浅谈卫生管理干部的继续教育

2005年全国卫生工作会议上，高强部长强调指出：加快卫生事业的改革与发展，关键就是要“切实加强卫生人才队伍的建设”，要大力加强卫生管理干部的教育，建设高素质的职业化管理干部队伍。这是保证卫生事业适应社会主义现代化建设的重要保证，是推动卫生事业自身改革与发展的关键环节。     

小儿颈部疤痕挛缩40例分析

颈部疤痕挛缩以烧伤后遗留最多，儿童颈部疤痕挛缩不仅具有与成人相似的畸形，而且影响下颌骨发育，严重的甚至影响上颌骨、颧骨的发育或造成颈椎畸形，本文就小儿颈部疤痕挛缩的临床治疗方法作一分析总结。临床资料199O年～1995年10岁以下儿童颈部疤痕挛缩4O例，男18例，女22例，年龄1．5～10岁，3～6岁的儿童占SO％（33例）。40例中有2例为火焰灼伤面部、颌颈部，其余均为热烫伤。根据《整复外科学》（汪良能等编）颈部疤痕李缩分类，本组病例中1度有8例，见度有27例，皿度有5例。手术方法：（）疤痕切除十“Z”字成形术，6例；（2）疤…     

骨性关节炎全髋关节置换术术后脱位发生情况及其影响因素研究

目的研究骨性关节炎全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）术后脱位发生情况及其危险因素分析。方法选取266例骨性关节炎病人,均采用THA治疗,术后随访6个月,记录髋关节脱位发生情况,将术后髋关节脱位病人设为脱位组,未脱位病人设为未脱位组。记录2组病人手术相关指标及病历资料,经单因素分析、logistic回归分析探讨骨性关节炎THA术后脱位的独立危险因素。结果266例骨性关节炎病人THA术后脱位25例,脱位率9.40%;2组病人年龄、人工股骨头直径、髋关节手术史、手术失血量、术后股骨假体前倾角、术后股骨偏心距差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,而性别、BMI、手术入路、合并糖尿病、手术时间、术后输血率、术后引流量、手术侧别差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、女性、人工股骨头直径 < 30 mm、髋关节手术史、后外侧入路、术后股骨假体前倾角>10°是骨性关节炎THA术后脱位的独立危险因素（P < 0.05）。结论骨性关节炎THA术后容易发生髋关节脱位,年龄>75岁、女性、人工股骨头直径 < 30 mm、髋关节手术史、后外侧入路均可增加其脱位风险。     

关节镜下手术清理钙化性肌腱炎体会

钙化性肌腱炎是肩关节常见疾病,大多数钙化性肌腱炎患者通过保守治疗可得到满意疗效。对于保守治疗无效的病例,可行关节镜清理。自2012年10月我科采用肩关节镜下清除钙化灶的方法治疗钙化性肌腱炎9例,术后随访取得良好疗效。1资料与方法1.1临床资料自2012年9月至2013年9月共采用肩关节镜治疗钙化性肌腱炎9例:男3例,女6例,年龄38~62岁,平均46岁。左侧4例,右侧5例。所有患者均经正规保守治疗3个月未见好转,采用肩关节镜手术治疗。1.2治疗方法臂丛麻醉加气管插管全麻,沙滩椅位,去除患侧肩部后方软垫,方便关节镜器械操作。取肩关节后侧入路,首先将关节镜置于盂肱关节,常     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的并发症及应对措施

目的总结经胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)的手术并发症,并探讨其应对措施。方法分析31例经胸乳入路ETE中所遇到的难点,并根据不同临床情况采取不同的对策。结果所遇难点如下:2例因术中冷冻病检提示甲状腺癌而中转为传统开放手术;1例术后皮肤瘀斑形成;3例因术中皮下空间层次过浅而需术中调整层次;7例术后胸前区疼痛较重;1例术中钳夹甲状腺组织破碎而止血困难;3例术中寻找甲状腺肿瘤困难。1例术后出现声音嘶哑,除1例声嘶未恢复外,其他并发症均消除。结论在学习曲线内行胸乳入路ETE宜选择合适的病例,强调术中精细操作,方能减少难点,避免严重手术并发症的发生。     

急性髓性白血病骨髓基质细胞白细胞介素—6分泌活性的研究

目的：检测急性髓性白血病（ Ａ Ｍ Ｌ）时骨髓基质细胞 Ｉ Ｌ６ 分泌活性，并探讨其对 Ａ Ｍ Ｌ增殖的作用。方法：我们选择了１５ 例 Ａ Ｍ Ｌ患者及１０ 例正常对照者，应用体外骨髓基质细胞培养法及 Ｉ Ｌ６ 生物活性检测法。 Ｉ Ｌ６活性测定采用 Ｉ Ｌ６ 依赖性细胞株 Ｍ Ｈ６０，染色后在酶标仪上测定。结果： Ａ Ｍ Ｌ骨髓基质细胞形成能力较差，但其 Ｉ Ｌ６ 活性明显高于未添加组（ Ｐ ＜ ００５）。结论： Ａ Ｍ Ｌ时骨髓基质细胞存在量和质的异常， Ｉ Ｌ３ 可促进 Ｉ Ｌ６ 的分泌， Ｉ Ｌ６ 的异常分泌在 Ａ Ｍ Ｌ的细胞增殖上可能起重要作用。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例临床分析

2003年2月至2006年4月,我院应用脊柱后路AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例,并取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男41例、女14例;年龄21～54岁,平均37.3岁;骨折部位:T112例、T1216例、L123例、L29例、L35例;受伤原因:塌方压伤27例、交通伤17例