恶性腹腔积液的生物化疗进展

恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌最常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤最多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].     

DC瘤苗联合CIK姑息治疗广泛期小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨负载同源肿瘤抗原(antigen,Ag)的树突状细胞(denritic cells,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的临床姑息疗效.方法:选择120例诊断明确的广泛期SCLC患者(不再适宜行手术或放化疗),随机分为2组:对照组60例,接受内科姑息治疗;免疫组60例,除接受相同治疗外,还给予Ag-DC-CIK过继免疫治疗,记录2组患者的生活质量和疗效.结果:与对照组相比,细胞组患者的免疫功能增强,生活质量改善,临床疗效提高(P＜0.05).结论:Ag-DC-CIK过继免疫治疗对广泛期SCLC患者有较好的姑息治疗价值且安全可行.     

高强度聚焦超声联合DC-CIK过继免疫治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合过继免疫治疗晚期原发性肝细胞癌（HCC）的临床疗效和应用价值。方法：选择50位诊断明确的晚期HCC患者,随机分为2组。海扶组25例,接受单纯HIFU治疗;综合组25例,除给予HIFU治疗外,还接受自身树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）回输治疗。比较2组患者的临床疗效。结果：治疗后综合组患者的生活质量、肿瘤标志物、肝功、免疫状态、生存时间等指标均优于单纯HIFU组（P〈0.05）。结论：HIFU与DC-CIK过继免疫具有协同治疗效果,HIFU联合DC-CIK能提高晚期HCC患者的临床疗效。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声、CIK细胞治疗原发性肝癌的疗效分析

目的超声观察肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯高强度聚焦超声（HIFU）及TACE序贯HIFU联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法106例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯HIFU后联合CIK细胞治疗组（综合组,26例）,TACE序贯HIFU治疗组（联合组,40例）,单纯HIFU组40例。于治疗前后超声检测各组肿瘤的大小、血供,有无肝内转移;检查血清甲胎蛋白（AFP）、CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS,观察患者的生存质量。结果综合组治疗后,肿瘤血供、肿瘤体积变化、有无肝内转移、AFP下降水平、生存质量等临床疗效指标,以及CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS等免疫指标均明显优于联合组和单纯HIFU组（P〈0．05）。结论TACE序贯HIFU后联合CIK综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯HIFU治疗,提高了患者的生存质量。     

甲孕酮联合长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察甲孕酮合并NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗及单用NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。方法：75例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为单用化疗组（对照组）36例及化疗并用甲孕酮组（治疗组）39例,治疗周期均为21天,2个周期后评价疗效。结果：治疗组、对照组有效率（CR＋PR）分别为43.59%（17/39例）,41.67%（15/36例）,中位疾病进展期分别为4.0、3.6个月,中位生存期分别为9.1、8.9个月;1年生存率分别为38.5%、38.9%;差异无统计学意义（P〉0.05）;主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐。治疗组的白细胞减少（7.69%）、血红蛋白下降（0）、血小板减少（7.69%）发生率与对照组（25.00%、19.44%、13.89%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的恶心呕吐发生率为0,显著低于对照组（13.89%）。化疗后治疗组生活质量改善明显并优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲孕酮合用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,毒副反应轻,患者耐受良好。     

HER-2/neu胞外配体第2结构域致敏的DC与CIK共培养对高表达HER-2/neu乳腺癌细胞杀伤作用的研究

目的探讨HER-2/neu胞外配体第2结构域(RLD2)作为肿瘤疫苗在抗乳腺癌免疫中的作用。方法纯化出目的蛋白HER-2/neu胞外配体第2结构域,同时选取10例经免疫组化证实为HER-2/neu阳性的乳腺癌,用RLD2分别负荷这10名患者外周血来源的树突状细胞(DC),再诱导抗原特异的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),将DC与C IK共培养,研究其对HER-2/neu阳性、阴性肿瘤细胞株和自体乳腺癌细胞杀伤活性的作用。结果RLD2诱导的特异性CIK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞SKBR-3以及自体乳腺癌细胞的杀伤活性,较之单独CIK组更高,差异有统计学意义(P<0.01);RLD2诱导的特异性C IK对HER-2/neu阴性细胞MDA-435的杀伤活性与单独C IK组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论负载RLD2的DCs诱导的C IK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞以及自体乳腺癌肿瘤有特异性杀伤能力,RLD2可能成为新型肿瘤疫苗应用于临床乳腺癌免疫治疗。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(oxaliplatin)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案并用参芪扶正注射液及单用化疗治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法67例接受化疗的大肠癌患者采用单盲法分为单用化疗组(对照组)及化疗并用参芪扶正注射液组(研究组)。结果研究组有效率(CR PR)57.14%,对照组有效率53.13%,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐等反应较单纯化疗组轻,P<0.05;化疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联用FOLFOX4方案与单用FOLFOX4方案化疗相比能减轻化疗毒副作用。     

超高海拔地区援藏人员的健康保障探讨

随着国家、军队对西藏支援力度加大,内地军地人员援藏的机会逐年增多,随之而来,援藏人员的健康保障问题也逐渐显露,尤其是到超高海拔地区（海拔4500m以上）援藏人员的健康保障问题更为突出。如果不认真研究解决,势必影响此项政策的贯彻落实。我院2010、2011年两批共7名医务人员到海拔4700m的西藏措勤县人民医院帮助工作,在圆满完成援藏任务的同时,总结出一套保障援藏人员健康安全的措施,现报告如下。     

血细胞分离机的治疗性临床应用

治疗性血液成分单采早血细胞分离机问世后应用于临床的一种新的治疗方法〔1～ 4〕,包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采及周围造血干细胞单采等新技术 ,在临床上已得到广泛应用。血细胞分离机法与手工法进行治疗性血细胞清除术比较 ,具有处理血量大、清除病理细胞多、疗效好等优点 ,它不仅在造血系统疾病 ,而且在免疫性疾病、肿瘤等疾病治疗中也有广泛的应用前景〔6～ 1 0〕。本文对血细胞分离机治疗性血液成分单采的原理、临床适应证和疗效等方面作一综述如下 :1　血细胞分离机概述　　血液分离机可将全血分离…