带蒂大网膜移植治疗结核性支气管胸膜瘘

用带蒂大网膜移植治疗结核性支气管胸膜瘘１０例，９例治愈，１例死亡。作者强调，术前应坚持正规抗痨治疗，改善体质；；术中对大网膜要裁剪合理并保护好血运，彻底清理脓腔，松解肺纤维板，清理瘘口，缝闭瘘口，并用带蒂大网膜填塞。改良式胸郭成形术可减小胸廓畸形，防止并发症，缩短住院时间。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

1998年5月～2003年5月，我们应用电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗多发或巨大肺大疱患者18例，效果满意。     

扶正消癌汤辅助治疗食管癌术后化疗的疗效观察

目的:观察扶正消癌汤辅助治疗食管癌术后化疗的临床疗效。方法:将76例食管癌术后患者随机分为治疗组和对照组。对照组37例采用采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)化疗,并作必要的对症处理。治疗组39例,在对照组的基础于术后即开始用扶正消癌汤,疗程12周,观察两组不良反应、KPS评分,并测定血清免疫球蛋白含量。结果:术后及化疗后治疗组在胃排空障碍、腹泻、食欲减退、体重减轻>5%等不良反应发生方面均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组在术后1月、化疗结束及化疗结束后2周KPS评分均高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组有效率79.48%,对照组70.27%,两组总疗效相当。结论:扶正消癌汤能减轻食管癌手术及化疗所致不良反应,提高患者生存质量,提高机体免疫力。     

自发性胸导管胸膜穿孔致右乳糜胸1例

自发性胸导管胸膜穿孔致右乳糜胸１例戴聪军，杨宗夫，庄永玲病儿男，１５岁。右胸痛、呼吸困难２０天。查体：气管左移，右胸壁皮肤水肿，胸廓饱满，叩实音，呼吸音消失。Ｘ线胸片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。胸水化验：乳糜定性和李凡他试验阳性。行保守治疗无效，２...     

胸腺瘤并重症肌无力手术治疗体会

1994年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 11例胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)患者施行手术治疗 ,无围手术期死亡者。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 3～ 2 6个月 ;均有 MG表现。根据临床症状、胸部 CT及 MRI检查 ,发现前上纵隔内有可疑肿块影者 10例 ,另 1例术后病理证实为胸腺瘤。按新的 Osserman分类标准 , 型 4例 , 型 6例 , 型 1例。手术方法 :本组 11例均采用全麻单腔插管 ,正中劈开胸骨 ,完全清除肿瘤及胸腺的同时 ,自上而下清除前纵隔脂肪组织 ,近胸骨上窝、胸骨后的脂肪组织也尽量切…     

肺毛霉菌病误诊为肺癌1例

肺毛霉菌病误诊为肺癌１例戴聪军，杨宗夫（临沂市胸科医院）关键词肺毛霉菌病；误诊；肿痛；肺肺毛霉菌病是肺霉菌病的一种，由条件致病菌毛霉科真菌感染肺部所致。我院收治１例，术前误诊为右中央型肺癌，现报告如下。患者，女性，３２岁。因咳嗽、多饮１年，加重３个月...     

电视胸腔镜下早期肺癌切除术后生存及预后因素分析

目的 探讨电视胸腔镜下早期肺癌切除术后患者的生存时间及影响预后的相关因素.方法 对2004年1月1日～2008年3月1日采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗的115例早期肺癌患者进行远期随访,随访患者术后的生存时间,并对患者的临床资料进行了系统的分析,分析影响预后的相关因素.结果 115例电视胸腔镜下早期肺癌切除术后患者的3及5年累及生存率分别为87.0％和80.9％.肿瘤大小、术前TNM分期、肿瘤的分化程度和术后化疗却对患者预后的影响差异有显著性(P＜0.05).多因素COX分析结果显示术前TNM分期和术后是否行化疗是影响患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 应用电视胸腔镜手术治疗早期肺癌具有较好的远期疗效,通过对相关预后因素的分析,TNM分期和术后是否行化疗方案是影响患者预后的独立因素.     

胸腺瘤并重症肌无力的手术及围术期治疗的临床研究

目的：研究胸腺瘤并重症肌无力外科治疗的手术方法、围术期处理及疗效。方法：研究分析15例胸腺瘤并重症肌无力患者的手术、围术期治疗及术后随访结果。结果：本组无围术期死亡,除2例发生重症肌无力危象外,其余恢复顺利。术后随访发现症状完全缓解8例,改善7例。结论：胸腺瘤并重症肌无力病人术前通过抗胆碱酯酶药物及肾上腺皮质激素的应用,应使病人能维持正常的生理活动;术前插胃管,于麻醉前、术中、术后早期鼻饲给药;胸骨正中切口能充分显露前纵隔结构,清除彻底,术中对瘤体周围的可疑组织(包括脂肪组织)按瘤体组织处理,必要时电灼灭活,术毕顺铂冲洗;麻醉要求相对较高,带咽气管插管或气管插管回病房可防止早期重症肌无力危象引起的呼吸道梗阻;大剂量甲基强的松龙(1000mg/日)肌注及气管插管机械辅助通气是抢救重症肌无力危象成功的关键。