经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法回顾性总结分析采用改进的TURP术治疗176例BPH的临床资料,比较术前、出院时、随访3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RU)等4项指标的变化。结果平均手术时间为60.5±8.5 min,切除前列腺组织平均重量为55.5±2.5g,术中平均出血量为62.5±7.5 ml,平均住院时间为6.5±1.5 d;全部患者均痊愈出院,无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症;患者出院时及随访3个月的IPSS、QOL、Qmax、RU等4项指标均比术前明显改善(P均<0.01)。结论改进TURP术治疗BPH可获得满意的疗效和安全性,值得临床推广。     

输尿管结石静脉尿路造影与B超检查的对比分析

目的:对比研究静脉尿路造影与B超检查对输尿管结石的诊断价值.方法:回顾性分析256例输尿管结石患者静脉尿路造影与B超检查资料.结果:B超检查对中下段输尿管结石的显示不如静脉尿路造影.对于结石直径＜0.5 cm 者,静脉尿路造影也优于B超,如结石直径＞0.5 cm,则两种检查方法均有较高的检出率.结论:对于中下段输尿管结石和小结石,B超易漏诊,需做静脉尿路造影明确诊断.     

66例肾损伤患者临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对66例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果开放性肾损伤8例,闭合性肾损伤58例;66例中肉眼血尿46例,镜下血尿16例,无血尿者4例;合并其他脏器或组织伤16例;静脉肾盂造影36例,阳性22例(61.1%);B超检查66例,阳性56例(84.8%);CT扫描52例,阳性51例(98.1%);非手术治疗43例(65.2%),手术治疗23例(34.8%);治愈63例(95.5%),死亡2例(3.0%),病情恶化自动出院1例(1.5%)。结论血尿对肾损伤的诊断具有重要临床意义;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,可作为常规检查。非手术治疗是重要治疗方法,严格掌握手术适应证和进行相应手术是处理中、重度肾损伤的关键。     

胸腺嘧啶磷酸化酶表达水平及其对肾癌预后的影响

目的　研究胸腺嘧啶磷酸化酶 (TP)在不同肾组织中的表达水平 ,探讨TP在肾癌预后预测中的作用。方法　采用免疫组织化学方法检测 64例肾癌组织、1 1例肾良性病变组织中TP蛋白的表达水平 ,并将TP表达水平与不同病理结果进行对比。结果　TP表达水平与性别和年龄无关。TP在肾癌组织中的表达水平均明显高于肾良性病变组织 (P <0 0 1 )。TP在高分化肾癌组中的表达水平均明显低于低分化肾癌组 (P <0 0 5) ;1年内复发组TP表达显著高于 1年内无复发组 (P <0 0 5) ;TP在无淋巴结转移组中的表达均显著低于有淋巴结转移组 (P <0 0 1 ) ;5 氟尿嘧啶 (5 FU)化疗 免疫治疗效果显著的患者TP水平明显低于治疗无效者 (P <0 0 0 1 ) ;肿瘤越大 ,TP表达水平越高 (P <0 0 5) ,但与T3～ 4 期比较则有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　TP蛋白在肾癌和肾良性病变组织中的表达水平有明显差异 ,TP表达水平与肿瘤分化程度、肿瘤复发、肿瘤转移密切相关 ;也与 5 FU化疗的效果有关 ,TP表达水平可用于肾癌预后预测 ,高TP表达提示肾癌预后不佳。     

腹直肌旁直切口精索内静脉高位结扎术(附100例报告)

目的 提高精索内静脉高位结扎术的治疗效果,减少手术创伤及术中、术后的并发症。方法 腹直肌旁直切腹膜后精索内静脉高位结术。结果 治疗侧精索脉曲张100例,术后1年未发现精索静脉曲张复发,精子密度以及精子活动率较术前明显改善(P<0.05)。结论 该方法简单,创伤小,并发症少,是治疗精索静脉曲张不育症的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的：评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法：对经ESWL治疗的165例和URSL治疗的176例输尿管中下段结石的临床资料进行分析,比较其结石粉碎率、有效率、再次手术率和不良反应发生率的差别。结果：URSL一次性结石粉碎率、有效率分别为96．6％（170／176）、94．9％（167／176）,高于ESWL的80．6％（133／165）、76．4％（126／165）（均P〈0．001）;URSL再次手术率3．4％（6／176）,ESWL再次手术率23．4％（39／165）,两组再次手术率比较差异有统计学意义（P〈0．001）;URSL。肾绞痛、恶心与呕吐、发热等不良反应发生率低于ESWL（均P〈0．01）。结论：URSL治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

下腹部小切口精索内静脉高位结扎术100例报告

精索静脉曲张是青年男性的常见病,也是导致男性不育的重要原因,男性不育者中25%~40%可能由此引起。1999年5月至2006年10月,笔者对100例精索静脉曲张采用下腹部小切口精索内静脉高位结扎术,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组左侧精索静脉曲张100例,年龄为18~35岁(平均25岁)。I度曲张10例,Ⅱ度曲张为30例,Ⅲ度曲张60例,其中经腹股沟切口行精索静脉高位结扎后复发2例,睾丸或阴囊内胀痛不适者82例。未婚21例,已婚79例,其中婚后2年以上不育14例,其精子密度(3.3±1.2)×1010/L,精子活率(28±8)%。1.2手术方式硬膜外麻醉,取平…