永久性颈静脉置管血流量不足的原因分析及对策

目的回顾性分析总结血液透析患者留置永久性颈静脉双腔导管的经验，探讨永久性颈静脉置管在血液透析治疗中血流量不足的原因及防治。方法分析总结了2007年3月至2009年9月我科20例永久性颈静脉置管患者血液透析4396例次发生血流量不足的情况。结果其中血流量不足489例次，发生率约为11．1％。导致血流不足的原因为导管尖端贴壁285例，约占58．3％；血栓形成180例次，约占36．8％；其他原因24例次，约占4．9％。结论根据永久性颈静脉置管发生血流量不足的原因，制定出相应处理对策，防治血流量不足的发生，维护导管的良好功能。     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

血液透析并发癫痫的急救与护理

癫痫是血液透析中少见的一种即刻并发症,本文总结了20例尿毒症患者血液透析中并发癫痫的急救与护理,认为保持呼吸道通畅、控制抽搐、密切观察病情、做好安全防护、心理护理等是关键.分析了血液透析中并发癫痫可能与水电解质失衡、代谢性酸中毒、水中毒、肾性贫血、透析失衡综合征等因素有关.     

基于目标达成理论的健康教育对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的：探讨基于目标达成理论的健康教育在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者中的应用价值。方法：将2021年4月—2022年4月在丹江口市第一医院诊治的114例尿毒症SHPT患者,按随机数表法分为对照组、观察组,各57例。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于目标达成理论的健康教育,对两组干预前后疾病认知水平、生存质量、干预后遵医行为及随访期间不良预后发生情况予以比较。结果：干预4周后,观察组简易版疾病认知问卷（B-IPQ）评分、自制疾病相关知识问卷评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预4周后,观察组规范用药、科学饮食、适量运动、按时复查执行率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预4周后,观察组简明健康调查量表（SF-36）评分、肾脏疾病生活质量量表（KDQOL-SF）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组随访期间不良预后发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿毒症SHPT患者实施基于目标达成理论的健康教育,能有效提升其疾病认知水平,改善其遵医行为,提高其生存质...     

长期皮肤黄染伴乏力确诊儿童遗传性球形红细胞增多症临床研究并文献复习

目的 探讨遗传性球形红细胞增多症(H S)患儿的临床表现及诊断经过,并进行相关文献复习.方法 选择2018年4月,首都儿科研究所附属儿童医院收治的1例HS患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,收集该例患儿的临床病例资料,并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析.对国内外数据库中,儿童HS相关文献进行复习.本研究符...     

尿毒症合并酒精戒断综合征患者的护理

目的探索尿毒症患者继发酒精戒断综合征的护理措施。方法分析总结5例尿毒症患者继发重度酒精戒断综合征患者的护理情况。结果患者经治疗护理后完全戒酒,治疗依从性提高。结论尿毒症继发酒精戒断综合征患者通过完善护理评估,严密观察病情,早期发现戒断症状,采取安全措施,心理疏导等护理,可取得良好的治疗效果。     

32例肺癌误诊分析

目的探讨肺癌误诊原因。方法回顾性分析32例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果临床表现不典型，影像检查不全面，没有及时做纤维支气管镜检查是误诊的主要原因。结论掌握肺癌的临床特点，动态观察影像改变，及时做纤维支气管镜检查是减少误诊的主要措施。     

尿毒症血液透析患者配偶的心理分析与干预

选取50名血液透析的尿毒症患者配偶,从临床心理学角度分析研究其心理状况并给予相应的心理干预,对他们提高生活质量,减轻负性心理,积极配合、支持患者的治疗和护理具有重要的意义.     

尿毒症血液透析患者配偶的心理分析与干预

选取50名血液透析的尿毒症患者配偶,从临床心理学角度分析研究其心理状况并给予相应的心理干预,对他们提高生活质量,减轻负性心理,积极配合、支持患者的治疗和护理具有重要的意义。     

988例儿童骨髓细胞形态学诊断结果分析

目的 探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床初步诊断的关系。方法 将2000年～2002年我院门诊及住院部送检的988例儿童骨髓穿刺合格标本，进行细胞形态检查与细胞化学染色，结合临床表现作出实验室骨髓细胞学诊断。结果 对骨髓细胞形态学结果与特点进行总结与分析，发现与骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是：原发性血小板减少性紫癜(ITP)占90．1％；急性淋巴性白血病(ALL)占82．5％；缺铁性贫血(IDA)占92．O％。结论 骨髓细胞形态学检验对小儿血液病诊断有重要参考价值。