基于肠-肾轴理论浅析膳食纤维对慢性肾病的影响

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)可引起肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,而肠道稳态的破坏有 利于肠源性毒素的产生及肠腔细菌、内毒素的易位,加重CKD的尿毒症毒性及全身性炎症。膳食纤维可靶向作用于 “肠-肾轴”,从而降低CKD的尿毒症毒素水平及减轻全身性炎症。膳食纤维有望成为治疗CKD的新策略。     

血清IgG水平正常的系统性红斑狼疮临床特点

目的探讨血清免疫球蛋白G（IgG）水平正常的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点,提高对血清免疫球蛋白水平正常的SLE认识。方法回顾性分析259 例初诊SLE患者,比较血清IgG 水平正常组和血清IgG水平升高组的肾外临床表现,狼疮肾炎表现,血沉（ESR）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、免疫学指标及系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分的差别,分析血清IgG 水平与血清补体C3、C4 水平及SLEDAI 积分的相关性,并分析血清IgG水平与尿蛋白、尿IgG水平的相关性。结果①IgG 正常组非感染性发热、脱发、关节炎及贫血的发生率低于IgG 升高组（p <0.05）,而血小板减少的发生率高于IgG 升高组（ p<0.05）;②两组狼疮性肾炎发生率相似,但IgG 正常组的尿蛋白、尿IgG水平高于IgG 升高组（p <0.05）,IgG正常组肾病水平蛋白尿、血尿的发生率高于IgG 升高组（p <0.05）。尿蛋白水平、尿IgG 水平与血清IgG 水平呈负相关性（p <0.05）;③IgG 正常组的ESR、hs-CRP 水平低于IgG 升高组（p <0.01）。IgG 正常组血清IgG、IgA 及IgM 水平低于IgG 升高组（p <0.01）。IgG正常组ANA、dsDNA、sm、AnuA 阳性率低于IgG 升高组（p <0.05）。两组C3 水平、C3 下降发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）,两组SLEDAI积分比较差异无统计学意义（p >0.05）。两组血清IgG 水平与C3、C4 水平及SLEDAI 评分无直线相关性（ p>0.05）。结论血清IgG 水平正常的活动性SLE 患者并不少见,其肾脏损害相对明显,而SLE相关的自身抗体阳性率较低。IgG 水平与狼疮疾病活动度不相关。