肝硬化患者血清血管紧张素转化酶与C反应蛋白的变化分析

目的探讨肝硬化患者血清血管紧张素转化酶（ACE）及C反应蛋白（CRP）的变化。方法检测275例肝硬化患者及241名健康体检者（对照组）血清ACE活性和CRP水平。肝硬化患者按肝功能Child—Pugh分级标准分为A级（96例）、B级（118例）和C级（61例）。以ACE活性〉65U／L、CRP〉10mg／L为阳性判断值,比较2组之间的阳性率。将所有研究对象分为低CRP（≤10mg／L）组（306例）和高CRP（〉10mg／L）组（210例）,比较2组患病率;将275例肝硬化患者分为高ACE（／〉65U／L）组（158例）和低ACE（〈65U／L）组（117例）,比较2组CRP水平。血清ACE活性与CRP水平相关性分析采用直线相关分析。结果肝硬化组A、B、C3级ACE活性及CRP水平均高于对照组（P〈0．01）,且肝硬化组A、B、C3级ACE活性及CRP水平依次增高（P均〈0．01）。以ACE活性〉65u／L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为74．5％,对照组为5．4％;以CRP〉10mg／L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为68．7％,对照组为8．7％。高CRP组中肝硬化患病率为90．0％（189／210）,低CRP组中肝硬化患病率为28．1％（86／306）,前者患病率是后者的3．2倍;以低CRP组为参照组,高CRP组肝硬化患病风险的优势比（OR）=7．937[95％可信区间（CI）：6．132—10．530,P〈0．01]。高ACE组血清CRP水平[28．6（14．8～86．3）mg／L]明显高于低ACE组[15．5（4．3～42．7）mg／L]（P〈0．01）。血清ACE活性与CRP水平呈正相关（r=0．468,P〈0．01）。结论肝硬化的发生、发展伴随着ACE和CRP的变化。炎症和高ACE状态在肝硬化发生、发展中起重要作用。     

粒细胞集落刺激因子作用后骨髓象分析

目的总结粒细胞集落刺激因子（G—CSF）作用后骨髓象变化特征，以减少白血病误诊的发生。方法对42例多种原因导致的粒细胞缺乏症（粒缺）患者G-CSF使用前及使用5～7d进行骨髓象分析，观察其形态变化特征，并对粒系相对值进行统计比较。结果使用G—CSF5～7d后骨髓原始、早幼粒细胞比例明显增高，和使用前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），且形态和相应阶段正常形态变化较大，有其独特改变。结论G-CSF使用后原始、早幼粒细胞比例明显增高，部份病例甚至超过20％，易误诊为白血病；骨髓检验人员要熟悉并掌握G-CSF使用后骨髓象特征及变化规律，以减少白血病误诊的发生。     

临床血钾检测结果呈季节性波动的原因分析

有许多因素影响血清测定的准确性,其中样本因素是常见的因素,已有较多的相关研究结果报道。在夏季,临床上常常会反馈血钾检测结果是否偏低的信息,为此我们对2年间的临床血钾测定结果的月检测均值作了统计分析,并对其中的现象及可能原因进行了分析。