编读往来

《当代医学》改版了?无论如何,这是你们的第一步。 整本杂志的结构还算合理,似乎偏重于经营管理和信息化建设。按我的理解,可能与读者对象的改变有关。有些文章很不错,像《论医疗事故的法律确认》一文,通过专家对法律法规的解释和分     

早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤后营养状况及体液免疫的影响

目的 探讨早期肠内营养集束治疗对重型颅脑损伤患者营养状态及体液免疫功能的影响.方法 42例重型颅脑损伤患者按病人住院号分为两组,单号延迟普通营养治疗组(PT组,21例),双号早期营养集束治疗组(JS组,21例).于营养治疗开始的第1、7、14天观察营养相关指标、 免疫功能指标和ICU住院时间,采用t检验进行统计分析.结果 ①JS组患者血清白蛋白、 前白蛋白、 血红蛋白与PT组比较均明显升高,有统计学意义(P<0.05),且各营养指标较治疗前亦明显升高(P<0.05).②JS组患者IgG、IgM、IgA、 外周淋巴细胞计数(TLC)与PT组比较均明显升高,有统计学意义(P<0.05),并且较治疗前均有明显改善(P<0.05).③JS组患者在ICU的住院时间比PT组减少约1天,但两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 重型颅脑损伤可出现营养不良和免疫功能下降,规范的早期肠内营养集束治疗可改善病人营养状况,提高体液免疫功能.     

消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床观察

目的:探讨消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效。方法:选择15例消化道肿瘤根治术后病例,予以中医辨体、辨证治疗和调养,治疗前后均进行相关血液检查(血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM)、中医证候评分和体重测量。结果:①治疗后6月患者中医证候疗效较好,症状总改善率为80%。②治疗6月后患者血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM水平有明显提高(P<0.05),但治疗后1月、3月与治疗前对比没有统计学意义(P>0.05)。③治疗前和治疗后1月、3月、6月的体重对比无明显改变(P>0.05)。结论:中医辨体辨证治疗一定时间后,消化道肿瘤患者的临床症状、体液免疫均有明显改善,说明中医体质辨识调养对其具有良好的临床疗效。     

医院护理人员身心健康状况调查

目的 调查广东省中西医结合医院护理人员身心健康现状及影响因素,并探索有效对策.方法 采用自制调查表对全院护理人员进行身心健康调查.结果 ①护理人员身体状况良好的占48.8%,一般占38.5%,较差占12.7%;得分较高和较低科室的护理人员身体状况比较差异明显(p<0.05).②护理人员饮食和心理健康的占39.9%,一般占57.1%,有不良倾向的占3%.不同科室的护理人员饮食与心理状况比较差异明显(p<0.05).结论 当前护理人员健康状况不容乐观,应积极采取有效的措施进行干预.     

三种宫缩剂预防剖宫产术中及术后出血的疗效分析

目的观察三种宫缩药物(卡前列甲酯栓,米索前列醇,缩宫素)预防高危产妇剖宫产术中及术后出血的疗效。方法选择有产后出血倾向的高危孕妇240例,按随机数字表法分为3组:卡前列甲酯栓组(n=80),娩出胎儿后立即缩宫素20 I U静脉滴注+卡前列甲酯栓1 mg舌下含服;米索前列醇组(n=80),胎儿娩出后缩宫素20 I U静脉滴注+缩宫素20 I U宫体注射+米索前列醇600μg塞肛;缩宫素组(n=80),胎儿娩出后缩宫素20 I U静脉滴注+缩宫素20 I U宫体注射。计算三组术中出血量及产后24 h出血量,比较3种宫缩剂的疗效。结果缩宫素组产后24 h出血量、产后出血发生率及产后24 h血红蛋白平均下降值明显高于卡前列甲酯栓组和米索前列醇组(P0.05),差异有统计学意义。卡前列甲酯栓组与米索前列醇组经比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列甲酯栓、米索前列醇用于有产后出血倾向的产妇,可明显减少剖宫产术中及术后出血量,其效果优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、价廉、方便等优点。     

运动疗法加音乐疗法对COPD患者生活质量影响的研究

目的 评价运动加音乐疗法对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的效果.方法 对40例中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者进行6个月的运动康复训练和音乐治疗,在治疗前、后分别进行6 min步行试验(6MWT)测量和生活质量评价,然后进行统计学分析.结果 与训练前比较,患者训练后6 min行走距离较训练前明显延长(P=0.000);同时生活质量各方面(日常生活能力、社会活动能力和抑郁焦虑症状)都有明显改善(P=0.000).结论 对COPD患者实施长期、个体化的运动和音乐治疗可有效改善其生活质量.     

中医气郁体质的自主神经功能分析

目的探讨中医气郁体质者的自主神经功能变化情况。方法选择气郁体质和非气郁体质体检者各80例,进行自主神经功能检测,然后将相关结果进行统计分析。结果气郁组自主神经活性指数明显高于非气郁体质组(P=0.028),且交感/副交感比值处于非4/6～6/4的明显增多(P=0.000)。结论气郁体质状态下自主神经活性、交感和副交感神经的平衡能力均较差。     

加减二至丸凉茶对小鼠抗疲劳作用

目的 通过动物实验研究加减二至丸凉茶的抗疲劳作用。方法 雄性昆明种小鼠160只,根据体重随机分为对照组和加减二至丸凉茶低、中、高剂量组。经口灌胃,连续30 d。按卫生部《保健食品功能学评价程序和检验方法规范》进行实验。结果 加减二至丸凉茶中、高剂量组负重游泳时间分别为(13.29±4.51),(16.21±7.01)min,比对照组(8.01±2.13)min明显延长(P<0.05);高剂量组小鼠运动后血清尿素氮为(6.87±1.39)mmol/L,明显低于对照组(10.49±3.29)mmol/L;其肝糖原为(9.43±2.40)mg/g肝组织,明显高于对照组(6.22±0.59)mg/g肝组织(P<0.05);高剂量组血乳酸曲线下面积均值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明高剂量的加减二至丸凉茶具有降低运动小鼠血乳酸的作用。结论 加减二至丸凉茶有抗疲劳作用。     

健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效

目的 研究对择期剖宫产患者实施健康教育路径在护理质量中的效果.方法 将122例行择期剖宫产术的产妇随机分成两组,对照组采用传统的方式进行健康宣教,观察组采用健康教育路径进行护理.结果在两组孕妇年龄、受教育年数、怀孕周数等无显著差异的情况下,观察组的护理质量在多方面显著高于对照组(P<0.05).结论 采用健康教育路径进行宣教,对择期刮宫产产妇是一种科学的、规范的护理方法,可有效提高护理质量.     

大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究

目的探讨大灸疗法对强直性脊柱炎患者炎症因子的影响,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,实验组30例在对照组的基础上再给予大灸疗法干预,比较2组治疗前后炎症因子的变化情况。结果纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。治疗后,实验组TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),TGF-β1和IL-10水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论大灸疗法能够上调IL-10和TGF-β1的表达水平,下调TNF-α和IL-6的活性,能在一定程度上提高抗炎作用,抑制炎性因子表达,从而减轻炎性反应。