随访受孕情况至少半年,将患者分为妊娠组及未孕组,所得资料进行统计分析。结果:37例患者中有27例妊娠,观察其89枚卵母细胞,23例异常;未受孕10例中观察32枚卵母细胞,19例异常。术后PCOS未孕组卵母细胞异常的例数显著高于妊娠组(P<0.01)。结论:PCOS患者窦状卵泡自身卵母细胞结构异常导致卵泡未能发育成熟为优势卵泡,是顽固性PCOS患者不孕的主要因素之一。     

无精子症患者附性腺功能的变化

目的通过检测正常供精者和无精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物,探讨无精子症患者附性腺功能的改变。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和无精子症患者的精液相关指标。结果正常对照组精浆中性α—葡糖甘酶活性显著高于无精子症组。相关分析结果显示,无精子症患者组,精液量与果糖含量和酸性磷酸酶活性呈正相关,相关系数分别为(r=0.422,P<0.01)和(r=0.410,P<0.02)。结论无精子症患者除缺乏生精功能外,还同时存在不同程度的附睾功能障碍。     

供精自愿者精液筛查结果分析

目的 了解供精自愿者的精液质量状况。方法 用世界卫生组织（WHO）推存的标准化方法检查694例供精自愿者的首次精液样本的参数。结果 53．8％（373例）达到WHO精液参考值水平；33．6％（233例）达到卫生部供精质量标准。结论 供精人群的精液质量状况提示关注男性生殖健康是必要的。     

接受人工授精治疗妇女相关观点调查

目的:研究2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女的态度。方法:采用问卷调查表方式在广东省计划生育专科医院对2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女100人进行匿名问卷调查。结果:大多数妇女强烈要求供者匿名;约80%的妇女不想让孩子知道他或她是人工授精所生,而且此观点与该妇女的受教育程度呈显著性相关;大多数接受调查的妇女认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕。结论:研究组大多数妇女认为供精者应该匿名,且受者的相关资料也应严格保密;她们宁愿向孩子隐瞒人工授精的秘密,并认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕的限制将尽可能地减少子代同宗婚配和妊娠的可能。     

正常育龄男子附睾精子各参数的分析

73例正常育龄男子在输精管结扎术时,分别收集左、右侧附睾液,做了附睾液精子各种参数的分析。结果显示,精子活动率(%)、正常形态精子(%)、精子存活率(%)和精子低渗膨胀试验(HOST,%)等与精液中精子参数相似;但附睾液精子密度(6220.6±5300.8×10~6/ml)高于精液中精子密度,且右侧附睾液精子密度显著高于左侧;左侧附睾液精子中异常的精子-宫颈粘液穿透试验显著高于右侧,用精子-宫颈粘液接触试验(SCMC)和免疫珠试验(IBT)测定,未发现附睾液中精子表面有抗精子抗体存在。