烧伤合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨烧伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的早期指标检测以及各种危险因素和疗效。方法：选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20％～70％TBSA。所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白（mALB）。结果：75例烧伤患者中有14例（18．7％）并发ARF。烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7d后明显高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）,平均BUN水平在住院14d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）,平均尿量在住院21d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）。烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3-4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）。烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素（负相关系数r分别为0．52和0．23,P均〈0．05）。14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗。12例患者痊愈,2例患者（14.3％）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。结论：本组资料显示．mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并ARF疗效较好．     

小趾展肌肌瓣修复足跟及外踝部软组织缺损

目的总结小趾展肌肌瓣修复足跟及外踝部软组织缺损的效果。方法1994年1月～2004年6月，应用小趾展肌肌瓣移位修复足跟及外踝创面12例。结果术后肌瓣全部成活，皮肤弹性好。结论此方法具有操作简便、安全可靠，对供区破坏小，不影响负重。     

MEBO在194例面、会阴、臀部烧伤中的应用体会

颜面部、会阴和臀部烧伤在创面处理上比较困难和复杂,其创面愈合的程度直接影响着外观和功能的恢复。作者应用湿润暴露疗法治疗194例特殊部位烧伤取得了满意的疗效,其体会是:1、及早用药,防止创面加深;2、及时清理创面是防止感染的关键;3、及早封闭Ⅲ度烧伤创面,减少疤痕形成;4、鼓励患者活动周围关节和器官,防止疤痕痉缩。     

应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤的临床观察

目的:观察应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面的疗效.方法:选择四肢关节部位深Ⅲ度烧伤病例94例104个关节,烧伤面积2%TBSA～5%TBSA,应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗.结果:本组94例患者全部愈合,未出现创面感染与皮簇坏死,治愈率为100%.结论:应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面能缩短创面愈合时间,减轻创面瘢痕,增加皮肤弹性,改善关节功能.     

MEBO与SD-Ag对比治疗会阴部深Ⅱ度烧伤60例临床体会

目的：比较湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银在治疗会阴部深Ⅱ度烧伤中的疗效。方法：随机选择６０全有部深Ⅱ度烧伤伤,３０例采用湿润烧伤膏治疗（Ｍ组）,３０例采用１％的磺胺嘧啶银治疗效果。结果：Ｍ组疼痛发生率,疤痕出现率,感染发生率以及手术例数,创面愈合时间均明显低Ｓ组,（Ｐ〈０．００５）,有显性差异。结论：在治疗会阴部深Ⅱ度烧伤时湿润烧成于磺胺嘧啶银。     

复元活血汤治疗烧伤后瘢痕增生期瘙痒的临床疗效观察

目的观察复元活血汤治疗瘢痕增生期瘙痒的临床疗效。方法将烧伤后后瘢痕增生期瘙痒的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服复元活血汤,对照组口服盐酸赛庚啶片,比较2组患者的瘙痒缓解程度。结果治疗组中患者的瘙痒缓解程度为（2．48±1．68）,对照组为（5．25±1．45）,经t检验P〈0．05,差异有统计学意义,复元活血汤能明显缓解烧伤后瘢痕增生期瘙痒,且疗效优于盐酸赛庚啶片。结论复元活血汤治疗瘢痕增生期瘙痒的临床疗效确切,值得临床推广。     

美宝创面速愈贴结合MEBO在供皮区创面应用的临床疗效观察

目的:观察美宝创面速愈贴结合MEBO对供皮区创面的疗效,寻求一种适合供皮区创面覆盖且换药简单的最佳方法.方法:供皮区创面64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组供皮区创面取皮后先外涂MEBO,外加美宝创面速愈贴覆盖,其上再覆盖自粘式敷料垫以固定;对照组创面外用凡士林纱布覆盖,外加多层无菌纱布,比较两组患者术后疼痛持续时间及创面愈合时间.结果:治疗组术后疼痛持续时间和愈合时间均明显短于对照组,经统计学处理,组间具有显著性差异(P<0.05或P<0.001).结论:美宝创面速愈贴结合MEBO对供皮区创面有良好的止痛作用,能缩短创面愈合时间,降低并发症,且换药简单.