心肌梗塞患者的载脂蛋白基因多态性分析

心肌梗塞患者的载脂蛋白基因多态性分析拾景达陈吉棣徐玉芳赵一鸣为探讨动脉粥样硬化（ＡＳ）和高脂血症的病因及其发病过程中环境因素与遗传因素所起的作用，本研究采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对心肌梗塞（ＭＩ）和正常人群的载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ基因和ＡｐｏＡ－...     

耳带状疱疹24例诊治体会

耳带状疱疹临床较少见 ,且极易漏诊和误诊。1998年 7月— 2 0 0 2年 10月笔者共诊治 2 4例此类患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 <19岁 7例 ,2 0～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 3例 ,5 0岁以上 5例 ;发病部位 :左耳 15例 ,右耳 9例。患者均有剧烈耳痛、全身乏力、头痛、头昏及发热症状 ,其中伴有面瘫、耳聋各 12例 ,耳鸣 4例 ,眩晕 7例。疱疹大多位于耳部前面及耳道软骨部 ,病变累及同侧面部 15例、眼部 7例 ,累及全身呈泛发性 2例。对 19例患者做纯音测听检查 ,结…     

儿童蛲虫病流行情况与治疗效果分析

儿童蛲虫病流行情况与治疗效果分析陈家玲，吴云明，拾景美，王文洁，朱凤华我们于１９９１～１９９２年对徐州市城乡３８所幼儿园蛲虫感染情况做了调查，结果如下。１．对象与方法：共检查市区与乡村３８所幼儿园９２９７名年龄３～６岁的儿童。用透明胶纸肛拭法，于清晨...     

基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革#

《生理学》是三年制高等职业教育临床医学专业的必修基础课程,是一门专业核心课,具有理论性强、综合性强的特点.基于课程培养目标,教师团队将"以学生为中心,以产出为导向"理念融入课程的教学内容及教学组织,探索将思政元素、线上优质教学资源融入教学并建立了基于智慧课堂的"课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价"四位一体课程组织、及"教学开展—效果反馈—教学改进"闭环持续改进策略,从而使学生具备扎实的理论基础及解决实际临床问题的能力.     

流动人口住院费医保报销现状及影响因素分析

目的 了解流动人口住院费医保报销现状及其影响因素,为减轻流动人口医疗经济负担提供参考。方法 利用2018年全国流动人口卫生计生动态监测数据,运用χ2检验和logistic回归分析流动人口住院费医保报销现状及其影响因素。结果 3 364名调查对象中,2 346名（69.7%）流动人口报销住院费,其中有18人重复报销,报销总人次为2 364次。2 346名报销者中,66.5%在流入地报销住院费。从报销总人次来看,不同参保类型的流动人口住院费报销情况不同,参加城镇职工医疗保险的报销率最高,为82.2%;而报销地点上,参加城乡居民医保、城镇居民医保、城镇职工医保的选择在流入地报销分别占76.1%、79.9%和89.8%。多因素结果显示,年龄为35～44岁（OR = 1.474,95%CI:1.083～2.007）、45～54岁（OR = 2.223,95%CI:1.587～3.115）、55～64岁（OR = 2.320,95%CI:1.562～3.446）、65岁及以上（OR = 4.179,95%CI:2.576～6.778）,受教育层次为高中（OR = 1.397,95%CI:1.077～1.811）、大专（OR = 1.887,95%CI:1.390～2.562）、本科及以上（OR = 2.427, 95%CI:1.660～3.548）,流动时间6～10年（OR = 1.282,95%CI:1.058～1.554）、10年以上（OR = 1.264,95%CI:1.018～1.570）,省内流动（OR = 1.483,95%CI:1.234～1.781）、市内流动（OR = 1.883,95%CI:1.502～2.360）,异地养老（OR = 2.305,95%CI:1.052～5.052）,流入西部（OR = 1.283,95%CI:1.061～1.551）是流动人口报销住院费的保护因素;从事商业及服务业 （OR = 0.429,95%CI:0.301～0.611）、生产及运输业（OR = 0.645,95%CI:0.431～0.966）、其他（OR = 0.421,95%CI:0.295～0.600）是流动人口报销住院费的危险因素。结论 流动人口住院费医保报销仍有较大的提升空间。应提高医保区域统筹层次,优化医保报销流程,加强对流动人口医保政策宣传,做好流动人口医保报销工作。     

晚发型卵巢过度刺激综合征合并疑似黄体破裂1例及文献复习

1病例资料患者,女,28岁,因"原发不孕2年,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),男方少畸精子症"于2019年11月在本院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕。患者双侧卵巢窦卵泡计数27个,抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)7.3 ng/mL,术前评估卵巢高反应,予以拮抗剂方案促排卵,普丽康125 IU启动,促排卵共13 d,艾泽250 ug扳机,扳机日雌二醇(estradiol,E2)4793 pg/mL。     

浅静脉注射异长春花碱的临床护理

异长春花碱在化疗药物中局部刺激性较强,外渗后造成的局部损害较难处理。通过对16例病人的护理分析,经验性地提出了浅静脉注射异长春花碱的护理措施。     

中风诱因另类说法

提起中风,人们自然会想到高血压和动脉硬化等基础病变,当然还能想到与之相关的情绪激动、用力屏气、高血脂症与气候变化等诱发因素。但是最近的研究发现,低蛋白、低脂血症和缺镁等也是易被忽视的中风诱发因素。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

80年代医学界开展了急性心肌梗死静脉溶栓治疗，从根本上改善了预后，被誉为急性心肌梗死治疗学上最重要的进展，临床上常用尿激酶进行溶栓治疗，现将护理体会总结如下。     

左乙拉西坦相关肝损伤文献病例分析

目的了解左乙拉西坦(LEV)相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外有关数据库(截至2021年8月31日), 收集LEV相关肝损伤病例报告类文献, 提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等, 进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者17例, 男性9例, 女性8例;年龄1个月～76岁, 平均35岁;原发性癫痫7例, 继发性癫痫10例, 其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录, 均在说明书推荐范围内;13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时～5个月, 其中≤2个月者14例;肝细胞损伤型7例, 胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例, 因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录, 包括皮肤或巩膜黄染5例, 发热4例, 恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV, 其中4例未予其他干预, 2～20 d后肝功能好转或恢复正常;10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗, 9例肝功能好转或恢复正常(5例为5～37 d, 4例无转归时间记录), 1例行肝移植术后肝功能恢复正常, 但再次应用LEV后肝损伤复现, 再次...