中性粒细胞与淋巴细胞比值对诊断早期2型糖尿病肾病的价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及应用价值。方法依据预估肾小球滤过率(eGFR)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR),将651例2型糖尿病(T2DM)患者分为早期糖尿病肾病(DKD)组376例,无肾病单纯糖尿病(DM)组275例;另选无糖尿病、年龄相近的健康体检者150例作为对照组。比较DKD、DM及对照组的NLR水平以及DKD、DM组各生化指标的水平;研究各检测指标与早期DKD相关性,用Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估NLR对早期DKD的预测能力。结果 DKD组、DM组及对照组NLR分别为2.98±0.41、2.37±0.75以及2.01±0.60,C反应蛋白(CRP)水平分别为(8.43±2.79)mg/L、(7.54±2.33)mg/L及(3.71±2.59)mg/L。DKD组、DM组NLR及CRP值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DM组NLR值、ACR值显著低于DKD组,差异均有统计学意义(P0.05);DM组CRP值低于DKD组,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析表明,NLR升高是DKD的危险因素(P0.01,OR=3.016);ROC曲线显示曲线下面积(AUC)=0.803(95%CI:0.770～0.835,P0.001),NLR对早期DKD有重要诊断价值,当NLR界值取2.675时,其诊断效率最高,灵敏度为51.1%,特异度为86.7%。结论 NLR升高是早期DKD的高危因素,对早期DKD有重要诊断价值。