组织多普勒成像定量评价老年人右室壁心肌运动的观察

目的探讨应用高帧频组织多普勒成像技术评价正常老年人右室壁局部心肌运动的价值。方法获得右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段的心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像的曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期峰值速度（PVs）,收缩期峰值位移（PDs）,收缩期峰值应变（PSs）,收缩期峰值应变率（PSRs）、达—峰值速度时间（简称达峰时间,TTPV）;舒张早期充盈速度（Ve）,心房收缩期充盈速度（Va）,舒张早期应变率（Esr）,心房收缩期应变率（Asr）;并计算舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度（Ve/Va）,舒张早期应变率/舒张晚期应变率（Esr/Asr）。结果右室各壁的PVs,PDs,Va及下壁的Ve的总体均数在基底段最高,中段其次,心尖段最低（P〈0.05）;前壁基底段与中段的PSs,前壁基底段与中段及其基底段与心尖段的PSRs,下壁中段与心尖段,下壁基底段与心尖段的Ve/Va,侧壁心尖段与基底段的Esr/Asr的总体均数相互之间比较差异均有显著性（P〈0.05）;右室壁各节段的TTPV,前、下壁各节段的Esr,侧壁各节段的Asr的总体均数相互之间差别不显著（P〉0.05）。结论老年人右室壁各节段的局部心肌运动可以通过高帧频组织多普勒成像技术进行定量评价,基底段是应着重分析的节段。     

防己黄芪汤合胃苓汤加减治疗难治性肾病综合征34例

<正>难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1]。主要与肾脏病理类型、激素使用与撤减不规范、感染因素、高凝状态与高脂血症等多方面综合因素相关。难治     

应变率成像系统对肺心病右室壁功能的研究

目的探讨利用应变和应变率技术在评估肺心病右室壁局部心肌收缩功能方面的价值。 方法测定右室前壁、下壁及侧壁的基底段,中段,心尖段的心内膜下心肌层应变、应变率曲线,并且分别测量每一曲线上的峰值应变、峰值应变率。 结果（1）肺心病组所有节段的峰值应变均小于正常组（P〈0.05）;（2）前壁基底段、中段及下壁中段的峰值应变率均小于正常组（P〈0.05）; 结论峰值应变是一个很好的指标,它对所有右室壁节段的局部收缩功能分析均具有意义,对其中部分节段还可作出较为明确的判断;峰值应变率对部分节段也有很好的诊断价值。     

银杏达莫治疗肺心病心衰60例

自2005年1月～2006年12月，我院对所收治的120例肺心病心衰患者在常规西医治疗基础上加用银杏达莫注射液进行治疗，提高了疗效，现报道如下。     

组织追踪显像对肺心病患者右室壁局部心肌运动的定量分析研究

目的探讨应用组织追踪显像技术评价肺心病患者右室壁局部心肌运动的价值。方法选择52例肺心病患者（肺心病组）及53例体健者（对照组）,分别获取两组对象右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段心内膜下心肌层的位移曲线,然后测定每一曲线上的收缩期峰值位移（PDs）,将各节段PDs值与右室射血分数（RVEF）进行相关性分析;并利用受试工作特征曲线确定两组间有差异的参数的诊断界值。结果（1）肺心病组患者前、下、侧壁的基底段及前壁中段PDs值均明显小于正常组（P〈0.05或0.01）;（2）右室前壁基底段PDs界值为8.5mm的诊断价值相对较大,其灵敏度、特异度、准确率分别为62.75％、65.38％、64.07％;（3）肺心病组患者右室下壁及前壁基底段PDs与RVEF呈显著正相关（r=0.36、0.33,均P〈0.01）。结论组织追踪技术能够评价肺心病患者右室壁部分节段的局部心肌收缩功能,部分节段的PDs值一定程度上能够间接反映肺心病患者的右室整体收缩功能,其中基底段是组织追踪显像检测肺心病患者右室壁局部心肌运动时的最重要节段。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制自发性气胸随机对照研究

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流并接负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法：将自发性气胸患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流接负压吸引和常规胸腔穿刺。结果：中心静脉导管闭式引流治疗发性气胸的有效率为90％，明显优于常规穿刺组的56％（P〈0．01）。中心静脉导管闭式引流的不良反应少于常规组。结论：应用中心静脉导管进行闭式引流是治疗白发性气胸的有效手段，操作安全，简便，怖复张完全、能缩短疗程，患者有良好的依从性。     

痰热清经纤支镜支气管灌注治疗阻塞性肺不张

阻塞性肺不张是颅脑手术后常见并发症。我院自2004年1月~2006年12月,在用常规生理盐水经纤支境灌洗的同时,加用痰热清支气管内灌注治疗阻塞性肺不张,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料40例均为颅脑外伤手术后并发阻塞性肺不张,均经胸部X线和胸部CT检查证实一侧肺不张。以住院顺序记数,单数为痰热清组,20例,男15例,女5例,年龄25~60岁,平均43岁,住院时间20~45天。左侧12例,左上叶6例,左下叶5例,右侧8例,右上叶4例,右中叶3例,右下叶1例。出现肺不张时间7~15天,平均12天。双数为生理盐水组,20例,男13例,女7例,年龄30~66岁,平均49岁,住院时…     

中心静脉导管行胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制自发性气胸随机对照研究

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流并接负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法:将自发性气胸患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流接负压吸引和常规胸腔穿刺。结果:中心静脉导管闭式引流治疗发性气胸的有效率为90%,明显优于常规穿刺组的56%(P<0.01)。中心静脉导管闭式引流的不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管进行闭式引流是治疗自发性气胸的有效手段,操作安全,简便,肺复张完全、能缩短疗程,患者有良好的依从性。     

不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病患者右室壁功能的研究

目的 探讨应用不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病（以下简称肺心病）患者右室壁局部心肌收缩功能的价值.方法 获得肺心病患者（肺心病组）和正常人群（对照组）右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期平均峰值速度、收缩期峰值位移（PDs）、收缩期峰值应变（PSs）、收缩期峰值应变率（PSRs）、达一峰值速度时间（TTPV）;并将各节段的参数与右室射血分数（RVEF）进行相关性分析;同时采用受试工作特征曲线确定与对照组有差别的参数的诊断界值.结果 肺心病组右室壁所有节段的PSs值,前、下、侧壁的基底段及前壁中段的PDs值,前壁基底段、中段及下壁中段PSRs值均小于对照组（P〈0.05或0.01）;在所有相关性分析的参数中,右室前壁基底段PSs值与RVEF高度相关;右室下壁基底段的PSs的界值-22%的诊断价值相对较大,其灵敏度、特异度、准确率分别为72.54%、65.38%、68.92%.结论 组织多普勒技术可评价肺心病患者的右室壁局部心肌收缩功能,尤其是应变显像;利用局部心肌的组织多普勒参数测值可间接反映肺心病患者的右室整体收缩功能.     

灯盏花素治疗老年肺心病心衰86例疗效观察

自 1 999年 1月～ 1 2月 ,我院对所收治的1 72例老年肺心病心衰在常规西医治疗基础上加用灯盏花素进行治疗 ,提高了临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 72例均为住院患者 ,诊断依据 1 977年全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病标准 [1] 。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。随机分为治疗组 86例 ,男 53例 ,女 33例 ,年龄 >55岁 42例 ,56～ 6 0岁 2 2例 ,>6 1岁 2 2例 ,其中>70岁 5例。病史 1 0～ 30年 ,平均 2 1年。对照组 86例 ,男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 >55岁 39例 ,56～ 6 0岁 2 3例 ,>6 1岁 2 4例 ,其中 >70岁 4例。病史 1 1～ 2 8年 …