天津市南开医院 2018—2021年血流感染病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析天津市南开医院 2018—2021年血流感染患者病原菌构成及耐药变迁情况。方法:收集南开医院 2018年 1月 1日—2021年 12月 31日住院和门诊患者临床血培养标本中分离的非重复病原菌。采用 VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照 CLSI 2020年版标准判定,数据采用 WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:血培养共分离出病原菌 2 383株,其中革兰阴性菌 1 147株,占 48.13%;革兰阳性菌 1 141株,占 47.88%;真菌 95株,占 3.99%。检出率前五位的主要病原菌分别为大肠埃希菌(21.78%)、人葡萄球菌(15.00%)、肺炎克雷伯菌(12.59%)、表皮葡萄球菌(9.74%)和屎肠球菌( 4.97%)。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为 0.58%和 12.67%。非发酵菌种碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌( CR-PA)和鲍曼不动杆菌( CR-AB)检出率分别为 52.94%和 60.00%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株( MRSA和 MRCNS)检出率分别为 26.67%和 72.77%,未发现对万古霉素、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率均较低。结论:血流感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌有增长趋势,主要分离菌对临床常用抗菌药物耐药率逐年增加,应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药性变迁。     

血流感染的实验室分子诊断研究进展

血流感染(BSI)是一种严重的全身感染性疾病,是由病原微生物侵入血液,繁殖并释放代谢产物及毒素引起的急性感染,随着发病率和严重程度的逐年增加,已成为死亡的主要原因。血培养是实验室血流感染诊断的参考标准和第一线工具,然而,常规实验具有较长的周转时间,无法完全满足临床危重血流感染病人治疗的时间需求。而及早使用有效的抗微生物治疗,能够提高血流感染的治愈率,减少用药时间,降低死亡率。基于分子方法的实验室检测弥补了传统的血培养的局限,可以通过快速鉴定病原体和相关的抗菌药物耐药基因来优化血流感染的诊断和治疗。快速诊断引起感染的微生物和相关的耐药基因对早期给药和改进抗菌治疗很重要。最终,这可能会提高治疗质量和保健的成本效益,并且减少抗菌药物的耐药。     

下肢动脉疾病数据管理平台构建

分析传统随访工作现状和不足,从具体需求、功能特点、技术方案等方面阐述下肢动脉疾病数据管理平台设计与构建,指出该平台有助于提高随访率,促进医患间建立良好的随访关系,为科研工作开展提供支持。     

盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的疗效分析

目的对盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的临床疗效进行分析。方法将2016年8月—2017年8月在我院分娩后患有难治性产后尿潴留的50例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组25例产妇实施常规治疗方法,研究组25例产妇实施盆底康复低频电刺激治疗方法,对其治疗效果进行比较。结果经治疗后,研究组产妇治疗总有效率100.0%,高于对照组产妇72.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留具有简单、安全、有效等优势,有效地缓解了产妇的疼痛感。     

急性上肢动脉缺血的外科治疗

急性上肢动脉缺血疾病(Acute upper- limb arterial ischemia)与下肢动脉缺血疾病相比临床少见[1],人群发病率约为每年1.2 ～ 3.5/10万人[2].2000年1月-2011年5月北京友谊医院血管外科共收治20例急性上肢动脉缺血患者,所有患者均接受急诊手术治疗.患者随访1～ 77个月.现报道如下.     

HPLC-ELSD测定胡芦巴中4-羟基异亮氨酸的含量

目的　建立测定胡芦巴中 4 -羟基异亮氨酸的方法。方法　采用HPLC -ELSD法 ,IntersilODS - 3C18柱 ,水 -乙腈 -冰醋酸 (90∶10∶0 1)为流动相 ,柱温 4 0℃ ,流速为 1 0ml·min-1,ELSD气化室温度 110℃ ,气体流速 3 0L·min-1。结果　 4 -羟基异亮氨酸在 0 0 6 85～ 0 2 392mg·ml-1范围内 ,线性关系良好 (r=0 9998) ,平均回收率 98 86 %。结论　该法简便、快速、准确性高、重复性好 ,适合于胡芦巴中 4 -羟基异亮氨酸的定量分析     

紫杉醇药物球囊治疗股腘动脉粥样硬化性病变的疗效分析

目的:分析紫杉醇药物球囊（drug-coated balloon,DCB）在股腘动脉粥样硬化性病变中的疗效及不同病变特征间的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月阜外医院血管中心125例经DCB治疗的股腘动脉粥样硬化性病变患者（141侧肢体）的临床及随访资料。结果:所有患者中位随访时间19个月,纳入病...     

椎动脉闭塞性病变的手术治疗的疗效分析

目的:探讨开放手术治疗椎动脉闭塞性病变的疗效。方法:回顾性分析2013—2014年收治的7例椎动脉闭塞性病变患者资料,患者分别行动脉旁路转流术或动脉内膜剥脱术等,根据术后复查、随访情况评估手术疗效。结果:全部手术患者症状均得到缓解,顺利出院,手术技术成功率100%。围术期无明显并发症发生,术后复查椎动脉血流通畅,近期通畅率100%,术后2年内无明显头晕等症状复发。结论:对于椎动脉闭塞性病变,手术治疗可取得良好效果,术后通畅率较高。     

2018—2021年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的：分析2018—2021年我院胆道感染患者病原菌构成及耐药性变迁。方法：收集2018—2021年天津市南开医院胆道感染病原菌,采用VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照CLSI 2020年版标准判定,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果：胆汁培养共分离出病原菌4 906株,其中革兰阴性菌3 306株,占67.39%;革兰阳性菌1 494株,占30.45%;真菌106株,占2.16%。耐碳青霉烯的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为2.31%、12.99%。非发酵菌中碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌（CRPA）和鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率分别为62.88%、70.59%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.71%、64.40%,未发现对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药性均较低,万古霉素耐药的屎肠球菌（VRE）检出率0.67%。结论：胆道感染患者病原菌以肠源性细菌为主,主要为革兰阴性菌,多重耐药菌增加,应密...