基于Framingham模型的苏州市9～18岁学生近视风险模型的构建

目的　探讨苏州市学生近视主要影响因素,建立近视的风险模型,为学生近视综合防控提供依据。方法　分层整群随机抽样招募苏州市四至十二年级学生为调查对象,通过标准化问卷收集学生年龄、性别、饮食习惯、用眼环境、读写习惯、近距离用眼、户外活动、睡眠及父母近视史等,现场测量教室照明,对每名学生进行屈光检测和裸眼远视力检查。Logistic回归分析近视的影响因素,Framingham模型构建近视风险评分模型。结果　本次纳入9～18岁学生2 859人,近视2 264人,近视检出率为79.19%。Logistic回归分析显示,女性（OR = 1.544,95%CI:1.258～1.896）、年龄（OR = 1.404,95%CI:1.325～1.487）、父母近视（一人近视:OR = 2.114,95%CI:1.694～2.638;均近视:OR = 3.450,95%CI:2.590～4.594）、黑板面照度不合格（OR = 1.316,95%CI:1.017～1.703）和躺着或趴着看书或电子屏幕（OR = 1.464,95%CI:1.099～1.950）是中小学生近视的危险因素。Framingham近视风险模型ROC曲线下面积为0.755（95%CI:0.733～0.777）,最佳临界值点为6.6,灵敏度为68.3%,特异度为70.9%,约登指数为39.21%（95%CI:34.90%～42.35%）。结论　Framingham近视风险评分模型具有较好的近视预测能力,可用于近视的健康管理和干预。     

苏州市儿童青少年身高别血压筛查简表的效果评价

目的 基于苏州市7~17岁儿童青少年评价身高别血压筛查简表的效果,为制定儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,2017-2018年抽取苏州市7~17岁学生6 972名,进行问卷调查,测量其身高、体重和血压。依据《7～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值(WS/T 610-2018)》为“金标准”,评价根据金标准建立的身高别血压筛查简表筛查正常血压高值和血压偏高的效果。结果 根据金标准和身高别血压筛查简表,苏州7~17岁儿童青少年正常血压高值检出率分别为16.7%和16.6%,血压偏高检出率分别为12.7%和12.8%;配对χ²检验显示两标准评价效果差异无统计学意义(χ²=1.376,P=0.711)。与金标准相比,身高别血压筛查简表筛查正常血压高值,血压偏高具有较好的一致性。筛查正常血压高值的受试者工作特征曲线下面积(95%置信区间)、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.900(0.887~0.913)、83.2%、96.8%和0.803,对应的筛查血压偏高值分别为0.925(0.911~0.938)、86.9%、98.0%和0.848。结论 身高别血压筛查简表使用方便,筛查正常血压高值和血压偏高效果很好。     

苏州市儿童BMI-Z变化轨迹与青春晚期血压偏高的关联研究

目的 探讨年龄和性别标准化BMI-Z值（BMI-Z）轨迹与青春晚期（16~18岁）血压偏高的关系。方法 基于苏州市儿童和青少年健康监测项目（HPPCA）2012-2019年的数据,以2019年的监测数据为结局,将末次监测年龄为16~18岁且总监测次数≥4的11 812名儿童青少年纳入研究。运用潜变量生长混合模型分析不同性别儿童成长过程中的BMI动态变化（BMI-Z变化轨迹）,采用多因素logistic回归分析BMI动态变化与青春晚期血压偏高的关系。结果 在男、女生中各确定了6条BMI-Z变化轨迹,分别为较瘦组、略瘦组、标准组、下降组、超重组和肥胖组。与标准组相比,男生肥胖组在青春晚期发生血压偏高的风险增加94.0%（OR=1.94,95%CI：1.43~2.63）,而女生肥胖组则增加107.0%（OR=2.07,95%CI：1.33~3.22）。男女生中下降组与青春晚期血压偏高发病均没有显著关联。结论 儿童持续性肥胖会增加青春晚期罹患血压偏高的风险;若对肥胖儿童及时采取干预措施,使其在青春晚期恢复正常体重,或许能降低血压偏高的风险。     

江苏省青少年饮食行为调查

目的了解江苏省青少年学生饮食行为,为改善学生营养状况,促进学生身体健康提供科学依据。方法按照全国青少年健康相关行为调查领导小组办公室统一制定的监测方案和调查问卷,采用分层随机抽样原则,对江苏省初中、高中、大学学生进行匿名问卷调查。结果不同性别学生饮食行为差异有统计学意义(P<0.01),男生喝饮料和牛奶较女生多,女生吃甜食和快餐较男生多,大学生不吃早餐现象较中学生多,特别是男大学生。不同家庭环境、不同学习成绩学生的饮食行为差异有统计学意义(P<0.01)。结论青少年存在饮食行为问题,应引起教育、卫生部门的关注。     

不同地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的流行病学研究

目的 分析比较不同地区婴幼儿轮状病毒(RV)感染性腹泻的流行病学特征。方法 于2001年9月至2003年9月在江苏省苏州市和安徽省马鞍山市各选择一所医院建立临床监测哨点,以临床就诊的<5岁腹泻患儿为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测RV抗原,同时采用逆转录聚合酶链反应对RV毒株进行血清型与基因型的鉴定。结果 (1)两地区RV感染均呈现明显的秋冬季节性,但季节高峰有所不同,高峰季节的感染率可达50％～80％;(2)两地区腹泻患儿RV感染率差异具有统计学意义,住院腹泻患儿的平均感染率分别为47.28％和30.38％,门诊腹泻患儿平均感染率分别为28.39％和14.77％;(3)两地区RV的感染率均表现出年龄分布的不同,以6～35月龄组较高,无性别差异;(4)苏州市的两个流行高峰均以G3型为主,其次是G1型;马鞍山市第一个流行高峰以G1型为主,第二个高峰则以G3型为主;两地区流行株的G/P组合型与国内外有所不同。结论 婴幼儿RV腹泻在地区、时间以及病毒流行株分布等方面各有不同,提示RV感染的监测工作对其疫苗的研制和应用具有重要的指导作用。     

苏州市中学生睡眠时间不足影响因素分析

目的 分析中学生睡眠时间不足影响因素,以期为改善中学生睡眠时间不足状况提供线索。方法 随机抽取苏州市1 734名中学生,收集性别、学段、住校情况、≥60 min/d中高强度运动的天数(d/w)和白天户外活动时长(h/d)等信息;采用logistic回归模型分析中学生睡眠时间不足的影响因素。结果 1 734名中学生睡眠时间不足率为64.764%。多因素logistic回归分析发现：女生较男生发生睡眠时间不足的风险性高(OR=1.470,95%CI:1.153～1.873);高中生较初中生发生睡眠时间不足的风险性高(OR=17.378,95%CI:12.028～25.107);白天户外活动时长1～<2、2～<3、≥3 h/d的中学生均较活动时长<1 h/d中学生发生睡眠时间不足的风险性低(OR值分别为0.617、0.663、0.652,95%CI分别为0.452～0.841、0.449～0.978、0.442～0.962)。结论 苏州市中学生睡眠时间不足相当普遍,应引起家庭、学校和社会高度重视。     

短期空气污染与苏州儿童青少年血压的关联性

明确短期空气污染与儿童青少年血压的关系,为采取健康干预措施和加强学校卫生管理工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在苏州城区、郊县共监测12所中小学校2 925名儿童青少年.采用《学生健康状况及影响因素调查表》进行问卷调查及体格检查,同时收集同时期大气污染物日监测资料.结果 调整相关危险因素后,空气污染与儿童青少年血压升高存在正相关,PM 10,PM2.5,SO2,NO2每增加10 μg/m3,OR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.12(1.03~1.22)、1.59(1.22~ 2.07)和1.09(1.02~ 1.16);CO每增加0.1 mg/m3,OR值(95%CI)=1.11(1.02~ 1.19);AQI每增加10个单位,OR值(95%CI)=1.09(1.02~ 1.17).结论 空气污染是儿童青少年血压升高的危险因素,PM10,PM2.5,SO2,CO,NO2及AQI指数与动脉血压的升高有不同程度的正相关.     

2013年苏州市中小学生淋巴结和结膜炎健康检查结果

目的了解苏州市中小学生淋巴结、结膜炎的阳性检出状况及分布规律,为卫生、教育等相关部门进行干预和做好学生健康工作提供科学依据。方法按照《苏州市中小学生免费体检实施办法》要求,组织专业医务人员培训后对全市中小学生(小学1~6年级、初中1~2年级、高中1~2年级)进行健康检查,检查结果录入数据库并进行资料整理,采用描述流行病学方法进行资料分析,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 1性别、年龄信息完整的淋巴结受检的学生有515 528名,阳性检出率为0.998%。按性别分组,男女生的阳性检出率分别为1.020%、0.972%,男女生间阳性检出率差异无统计学意义。按年龄分组,其中阳性检出率最高的是5~8岁组,为1.563%。2性别、年龄信息完整的结膜炎受检的学生有584 193名,阳性检出率为1.487%。按性别分组,男女生的阳性检出率分别为1.534%、1.432%,男女生间阳性检出率差异有统计学意义。按年龄分组,其中阳性检出率最高的是5~8岁组,为1.760%。结论对检出浅表淋巴结肿大和结膜炎阳性体征的学生应引起足够重视,及时告知家长并前往医院进行详细检查和治疗,对该市中小学生,尤其是5~8岁学生应加强健康教育,引导学生养成良好的卫生习惯。另外,必须加强学生健康监测队伍和校医队伍的建设,保障学生健康监测工作的质量,预防各种学生常见病的发生。     

中学生躯体伤害情况调查

1对象和方法 按照江苏省疾病预防控制中心统一编制的《江苏省青少年健康危害行为调查》，采用分层整群随机抽样方法，于2003年抽取苏州市区、农村初中、高中各两所学校，每个学校各年级随机抽取2个班，对所抽班级全体学生进行调查。所有资料录入计算机，用SPSS10．0进行统计分析。     

江苏省部分学生自杀行为及影响因素分析

随着疾病谱的变化，伤害已取代躯体疾病成为青少年的第一位死因。自杀相关行为是伤害中较为严重的一类，美国一项调查显示，10～24岁青少年死亡原因中71％来自4个方面，即车祸、其他非故意伤害、他杀和自杀。2008年江苏省参加了全国青少年健康相关行为调查，现将其中关于学生自杀相关行为调查资料进行分析，以期对制订相关干预措施提供依据。