肌内注射时臀中肌定位方法探讨

目的 探讨肌内注射中臀中肌的准确定位.方法 对285例臀中肌肌内注射病人分别采用不同定位方法后注射,一组采用改进定位即以小指末端骨隆突置于髂前上棘,小指紧沿髂棘外侧三横指为肌注面,另一组采用髂前上棘外侧三横指避开改进定位区域为肌注面,采用mecil疼痛问答法,患者评估注射过程疼痛程度.结果 2种定位法的疼痛评分有显著性差异,改进定位法注射时疼痛程度明显减轻.结论 改进定位较传统定位能更准确定位臀中肌.     

系统思维在急诊临床护理带教的应用

目的 探讨如何将系统思维应用于急诊临床护理带教.方法 将急诊临床护理带教视作一个开放的系统,通过有效的反馈机制,充分了解系统各部分之间的相互影响、相互作用,从而有利于协调开展带教工作.结果 实现了带教系统的整体优化.结论 将系统思维应用于临床护理带教,提高了教学质量,增加了带教满意度.     

1 mL洁芙柔消毒凝胶的消毒效果观察

目的检测1 mL洁芙柔消毒凝胶进行手消毒的效果,以及其对多重耐药菌（MDRO）的杀灭效果。方法在Ⅱ类工作区域（重症监护病房）、Ⅲ类工作区域（供应室检查包装灭菌区、中心门急诊）各放置25瓶洁芙柔消毒凝胶,并于该医疗区域随机抽取手部无可见污染的工作人员各50名,取用1 mL进行手卫生,对工作人员手进行采样和悬液定量杀菌试验。结果50瓶使用中消毒凝胶在开启第30 天均无细菌生长;100名被检医务人员消毒前手菌落数中位数为3.28 CFU/cm2,消毒后中位数为0.32 CFU/cm2,差异有统计学意义（S=2 232.50,P＜0.01）;随机抽取的1瓶开启后第30 天的消毒凝胶对MDRO作用1、3、5 min后的细菌杀灭率均为100%。结论使用1 mL洁芙柔消毒凝胶进行手消毒能达到手卫生规范要求的消毒效果,开启后的消毒凝胶使用有效期有待进一步研究。     

血小板联合冷沉淀治疗失血性休克疗效观察

目的 研究急诊早期输注血小板联合冷沉淀在治疗失血性休克患者中的疗效.方法 创伤及宫外孕破裂失血性休克病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在确诊休克后早期输注血小板10μ、冷沉淀8μ,其余治疗同对照组.检测入院时及治疗5小时后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(Fn)、血小板计数(PLt).结果 治疗组与对照组比较,入院时各项指标无差异(P＞0.05),治疗5小时后PT、APTT显著缩短(P＜0.01),而Fn、PLt显著增加(P＜0.01).结论 在创伤及宫外孕破裂失血性休克患者中,早期联合应用血小板和冷沉淀效果显著.     

系统思维在急诊临床护理带教的应用

目的探讨如何将系统思维应用于急诊临床护理带教。方法将急诊临床护理带教视作一个开放的系统,通过有效的反馈机制,充分了解系统各部分之间的相互影响、相互作用,从而有利于协调开展带教工作。结果实现了带教系统的整体优化。结论将系统思维应用于临床护理带教,提高了教学质量,增加了带教满意度。     

聆听生命之声

刚步入实习,日记上便有了这样一句话:如果生命有如不断敲响的钟声,我聆听自己的,也愿意聆听别人的。 认识晓志是一个灰溜溜的场面。那天我一针进去,只听“哎哟”一声,慌张地抬头一看,晓志侧过来的苍白的脸,以及那紧蹙成“八”字形的眉,蓦地烙上了心头——这和我逝去的哥真的好像。 回头注意了一下病历:30床,申晓志,17岁,ALL。 ——又是一个年轻的生命,我不由得颤抖了。 接下来或许是因为他那一头像极了我哥的粗黑短发吧,走过他的病房,总不自觉要驻留片