帕瑞昔布钠对全麻苏醒期躁动临床疗效观察

目的研究帕瑞昔布钠治疗脑肿瘤手术全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法100例择期行脑肿瘤手术患者,随机分为两组:A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组),在术毕缝头皮前A组帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,B组给予等量生理盐水.观察全麻苏醒期躁动等不良反应.结果 A组苏醒期躁动的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异.结论帕瑞昔布钠能有效减少脑肿瘤手术全麻苏醒期的躁动发生.     

舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术静脉自控镇痛的对比研究

目的 比较等效剂量国产舒芬太尼和芬太尼复合盐酸奈福泮用于下肢骨科手术患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,择期全麻下肢骨科手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例.术毕即接电子泵行PCIA.S组:舒芬太尼100μg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml;F组:芬太尼1mg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml.背景剂量1.5ml/h,PCA剂量1.0ml,锁定时间15min.记录术后4,12,24,48h的血压、心率、呼吸频率、SpO2;静息及活动时的疼痛评分(VAS法);镇痛、恶心、呕吐评分及尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者PCA总按压次数;记录患者镇痛满意评分及其它镇痛药物的情况及其剂量和次数.结果 术后血压、心率、呼吸频率、SpO2在两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后4,12,24,48h的VAS评分均明显低于F组(P＜0.01).镇静评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后恶心及呕吐者明显少于F组(P＜0.05).术后4,12,24h时间点S组的按压次数明显少于F组(P＜0.05).S组术后镇痛满意度评分明显优于F组(P＜0.05).结论 国产舒芬太尼复合奈福泮用于下肢骨科手术静脉自控镇痛,其效果优于芬太尼复合奈福泮静脉自控镇痛,无明显不良反应.     

帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动临床疗效观察

目的研究帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A（帕瑞昔布钠组）和B（对照组）2组,在术毕缝皮前停用麻醉维持药,A组予帕瑞昔布钠40mg静脉注射（用生理盐水稀释至10mL）,B组给予等量生理盐水;术后行烦躁等不良反应的观察。结果 A组术后烦躁的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异。结论帕瑞昔布钠能减少腹腔镜胆囊切除术的术后烦躁。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择自愿接受高强度聚焦超声治疗的60例子宫肌瘤患进行实时超声监控，1周、1月、3月及6月后复查并观查其相应临床症状。结果：60例患径HIFU治疗后临床症状改善，减轻或消失，单个肌瘤直径小于8cm肌瘤缩小较明显，而肌瘤大于8cm则缩小不明显。结论：HIFU对直径小于5cm的子宫肌瘤具有无创、安全、近期疗效可靠的方法。     

持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较

目的观察持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法 60例拟行妇科腔镜手术病人随机分为R组（输注瑞芬太尼）和S组（输注舒芬太尼）。R组麻醉诱导瑞芬太尼0.5μg/kg.min输注2 min,随后TCI输注异丙酚,靶浓度为4μg/ml。S组诱导单次注射0.5μg/kg舒芬太尼,再以0.5μg/kg.min输注5 min后,随后TCI输注异丙酚,靶浓度为4μg/ml。手术结束前20 min关闭舒芬太尼输注,手术结束时关闭瑞芬太尼输注。观察记录术中MAP、HR、清醒时间、异丙酚使用量、疼痛发生率、术后恶心呕吐（PONV）,复苏室中呼吸抑制发生率以及复苏室停留时间。结果 S组术中MAP较R组高（P〈0.01）;R组中术后疼痛发生率和PONV较S组高（P〈0.01）,R组病人恢复室停留时间较S组长（P〈0.01）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉都可提供较好麻醉效果。舒芬太尼能提供较好的术后镇痛,可减少术后镇痛药用量,还可减少PONV发生和缩短恢复室停留时间。     

喉罩-超短效麻醉药在小儿短小手术中的应用

目的比较喉罩-七氟醚、雷米芬太尼与喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼两种麻醉方法在小儿短小手术应用中的优缺点。方法 2009年39月,将40例择期行斜疝手术或隐睾下降固定术的患儿,随机分为A、B组,各20例。A组施喉罩＋七氟醚＋雷米芬太尼,B组施喉罩＋丙泊酚＋雷米芬太尼。观察诱导时间、术中生命体征、苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间、围术期并发症。结果麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后B组各时点血压及心率明显低于麻醉前水平,且B组各时点血压及心率明显低于A组,A组血压及心率在麻醉前后比较无统计学差异。B组麻醉诱导时间明显短于A组。A组术后躁动发生率明显高于B组。结论与喉罩＋丙泊酚＋雷米芬太尼相比,喉罩＋七氟醚＋雷米芬太尼具有对全身影响小、麻醉平稳等特点,但麻醉诱导时间长,术后躁动发生率高。