骨髓活检对常见血液病的诊断价值分析

骨髓穿刺涂片(涂片法)检查是血液病诊断的基本方法.塑料包埋的骨髓活体组织检查(BMB)为国内外近期开展的一项新技术,能显示骨髓内造血组织与基质间的构形变化,从而能对处于自身局部解剖自然状态下的血细胞进行观察.为评价BMB对常见血液病的诊断价值,对我院1997～1999年诊治的137 例各类常见血液病同时进行涂片和BMB检查,分析比较两者的结果,现报告如下.     

5例起始于胃肠道之恶性淋巴瘤

1　病例报告1 1　患者 ,女性 ,6 0岁。因右下腹胀痛 5 月 ,发现包块 1 月入院。查体 :慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,右下腹扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,形状欠规则 ,可活动 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血尿常规正常 ,大便黄软 ,镜检无特殊。Ｂ超发现右下腹包块 ,子宫附件未见特殊。考虑盲肠癌 ,在全麻下行右下腹包块切除术 ,切除 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ包块 ,送病理活检 ,报告为小肠系膜非何杰金恶性淋巴瘤 ,Ｂ细胞源性 ,ＣＯＭＰ方案 (异环磷酰胺 2…     

低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤致窦性心动过缓

患者男,62岁。因患多发性骨髓瘤IgA型ⅢA期,予以VTD(长春新碱、吡柔吡星和地塞米松)方案化疗4次。     

获得性免疫缺陷综合征延误诊断二例

获得性免疫缺陷综合征(AIDs，艾滋病)是由于免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后所致的一种免疫缺陷综合征。患者进入艾滋病期以后，常发生机会性感染。当以感染为突出表现时，易误诊为各种感染性疾病。我院近年收治了2例以全身反复感染为主要表现的艾滋病，长期误诊为一般感染性疾病。现报道如下。     

糖尿病患者血浆凝血酶-抗凝血酶和D-二聚体检测

目的　探讨糖尿病患者血浆凝血酶抗凝血酶复合物 (TAT)、D 二聚体 (D D)水平的临床意义。方法　选取 2型糖尿病患者 4 0例 ,分为微血管病变组 2 4例及单纯糖尿病组 16例 ;正常对照组 30例。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血浆TAT和D D水平。结果　糖尿病组、正常对照组血浆TAT和D D水平分别为 (14 .95± 6 .5 4 )μg/L、(1.5 6± 0 .72 )mg/L ;(2 .6 5± 1.2 2 ) μg/L、(0 .19± 0 .0 8)mg/L ,两组相比差异有统计学意义。糖尿病微血管病变组较单纯糖尿病组及正常对照组TAT、D D含量均明显增高 (前两者TAT分别为 (2 1.34± 8.91) μg/L、(9.6 7±2 .72 ) μg/L ;D D分别为 (2 .95± 0 .84 )mg/L、(0 .2 8± 0 .0 9)mg/L ,而单纯糖尿病组较正常对照组仅TAT增高差异有统计学意义 ,D D未见明显增高。结论　糖尿病患者体内存在凝血及纤溶的变化 ,血浆TAT及D D的检测对其早期诊治有重要意义