肺心病合并上消化道出血2例报告

1　病例简介例 1,男 ,6 8岁。慢性支气管炎病史 2 0年 ,无胃病史 ,有严重的呼吸衰竭和二度心衰 ,感染为诱发因素 ,急性呕血 2次 ,一次出血量约 15 0 0ｍｌ,伴黑便。例 2 ,女 ,6 2岁。慢性支气管炎病史 15年 ,上呼吸道感染为诱发因素 ,合并肺性脑病 ,心衰Ⅱ° ,急性呕血 3次 ,每次出血量 10 0 0ｍｌ,伴黑便。治疗 :肺心病合并肺性脑病给予地塞米松治疗 ,每日 10ｍｇ稀释后静脉滴入 ,心衰给予强心、利尿 ,同时调整水、电解质平衡 ,抢救上消化道出血时给予禁食、补充血容量、止血、输血、控制感染、纠正呼吸衰竭。 2例上消化道出血死亡 1例。2…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。