左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用

目的探讨左手控制技术在右半结肠癌全结肠系膜切除(CME)中的应用。方法选择右半结肠癌患者共70例,分为研究组和对照组各35例,其中研究组采用右半结肠癌完整肠系膜切除,术中采用左手控制技术,对照组采用传统手术方法,比较两组的手术效果和预后。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症、住院时间无显著差异(P0.05),但是研究组淋巴结清扫数均值显著高于对照组(P0.05)。研究组随访中发现复发3例(8.82%),死亡1例(2.94%)。对照组发现复发9例(27.3%),死亡6例(18.18%),研究组复发率和死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论采用左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中较传统术式能明显提高右半结肠癌患者的生存率。     

医源性肝外胆道损伤的预防及治疗体会

医源性胆管损伤是胆道手术较为严重的一种副损伤，常致病人反复发生梗阻性黄疸和胆管炎而多次手术。作者总结了近5年来在胆囊切除术中医源性损伤肝外胆管的教训，认为术中及时发现，合理处理是最重要的、现将体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎的病例对照研究

目的 :探讨早期急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性和有效性。方法:采用1∶1配对方法,研究2014年1月至2015年5月因早期急性胆囊炎行LC和因非急性发作胆囊炎行择期LC的病人各100例,比较两组术后并发症的发生情况。结果 :本研究男101例,女99例,平均年龄(56.5±14.3)(20~86)岁。急诊LC组在平均手术时间(64.6±10.0)min和术后平均住院天数(6.9±3.0)d较择期LC组[(49.7±13.4)min,(4.8±1.1)d]明显长(P0.05),未发生中转开腹、脏器损伤、腹腔内感染或出血,无一例死亡。结论 :早期急性胆囊炎行LC是安全和有效的治疗方法,只要合理选择病人,其并发症的发生率并不高于非急性发作胆囊炎的择期LC。     

急性肠系膜缺血性疾病22例诊治分析

<正>急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)是临床上十分危急、凶险的急腹症,可在短期内导致病人死亡。尽管近年来外科诊治水平发展很快,但对该病的治疗仍     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗方法。方法：回顾总结分析26例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果：26例患者均采用手术治疗,手术方式为胆囊大部切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。术中右肝管损伤l例,肝总管损伤1例,均行损伤胆管修补加胆总管T管引流术。所有患者均痊愈出院。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,手术治疗应依据不同的病理类型选择最合理的术式。