血清脂蛋白(a)在冠心病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值。方法选取CHD患者183例,非CHD患者160例。所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血。对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测。比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度。应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平。结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7%、71.2%。血清Lp(a)水平高于30.8nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8nmol/L者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值。     

游离单不饱和脂肪酸对胸腔积液良恶性的鉴别诊断

目的探讨游离单不饱和脂肪酸棕榈油酸(c16:1)、油酸(c18:1)及顺式-8-二十碳烯酸(c20:1)在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的价值。方法 60例胸腔积液患者,其中非小细胞肺癌30例为恶性积液组,肺结核30例为良性积液组。采用高效液相色谱串联质谱法对胸腔积液中游离单不饱和脂肪酸c16:1、c18:1及c20:1准确定量;电化学发光免疫分析法检测胸腔积液细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)15-3、CA125、CA19-9水平,logistic回归分析评估c16:1、c18:1及c20:1对发生恶性胸腔积液的影响;ROC曲线分析c16:1、c18:1及c20:1鉴别胸腔积液良恶性的效能,并与临床常用肿瘤标志物CYFRA21-1、AFP、CA15-3、CA125、CA19-9进行比较。结果恶性积液组胸腔积液c16:1[(2.37±1.77)μmol/L]、c18:1[(63.34±23.56)μmol/L]、c20:1[(0.78±0.33)μmol/L]、CYFRA21-1[(263.77±200.01)μg/L)]、AFP[(2.24±0.88)μg/L)]、CA15-3[(115.75±87.34)u/mL]、CA125[(1 765.58±1 668.10)u/mL]和CA19-9[(296.93±436.44)u/mL]水平均高于良性积液组[c16:1(0.94±0.57)μmol/L、c18:1(27.03±12.90)μmol/L、c20:1(0.50±0.37)μmol/L、CYFRA21-1(58.40±48.66)μg/L、AFP(1.56±0.77)μg/L、CA15-3(12.81±6.91)u/mL、CA125(661.32±481.99)u/mL、CA19-9(3.46±3.12)u/mL](P0.05);多因素logistic回归分析结果显示c16:1(OR=4.89,95%CI:1.867~12.807,P=0.001)、c18:1(OR=1.15,95%CI:1.072~1.238,P0.001)、c20:1(OR=18.03,95%CI:2.063~157.528,P=0.009)是发生恶性胸腔积液的影响因素;ROC曲线分析结果显示,c16:1以0.87μmol/L为最佳截断值,其诊断恶性胸腔积液的AUC为0.818(95%CI:0.714~0.923,P0.001),灵敏度、特异度分别为93.3%、53.3%;c18:1以45.30μmol/L为最佳截断值,其诊断恶性胸腔积液的AUC为0.936(95%CI:0.879~0.993,P0.001),灵敏度、特异度分别为83.3%、90.0%;c20:1以0.40μmol/L为最佳截断值,其诊断恶性胸腔积液的AUC为0.816(95%CI:0.705~0.927,P0.001),灵敏度、特异度分别为96.7%、56.7%;c18:1诊断恶性胸腔积液的AUC均高于c16:1、c20:1及CYFRA21-1、AFP、CA15-3、CA125、CA19-9(P0.05)。结论 c16:1、c18:1及c20:1水平在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中均明显升高,其中c18:1对胸腔积液良恶性的鉴别诊断效能最高。     

苦碟子化学成分和药理作用研究进展

苦碟子,学名抱茎苦荬菜Ixeris sonchifolia(Bge.)Hance,为菊科苦荬菜属植物,分布于我国东北及内蒙古等地。据《内蒙古中草药》记载,苦碟子味苦、性寒,具清热解毒、凉血、活血、排脓之功效〔1〕。药理学和临床试验表明,苦碟子有抗肿瘤、降血脂和心血管等多方面的活性。现就近20年来,国内外学者对苦碟子的化学成分、药理作用和含量测定方面的研究工作综述如下。1化学成分苦碟子的化学成分复杂,主要含腺苷、黄酮类、倍半萜内酯类和三萜皂苷类化合物,除此之外还含有甾醇、香豆素、木脂素、维生素、氨基酸、糖等类化合物。1.1黄酮类化合物苦碟…     

LC-IT-MS/MS法测定大鼠体内商陆皂苷甲浓度及其药动学研究

目的:建立测定SD大鼠体内商陆皂苷甲(EsA)血药浓度的高效液相-离子阱串联质谱方法;研究EsA在SD大鼠体内的药动学特征。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,3μm),流动相为甲醇-水(含0.1%冰醋酸)(70∶30),流速为0.2 mL.min-1,采用ESI源,正离子检测模式,以人参皂苷Rg1为内标,血浆样品经正丁醇液液萃取后进样分析,测定大鼠血浆中EsA浓度,BAPP软件计算主要药动学参数。结果:在选定的色谱条件下,EsA和内标分离良好,没有内源性物质干扰。EsA在5～500 ng.mL-1范围内线性良好(r=0.998 3),最低定量限为5 ng.mL-1,提取回收率大于70%,日内和日间精密度小于10%。SD大鼠灌胃给予EsA 15 mg.kg-1后,其主要药动学参数AUC0～24 h为(1 013.85±82.73)ng.h.mL-1,AUC0-∞为(1 076.31±92.70)ng.h.mL-1,t1/2为(6.16±0.63)h,Cmax为(218.80±38.33)ng.mL-1,Tmax为(0.8±0.1)h。结论:本方法简便快捷、灵敏准确;本研究所获得的EsA在SD大鼠体内的药动学参数为EsA的临床应用提供了依据。     

独活寄生汤对大鼠佐剂性关节炎防治作用研究

目的：探讨独活寄生汤对大鼠佐剂性关节炎的防治作用。方法：应用弗氏完全佐剂诱发大鼠产生多发性关节炎,测量大鼠足跖肿胀度,ELISA法检测大鼠肿胀组织中IL-1β和TNF-α的含量。结果：独活寄生汤可显著抑制大鼠佐剂性关节炎急性足跖肿胀,对于继发性的足肿胀也有明显的抑制作用,并可降低继发性关节炎炎性组织中IL-1β和TNF-α的含量。结论：独活寄生汤具有防治佐剂性关节炎的作用。     

防风药材HPLC指纹图谱研究

目的:建立19批不同产地来源防风的HPLC指纹图谱。方法:采用JIANGSHEN BDS C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水,梯度洗脱,检测波长为254nm,流速1.0mL.min-1。结果:对19批防风进行聚类分析和相似度计算,黑龙江拜泉等地17批药材归为推荐品,而陕西和重庆防风归为非推荐品,结果与含量测定结果一致。结论:防风的HPLC指纹图谱可用于防风的质量控制与分类评价的依据。     

RP-HPLC法测定黄连解毒汤中黄芩苷的含量

目的采用高效液相色谱法测定黄连解毒汤中黄芩苷含量。方法Hypersil C18柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相乙腈-水-四氢呋喃(20∶78∶2.7),磷酸调pH=4,内标物为对硝基苯甲酸,检测波长274nm。结果平均回收率96.6%,RSD为1.4%(n=9),黄连解毒汤中黄芩苷含量为1.636g·L-1。结论本法可以作为黄连解毒汤的质量控制方法。