维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者晚期糖基化终产物、受体的表达及其与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者血浆晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)、受体(the receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)的表达及其与腰椎骨密度的相关性。 方法 纳入新疆维吾尔自治区中医医院2018年9月—2019年9月期间维吾尔族2型糖尿病门诊患者90例。根据《骨质疏松症防治指南》中关于骨质疏松的诊断标准,将患者分成3组,分别为骨量正常组(DMN,32例)、骨量减少组(DMOPN,30例)、骨质疏松组(DMOP,28例)。患者入组后,均接受腰椎骨密度检测,并采血检测血浆戊糖素、I型前胶原N端前肽(type Iprecollagen N terminnal propeptide,PINP)、I型胶原羧基多肽(type I collagen carboxyl peptide,ICTP)、内源性分泌型RAGE(esdogenously secretory RAGE,esRAGE)。经Pearson线性相关分析腰椎骨密度与各血浆指标间的相关性。 结果 DMOP组腰椎L2、L3、L4的骨密度均显著低于DMN组、DMOPN组,且DMOPN组L2、L3、L4腰椎骨密度显著低于DMN组(P＜0.05)。DMOP组血浆戊糖素、esRAGE显著高于DMN组、DMOPN组(P＜0.05),DMOP组血浆PINP水平显著低于DMN组,且血浆ICTP水平显著高于DMN组(P＜0.05)。Pearson线性相关分析提示,腰椎L2、L3、L4的骨密度与血浆戊糖素、esRAGE呈负相关(r=-0.625、-0.613、-0.682、-0.691、-0.641、-0.638,P＜0.05),而与血浆PINP、ICTP无明显相关性(P＞0.05)。 结论 维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松患者的L2、L3、L4骨密度明显下降,且血浆戊糖素、esRAGE显著上调,其中L2、L3、L4骨密度与血浆戊糖素、esRAGE有相关性。     

戒酒硫样反应25例临床观察

<正>戒酒硫样反应又称双硫仑样反应,临床上常见于在应用某些药物前或后饮酒而发生的一种药源性急诊。常表现为面色绯红、头痛、恶心、呕吐等,严重者可发生血压下降、休克、甚至死亡。现笔者将临床中遇到的25例患者报道如下。     

活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经电生理的影响

目的 观察活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经电生理的影响。方法 将80例DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予依帕司他片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予活血通络乳膏治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后胫神经运动神经传导速度(MCV)、腓神经MCV、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、胫神经H反射、中医证候评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及不良反应发生情况,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率75.00%(30/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均较本组治疗前升高(P<0.05),胫神经H反射水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05),胫神经H反射水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照...     

老年淡漠型甲状腺功能亢进5例临床分析

老年人甲状腺功能亢进较中青年少见,约占甲状腺功能亢进总数的1/10左右,多表现为淡漠型,常因缺乏典型的临床表现且合并多种慢性疾病,使诊断难度增加,常常误诊或漏诊,笔者现将临床中遇到的病例分析报道如下.     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的:探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法:选择2015年3月至2016年3月间我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者80例,其中对照组40例给予贝那普利治疗,观察组40例在对照组的基础上加用前列地尔联合贝那普利治疗,观察比较两组患者治疗效果之间的差异。结果:两组患者治疗前24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率差异比较情况无明显差异,比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率明显小于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床治疗显效率为87.5%、治疗有效率97.5%,明显高于对照组的65.0%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿具有良好的临床效果,可以明显降低患者24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率,提高临床治疗有效率,值得我们在临床上进一步推广应用。     

益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响

目的观察益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响。方法将105例糖尿病肾病患者按照随机数表法分为2组。对照组52例予贝那鲁肽治疗;观察组53例在对照组治疗基础上加用益肾降浊汤治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)水平变化情况,以及中医症状积分和不良反应发生情况。结果观察组总有效率88.68%,对照组总有效率63.46%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组NO、ET-1水平均明显改善(P0.05),且观察组NO水平高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组24 hUTP、Cr、BUN及FPG水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组尿浊、咽干口燥、神疲乏力及肢体水肿评分均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率5.66%,对照组不良反应总发生率28.85%,观察组低于对照组(P0.05)。结论益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病疗效确切,并可改善患者血管内皮功能及肾功能。     

糖尿病患者信息管理系统的构建及临床应用研究

目的探讨糖尿病患者信息管理系统(DIMS)的构建及临床应用。方法选择在无锡市滨湖区中医院内分泌代谢科门诊就医并连续治疗1年以上的患者,将其分成2组。A组应用糖尿病信息管理系统为患者建立电子病历,并对其进行健康教育。B组糖尿病患者仅接受普通门诊治疗。对比患者在治疗后6、12个月时的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等各项指标变化情况。结果治疗6、12个月后,两组的FPG、2hPG和HbA1c的其达标率均显著高于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月时,A组的2hPG、HbA1c、TG和LDL-C、MAP达标率显著高于B组(P<0.05)。治疗12个月时,A组的血糖、血压和血脂各项指标的达标率均显著高于B组(P<0.01),且A组的HbA1c达标率也显著高于B组(P<0.01)。结论糖尿病信息管理系统有利于糖尿病患者达到良好的血糖、血压和血脂的控制,减少并发症发生率。     

甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变研究

目的探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法对2009年6月至2010年5月无锡市滨湖区中医院住院治疗的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为甲钴胺组,前列地尔组及联合组,每组40例,甲钴胺组给予甲钴胺单独治疗,前列地尔组给予前列地尔单独治疗,联合组给予甲钴胺与前列地尔联合治疗,观察3组患者临床疗效及神经传导速度(MNCV和SNCV)。结果治疗后,联合组神经传导速度增加的幅度明显高于单独用药组(P<0.05);联合组的显效率和有效率均明显高于单独用药组(P<0.05)。结论甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,值得推广应用。