主动脉夹层血肿误诊分析

主动脉夹层血肿,简称“主动脉夹层”,是指主动脉腔内的血液通过内膜层破口进入主动脉壁中层的极为严重的血管疾病,一周内死亡率高达60%～70%。我科2003年上半年收治的主动脉夹层患者中误诊3例,总结分析,以供同道参考。1临床资料例1:马某某,男,53岁,银行职员。饮酒后突发性胸部持续困痛5小时,伴气短。急诊。入院后,胸部困痛不能缓解,全身大汗淋漓,轻度烦躁。查体:T37.2℃,R22次/分,P98次/分,BP140/90mmHg;神清,双肺(-),心前区可闻及收缩期3/VI杂音,肝脾(-),下肢浮肿(-)。心电图:STV2～V4弓背向下抬高。心肌酶谱正常。初步诊断:冠心病、…     

64层螺旋CT对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用

目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值.方法 经CTA检查发现动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,采用最大强度投影(MP)和容积成像显示(VR)技术进行三维重建,分析小动脉瘤的影像特征并与DSA或手术结果比较.部分病例术后行CTA或DSA复诊.结果 60例患者CTA所示的小动脉瘤的大小、形态、瘤顶指向、起源、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系等方面均与DSA或手术所见相符.结论 64层CTA能准确检测颅内小动脉瘤及其特征,有助于选择治疗策略.     

泮托拉唑治疗高血压脑出血并发应激性上消化道出血疗效观察

高血压脑出血最常见的并发症为应激性上消化道出血。我们应用泮托拉唑（南京长澳制药有限公司生产）治疗高血压脑出血并发应激性消化道出血患者，取得满意疗效。报告如下。     

亚低温与盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤临床分析

我院自1999年1月至2003年6月对60例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,进行临床研究,探讨亚低温与盐酸纳络酮联合治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.     

阿苯达唑治疗脑囊虫病20例疗效观察

脑囊虫病目前仍是我国一种常见的寄生虫病,其发病颇高,约占囊虫病的60%～80%,主要流行于华北、东北、云南等地,是癫闲、颅内压增高、精神异常等三大病症的主要原因.早期明确诊断,及时给予阿苯达唑治疗是减少并发症、降低伤残率、提高临床治愈率的有效治疗方法.     

感染性心内膜炎一例误诊

【病例】男,68岁。因发热、恶寒、胸闷2个月,右上腹疼痛2周入院。2个月前因受凉后出现发热,为弛张热,体温37·5~40·0℃,伴畏寒、胸闷不适、关节痛,无咳嗽、咯血,当地乡医院按感冒予对症治疗缓解。停药后又出现发热、胸闷,到县医院就诊,摄X线胸片示右下肺野不规则小块状阴影,予青霉素等治疗,病情好转。入院前2周出现右上腹疼痛,两上臂内侧及腰部皮肤出现多形淤斑,入我院。查体:体温39·2℃,脉搏112/m in,呼吸26/m in,血压160/90 mmHg。精神萎靡,急性热病容,中度贫血貌,颜面及睑结膜苍白,巩膜无黄染,唇无发绀,扁桃体不大。全身皮肤无黄染,两…     

大骨瓣减压小脑幕切开治疗特重型颅脑损伤60例报告

特重型颅脑损伤(GCS＜5分)[1]的患者伤情危重,发展迅速,残死率高,是神经外科治疗最棘手的问题.我院自2007年1月至2010年8月收治的特重型颅脑损伤并脑疝的患者实验组60例行“大骨瓣减压小脑幕切开术”,对照组60例行“大骨瓣减压术”,对两组患者的治疗结果进行对比分析,评价其临床疗效.