慢性肝炎临床诊断指标的探讨

本文对180例经肝穿刺活检确诊为慢性肝炎的患者进行临床分析,发现本组病例入院前病程≤1个月者90例,由于慢性肝病体征较少,其中61例被误诊为急性肝炎。对常用肝功能检查进行分析,发现A≤4.0g%、A/G≤1.5、γ-GP>20%、TTT>6u、ZuTT>12u、SGPT>200u、TSB>1.0mg%在CPH与CAH之间有显著差异。符合三项以上阳性者CAH占92.9%,CPH仅占7.1%。认为上述指标三项以上阳性可作为CAH与CPH鉴别诊断的依据。     

各型病毒性肝炎肝穿刺活检的体会(附80例报告)

为提高病毒性肝炎的临床诊断率,我们于1982年1月～1984年12月,对80例各型肝炎的住院病人,进行肝穿刺病理组织学检查,现报告如下: 一般资料一、性别与年龄男性73例,女性7例。年龄<30岁35例,31～50岁38例,>50岁7例。最小14岁,最大61岁。二、穿刺方法采用Menzihini氏一秒钟快速肝穿刺法,选用内径1.0mm的肝穿刺针,按肝穿刺操作常规进行。     

慢性活动性肝炎肝穿刺病理检查的重要意义

通过对93例各类乙型病毒性肝炎(HBV)的肝穿活检,探讨此项检查对病毒性肝炎分型的诊断价值。尤其是对慢性活动性肝炎(CAH),在确定诊断方面有着重要的临床意义。此型病人临床可表现为各型肝炎,最后经肝穿活检才得以确诊,提高了CAH的确诊率。     

脑瘫患儿中甲真菌病患病率及临床特点分析

目的：探讨脑瘫患儿甲真菌病患病率及临床特点。方法：选取100例脑瘫患儿作为脑瘫组，另选择100例非脑瘫患儿作为非脑瘫组，比较两组甲真菌患病率。分析脑瘫组甲真菌病感染菌种、感染分布、病甲分型、累及数量等状况。将脑瘫组依据是否患甲真菌病分为甲真菌病组(n=43)与非甲真菌病组(n=57),比较两组一般资料及生化指标[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞占比水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)],进行Logistic回归分析，明确影响脑瘫患者易感甲真菌病的独立危险因素。结果：脑瘫组患病率为43.00%高于非脑瘫组24.00%,甲真菌病组ALB、TRF、CD⁺_3<...     

流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救体会

我院近10年来应用20%甘露醇积极脱水、大剂量呼吸兴奋剂及人工通气,抢救乙脑呼衰病人105例,死亡35例,病死率33.33%。我们的体会:(1)本组第7病日后发生呼衰者43例,占40.95%。体温38℃以下发生呼衰者68例,占64.76%,其中17例低于37℃可见部分病人体温虽降而脑部病变仍在进展。(2)近年来发现急性呼衰时肺含水量增加,肺水肿原因可能与炎症和缺氧引起肺毛细血管渗透性改变有关。本组病人临床出现肺水肿4例,死亡2例,应引起重视。     

未分化结缔组织病患者外周血树突状细胞细胞亚群及25-羟维生素-D3的检测及意义

目的:观察25-羟维生素-D3(25-OH-D3)、树突状细胞(DCs)及其亚群在未分化结缔组织病(UCTD)患者中的表达水平,以初步探讨UCTD可能的发病机制。方法:收集49例UCTD患者及38例健康对照者的一般资料、临床资料及实验室检查结果,并进行分析;采集UCTD患者及健康对照组外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中25-OH-D3的水平,流式细胞仪分析pDCs、mDCs的水平。结果:49例UCTD患者临床表现中出现光敏感/颧部红斑30例(61.2%)、关节痛/关节炎28例(57.2%)、雷诺现象15例(30.6%);实验室指标异常者中ANA阳性45例(91.2%)、抗SSA阳性31例(63.3%)、白细胞减少15例(30.6%)。UCTD患者外周血pDCs水平[(0.22±0.01)%]与对照组[(0.14±0.01)%]相比升高;mDCs水平[(0.14±0.01)%)]较对照组[(0.09±0.01)%]相比升高;UCTD患者血清25-OH-D3水平[(41.99±1.91)nmol/L]较对照组[(56.38±2.72)nmol/L]明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.39、6.48、4.61,P值均0.01)。相关分析表明UCTD患者外周血pDCs水平与25-OH-D3水平呈负相关(r=-0.77,P0.01)。结论:UCTD患者临床表现最常见为皮疹,其次为关节痛/关节炎及雷诺现象;实验室指标异常发生率最高为抗ANA阳性,其次为抗SSA阳性及血液学异常。pDCs、mDCs、25-OH-D3可能参与UCTD的发病过程,25-OH-D3可能通过促进pDCs成熟发挥免疫调节作用。     

肝穿活检早期诊断慢性活动性肝炎的重要性：附222例报告

我们对222例肝炎住院病例进行了一秒钟快速肝穿刺活检,并重点对慢性活动性肝炎的临床诊断及分型问题略加讨论。一般资料222例肝炎住院病例均经血清特异性免疫学标志的检测,确诊为乙型肝炎。其中急性黄疸型(AIH)79例,慢性迁延型(CPH)     

骨髓间充质干细胞对狼疮鼠B淋巴细胞AKT/GSK3β信号通路影响的检测

目的:研究骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对MRL/lpr狼疮鼠B淋巴细胞活化及AKT/GSK3β信号通路的影响。方法:从C57/BL6小鼠骨髓细胞中分离培养BM-MSC,用不同剂量的BM-MSC移植治疗MRL/lpr狼疮鼠,4周后免疫磁珠分选出B淋巴细胞,流式细胞仪检测细胞周期,Western Blot检测AKT/GSK3β信号通路相关蛋白表达变化。结果:狼疮鼠B淋巴细胞体外刺激后S期比例明显增多,中、高剂量BM-MSC移植治疗能降低刺激后的狼疮鼠B淋巴细胞S期比例,并增加细胞周期蛋白p27Kip1的表达。BM-MSC移植治疗能抑制B淋巴细胞phospho-AKTThr308及phospho-GSK3βSer9的表达。结论:中、高剂量BM-MSC移植治疗能抑制狼疮鼠B淋巴细胞的异常活化,并抑制AKT/GSK3β信号通路的异常活化。     

老年病毒性肝炎423例临床分析(附16例肝活检病例)

423例60岁以上的老年病毒性肝炎,占同期住院肝炎病人的2.6%,乙型肝炎病毒标志物阳性率为43.5%,黄疸发生率92.9%,其中血清胆红素>10mg的高度黄疸占17.3%。肝功能特点:98%以上两浊度均不正常,73.1%的病人A/G<1.5,87%的病人γ-球蛋白升高,碱性磷酸酶和谷胺酰转肽酶绝大多数均不正常,免疫球蛋白IgG、IgM均明显升高16例肝活检,临床与病理诊断符     

急性传染病中气管切开术的并发症及其防治

我院自1971年以来,应用气管切开抢救各型呼吸衰竭病人共189例,出现并发症114例次,现报道如下: 一、手术及呼吸机并发症共114例次,占60.31％,有的病人同时发生2～3种并发症:分别为肺炎60例,皮下气肿26例,肺不张10例,伤口感染、气胸、大出血各4例,脱管、气管狭窄各2例,纵隔气肿、脓气胸各1例。切口及气管分泌物细菌培养35例.阳性25例,主要为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌共18例。二、死亡原因:死亡77例中术后24小时内死亡30例,占38.96％。死于手术并发症10例,占12.99％,分别为大出血4例.气胸、重症肺炎各2例,意外脱管、痰阻窒息各1例。讨论:一、手术死亡率和并发症的发生率: