综合医院10年住院老年患者死亡疾病谱分析

本文对第二军医大学第一附属医院近10年老年住院患者死亡原因进行了一次回顾性调查，分析住院老年死亡病例的死因构成和特点，为老年疾病的防治提供参考依据。现将第二军医大学第一附属医院1994～2003年间60岁以上住院死亡病例1175例，进行统计分析，现报道如下。     

846例新兵结核菌素试验及发病情况随访观察

近年来国内外结核病流行形势十分严峻,部队内新病例、死亡率也逐年上升。为制定防治措施,我们于１９９５年１２月对某部８４６名新兵进行了结核菌素（ＰＰＣ）试验,并对发病情况进行了３年随访观察。１　对象和方法　（１）对象：１９９５年１２月入伍新兵,男性,年龄１６～２２岁。其中城市兵５４６人（６４．５３％）,农村兵３００人（３５．４６％）,入伍前均经严格体检。（２）方法：使用结素纯蛋白衍生物（北京高科生命科学技术开发公司生产,批号９５０９）。将０．１ｍｌＰＰＣ于左前臂掌侧中部作皮内注射直径约６～８ｍｍ皮丘…     

阿托伐他汀降脂作用与血管内皮功能关系的研究

1　资料与方法选自我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月高胆固醇血症患者6 3例 ,健康对照组 30例。高胆固醇组予以阿托伐他汀 10ｍｇ口服 ,每晚 1次 ,分别于服药前、服药后 6周、10周与对照组进行比较 ,禁烟、酒 2 4ｈ ,禁食 12ｈ ,抽空腹静脉血。内皮素(ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)测定分别采用放射免疫分析法、硝酸还原酶法 ,血脂采用酶法 ,由日立 70 6 0型全自动生化分析仪测定。检测结果以 ｘ±ｓ表示 ,组间比较用ｔ检验并进行相关分析法。2　结　果两组年龄、性别、体重指数及甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｌ)水平差异无显著…     

532例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的探讨老年心力衰竭（HF）的发病诱因,为提高老年HF防治水平提供临床依据。方法对长海医院近5年老年HF患者532例进行回顾性总结分析。结果老年HF患者发病季节特点：冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人HF临床主要诱因为感染138例（26.0%）、心肌缺血127例（23.8%）、劳累99例（18.7%）、心律失常28例（5.2%）、其他如情绪激动43例（8.0%）,输液过快25例（4.7%）,不适当药物使用21例（4.0%）也是老年HF常见原因之一。结论老年HF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低,在老年人群尤其突出。老年人HF临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常。     

研究者发起的临床研究项目实施过程质量评估流程的探讨

近年来我国研究者发起的临床研究(ⅡT)项目数量快速增长,对ⅡT项目规范化实施提出了全新要求。本研究在国内外临床研究法规框架下,结合ⅡT项目实施过程质量评估工作实践探索了一套基本流程,主要包括质量评估前准备、项目组自评估、中心化核查、现场核查、撰写报告、综合评估,为提高ⅡT项目质量提供参考和借鉴。     

三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后即刻左心室同步性改变

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的最佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P＜0.001)、△LVESV (r=0.612,P＜0.001)以及△LVEF (r=0.442,P＜0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4％为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95％ CI:0.760～0.953),灵敏度为85.0％、特异度为86.4％.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.     

离休干部172例在院死亡疾病谱分析

目的：探讨在长海医院住院去世的上海军队离休干部的死亡原因及其变化趋势。方法选取1985年3月至2013年1月上海军队干休所死亡离休干部172例及其死亡登记表,分析死因顺位及死因构成比。结果1985年1月～2013年1月,该队列人群前5位死因构成比分别为：肿瘤（41.9%）,神经系统疾病（16.9%）,循环系统疾病（15.7%）,呼吸系统疾病（10.5%）和内分泌、营养与代谢疾病（7.6%）。前5位死亡病种分类构成比分别为：肿瘤（42.4%）,冠心病（12.8%）,慢性阻塞性肺疾病（8.7%）,脑梗死（8.1%）和2型糖尿病（7.6%）。肿瘤死亡顺位及构成比前8位分别为：肺癌（35.6%）,胰腺癌（9.6%）,直肠癌和胃癌（均为8.2%）,前列腺癌和肝癌（均为5.5%）,淋巴瘤和多发性骨髓瘤（均为4.1%）。结论肿瘤是老年患者最主要的致死原因,心脑血管疾病也是老年患者住院死亡的主要原因之一,应加强肿瘤与心脑血管疾病的防治工作。     

阿司匹林对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的保护作用及其对炎症因子IL-6、IL-1β和TNFα表达的影响

目的：探讨阿司匹林对阿尔茨海默病（AD）是否具有防治作用,及是否对相关炎性因子表达存在影响。方法本研究在体内条件下用侧脑室定向注射β淀粉样蛋白（Aβ）25-35模拟AD的基本病理改变,用阿司匹林进行干预,测试大鼠在Morris水迷宫中的逃避潜伏期,并用ELISA检测大鼠脑组织内炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-1β和肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达情况。将50只大鼠随机分为5组,每组10只。（1）高剂量阿司匹林干预组：大鼠给予含阿司匹林2g/L的蒸馏水溶液喂服,自由进食。3周后侧脑室内注射Aβ溶液5μl,再予含阿司匹林2g/L的蒸馏水溶液喂服3周,自由进食。（2）中剂量阿司匹林干预组：给予含阿司匹林1g/L的蒸馏水溶液喂服,其余同前。（3）低剂量阿司匹林干预组：给予含阿司匹林0.5g/L的蒸馏水溶液喂服,其余同前。（4）模型组：给予蒸馏水喂服,其余同前。（5）假手术组：给予蒸馏水喂服,3周后侧脑室内注射无菌生理盐水5μl,再予蒸馏水喂服,自由进食。第6周结束时,使用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力改变。然后处死大鼠使用ELISA方法检测大鼠脑组织内IL-6,IL-1β和TNFα水平。结果（1）阿司匹林各剂量干预组逃避潜伏期较模型组缩短,差异具有统计学意义。（2）IL-1β水平以模型组最高,假手术组最低,各不同阿司匹林剂量干预组水平在前两组之间;而3组阿司匹林干预组中,分别为低剂量组最高,高剂量组最低;差异具有统计学意义。（3）IL-6水平以模型组最高,假手术组最低,阿司匹林各剂量干预组介于两者之间,但总体间差异无统计学意义。（4）TNFα水平以模型组最高,假手术组最低,各不同阿司匹林剂量干预组介于两者之间;各剂量组之间又分别以中剂量组最高,高剂量组最低;差异有统计学意义。结论侧脑室定向注射Aβ25-35能使大鼠学习记忆能力下降。阿司匹林干预可改善AD模型大鼠的学习记忆能力。阿司匹林可能下调IL-1β,IL-6和TNFα等炎症因子的释放,从而对AD模型大鼠学习记忆能力起到保护作用。