不同剂量倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响

目的 观察不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法 选择术前已确诊高血压,择期全麻下手术患者80例.将之随机分为A组(对照组),B组(倍他乐克0.02mg/Kg组),C组(倍他乐克0.04 mg/kg组),D组(倍他乐克0.06mg/kg组).记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压的数据,并计算出各时间点心率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01),拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P＜0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P＜0.05),拔管后1min SBP、DBP、HR和EWP显著低于A组(P＜0.01);C、D组拔管5min SBP、RPP显著低于给药前(P＜0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论 静注倍他乐克0.04mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.     

肝胆管囊腺瘤的临床表现和影像学诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤的临床特征和CT表现,以提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术切除并经病理证实的肝胆管囊腺瘤的临床表现和CT特点,并结合文献复习.结果 3例肝胆管囊腺瘤患者,男1例,女2例.临床表现为肝区疼痛不适,1例出现发热、黄疸；血清肿瘤标记物检查1例CA199轻度升高.1例病灶位于肝左叶,2例位于肝右叶,均表现为囊实性肿块,实性成分动脉期轻中度强化,静脉期持续强化.结论 肝胆管囊腺瘤好发于中年女性,影像学表现有一定的特征性.     

药店如何做好学术营销

谈到学术营销,首先想到的一定是制药工业和医疗机构,药店一般涉猎较少.而实际上,作为药品流通产业链中的一环,药店不可避免地需要了解最新的学术进展,以避免陷入到"从不抬头看路"的盲目运营中去. 药店跟进学术进展的意义 在阐述跟进学术进展意义前,可以先用1～8版新冠肺炎诊疗方案来举例说明.第一版方案只是借鉴先前治疗SARS的...     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿OSAHS手术的临床观察

目的：观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿OSAHS手术麻醉的临床效果。方法：40例ASAⅠ级择期行双侧扁桃体及腺样体切除手术患儿,年龄3~8岁,随机分为两组。Ⅰ组：给予七氟醚8%面罩吸入和瑞芬太尼2μg/kg诱导插管,术中2%~5%七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持。Ⅱ组：给予异丙酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg静注诱导,术中异丙酚4~10mg/（kg.h）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患儿在诱导后心率、血压下降较明显（P〈0.05）,但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降（P〈0.05）,但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显（P〈0.05）。术后Ⅰ组患儿自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于Ⅱ组。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足小儿OSAHS手术要求。     

甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性.方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节).采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析...     

股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果分析

目的分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果。方法选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为CT组与核磁组各45例,分别应用CT与核磁进行诊断,对比病理结果,分析两种诊断方法的应用效果。结果 CT组检出率为75.6%,核磁组检出率为91.1%,核磁组高于CT组,对比差异有统计学意义(P0.05)。CT组检出Ⅰ期8例,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例,Ⅳ期3例;核磁组检出Ⅰ期11例,Ⅱ期19例,Ⅲ期8例,IV期3例;核磁组Ⅰ期、Ⅱ期的检出率高于CT组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果显著。     

B超与X线影像诊断肾积水的比较

目的探讨B超与X线影像诊断肾积水的比较分析,了解B超与X线的各自特点,为更好的使用影像学诊断肾积水。方法通过临床资料,结合多组临床实践B超与X线影像的案例,探讨B超与X线影像诊断肾积水的对比分析,回顾性的对236例相关病例比较分析,了解B超与X线影像的优缺点。结果通过案例分析,了解到两种方法有其相同之处,也有各自的特点,综合各方面的因素,得出B超在诊断肾积水的方面有更好的表现。结论在B超与X线影像中,两种方法各有优缺点,B超的表现相对好些,但在临床诊断中仍需根据实际情况选用B超或者X线影像,考虑患者的经济实力,影像所能提供的信息等各方面因素,为患者选取最适合的方式。     

综合护理应用于神经阻滞麻醉患者的疗效评价

目的探讨心理干预对神经阻滞麻醉患者的心理状况及血液动力学的影响。方法将我院收治的120例神经阻滞麻醉患者平均分为实验组和对照组,对照组采用常规麻醉前访视和麻醉处理,实验组在常规麻醉前访视和麻醉处理的过程中适时进行心理干预。监测患者的血压、心率,并通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理情况。结果麻醉后各节点实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.01),心率、血压明显优于对照组(P0.01)。结论综合护理能够减轻神经阻滞麻醉患者焦虑、抑郁等不良心理状态,并能够维持麻醉期间患者血液动力学的稳定。     

瑞芬太尼复合异丙酚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究

目的：探求不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚,在小儿不使用肌松药情况下所提供的气管插管条件和心血管反应。方法：60例行择期手术患儿,按不同剂量瑞芬太尼随机均分3组,分别为2．0μg／kg（R1）,3．0μg／kg（R2）,4．0μg/kg（R3）;诱导给予异丙酚后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼行气管插管;分别于麻醉诱导前,气管插管前即刻．插管后1、3min记录平均动脉压和心率,并对插管条件进行评估。结果：各组心率均有下降,以R2和R3组尤其明显,平均动脉压显著下降则见于R3组;R1组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高,高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加;R1组气管插管条件满意率低丁R2、R3组（P〈0．05）,但R2、R3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼3．0μg／kg复合异丙酚用于小儿尤肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的向流动力学．     

从医药专业角度找产品卖点

药店售卖的商品属于"标准品",各家几乎无差异,所以无法通过"种草"来吸引顾客,只能找出产品的卖点(推荐点),精准荐药,以期提高竞争力. 但是很多连锁药店在找卖点的时候陷入"夸大"、"信口开河"等误区,没有真正从专业角度出发,久而久之就破坏了药店的专业形象,最终顾客只会点名购买,不愿与店员多交流.