多层螺旋CT血管成像在支气管动脉灌注化疗前的定位价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉(BA)灌注化疗前的定位价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的的肺癌病例,中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,重建图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支情况及走行特点;其中2例右侧肿瘤性支气管动脉与肋间动脉共干。2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论多层螺旋CT血管成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉并能为经支气管动脉灌注化疗提供准确定位。     

基础护理操作课中主体性教学的运用

基础护理是一门实践性较强的学科,传统教学过分注重教师“教”的过程,没有真正发挥学生的主体作用。主体性教学强调以学生为本,调动学生学习的主动性、积极性,充分发挥学生的主体作用,学生是整个教学活动的主角,教师作为教学活动的设计者和组织者起主导作用[1]。我们在基础护理操作课中采取了主体性教学法,并与传统教学法进行了对比研究,现报告如下。1资料与方法1.1实验对象我校护理系2002级大专学生共144名(其中军护82名,高职62名),年龄18~22岁。教学前调查显示两组学生在一般情况、学习态度、表现和成绩方面无显著差异,具有同质性。1.2实…     

265例鼻咽癌疗效分析

目的分析鼻咽癌治疗失败的主要原因并探讨提高生存率的方法。方法１９８８年４月至１９９１年１２月，共收治鼻咽癌２６５例，其中Ⅰ期５例，Ⅱ期７３例，Ⅲ期１１３例，Ⅳ期７４例，年龄１３～７８岁。采取６０Ｃｏ及深部Ｘ线照射。原发灶剂量６０～８０Ｇｙ／６～８ＷＫｓ，颈转移灶５５～７４Ｇｙ／５～７ＷＫｓ。对Ｎ２和Ｎ３中分单放与放疗前ＤＤＰ，５－Ｆｕ诱导化疗。随机分组各５０例。结果总５年生存率３８．５％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为８０．０％、６１．６％、３６．３％、１６．２％。局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因。结论早期诊治是提高生存率的关键，减少原发灶复发应以ＣＴ为准。合理设计照射野，建议将常规耳前野的后界延至外耳孔后缘１～２厘米；对超腔、累及口咽、咽旁间隙、茎突后间隙及伴颈深上淋巴结转移者尽量使用面颈联合野，放疗前诱导化疗对Ｎ２和Ｎ３病例近期疗效满意。     

恶性胶质瘤术后放射治疗加同步化疗临床分析

目的分析恶性胶质瘤术后单纯放射治疗及放射治疗加化疗的疗效。方法对76例恶性胶质瘤进行前瞻性分组研究,单纯放射治疗(单放)组37例,放射治疗加化疗(放化)组39例。两组患者均在术后2~4周开始常规放射治疗,采用Coγ射线或6MV-X线先全脑照射40Gy/4周后缩为局部野追加20Gy/2周。放化组在全脑照射30Gy后加用化疗,方案为替尼泊甙100mg,氟脲嘧啶750mg第1~5天静脉滴注,环己亚硝脲130mg第1天口服,4周重复1次,共4~6个周期。结果1、3、5年生存率单放组分别为54.1%、29.7%、10.8%,放化组分别为74.4%、51.3%、30.8%,放化组高于单放组(P<0.05)。放化组急性反应明显加重,远期损伤两组相近。结论恶性胶质瘤术后采用放射治疗加化疗可提高疗效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床疗效的比较

目的:探讨并且比较开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式用于治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2013年1月至12月收治的60例进行妇产科手术治疗的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,并将其随机分为2组。开腹组患者采用常规的开腹手术方式,而腹腔镜组采取腹腔镜手术的方式,观察并比较两组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜手术组术中出血明显较少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显较短,2组的比较差异具统计学意义(P<0.05)。开腹组患者并发症发生率为13.3%,而腹腔镜组并未有并发症发生,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜手术的方法治疗异位妊娠,其临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上大力推广。     

贵阳市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的了解2016年贵阳市白纹伊蚊幼虫及成蚊对4种常用杀虫剂的抗药性,为当地白纹伊蚊的防控及相关传染病疫情处理提供理论依据。方法广泛采集贵阳市不同区域的白纹伊蚊,并标记采集地点,记录采集试虫数量、虫态等信息。采用WHO推荐的蚊虫抗药性生物测定方法,幼虫采用浸渍法,成虫采用接触筒法,分别测定幼虫和成虫的抗药性,判断抗性程度。参考品系数据引用中国疾病预防控制中心传染病预防控制所的实验结果。结果高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯和敌敌畏4种常用杀虫剂对贵阳市白纹伊蚊幼虫的LC50分别为0.006、0.000 7、0.003和0.074 mg/L,为参考品系的7.78、1.8、17.8和2.17倍。成蚊接触0.1%溴氰菊酯药膜1 h后,24 h的死亡率为79.6%,表明成蚊对溴氰菊酯已经产生了抗性;而对3%高效氯氰菊酯、3%氯菊酯、0.06%残杀威和8%顺式氯氰菊酯药膜接触1 h后,24 h死亡率分别为93.2%、90%、87.9%和97.4%,均表现为可疑抗性。结论贵阳市白纹伊蚊幼虫对测试的4种杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,其中,除了对氯菊酯为中抗外,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和敌敌畏均为低抗;成蚊对溴氰菊酯产生了抗性,对高效氯氰菊酯等抗性程度需进一步确定,应加强贵州省蚊虫抗药性监测,科学指导杀虫剂的使用。     

肿瘤电场治疗高级别脑胶质瘤8例临床分析

目的 探讨肿瘤电场治疗（tumor treating fields,TTFields）高级别脑胶质瘤患者的近期临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月杭州市肿瘤医院收治的8例经病理确诊的高级别脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者手术后均进行Stupp方案放化疗及TTFields,观察TTFields治疗效果、依从性和不良反应,并进行统计学分析。结果 8例患者开始使用TTFields时,2例为复发病例,6例为新诊断的高级别脑胶质瘤病例。使用TTFields的时间均≥2个月,治疗的中位依从性为91.5%。根据神经肿瘤反应评价（response assessment in neuro–oncology,RANO）标准,至随访结束时8例患者佩戴TTFields后疾病进展2例,疾病稳定6例。中位无进展生存期（progression–free survival,PFS）12.7个月。2例出现1～2级局部接触性皮炎,无3～4级不良反应。结论 TTFields能够有效改善高级别脑胶质瘤患者的预后,具有良好的安全性和耐受性。     

鼻咽癌远处转移的影响因素分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,南方尤为高发 ,其远处转移发生率高 ,是治疗失败的主要原因［１］ ,探讨本病远处转移的影响因素有着重要的临床意义。本文收集１９９５年８月～１９９７年１２月在我院放疗的１９８例咽癌 ,其中放疗后发生远处转移６２例 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１９８例中男１３２例 ,女６６例 ,男女之比约３ :１。年龄１４～８６岁 ,中位年龄５１岁。其中Ｉ期６例(３．０% ) ,ＩＩ期６１例 (３０．８% ) ,ＩＩＩ期７６例 (３８．４ % ) ,ＩＶ期５５例 (２７．８ % )。Ｎ分期中Ｎｏ、Ｎ１ 期共１０３例…     

航天发射参试官兵的人格特点

目的调查航天发射参试官兵的人格特点,为航天发射参试官兵的心理选拔提供依据。方法采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对某卫星发射中心在位的324位官兵进行测试,采用SPSS 21.0软件进行方差分析和t检验分析数据。结果 (1)航天发射参试官兵B、C、G、I、L、O、Q2、Q3因子的得分显著高于军人常模,A、E、H、N、Q1因子的得分显著低于军人常模(P0.05,P0.01);(2)航天发射参试军官、士官和士兵A、B、C、L、O、Q2、Q4、X1、X2、X4、Y1、Y3、Y4因子的得分差异有显著性(P0.05,P0.01);(3)航天发射参试官兵20岁及以下组、21~30岁组和30岁组在C、H、M、O、Q2、X1、X2、Y1、Y3因子的得分差异有显著性(P0.05);(4)航天发射参试官兵本科及以上组、大专组和高中及以下组A、B、C、H、L、N、O、Q2、X1、X2、X4、Y1、Y3、Y4因子的得分差异有显著性(P0.05)。结论航天发射参试官兵与军人常模相比具有聪慧性、稳定性、有恒性、怀疑性、忧虑性、独立性、自律性等人格特征;在不同职别、年龄和学历之间个性特征有明显差异。     

PICC与TIVAP在脑胶质瘤患者中的应用比较

目的 比较经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）与完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）在脑胶质瘤患者中的应用差异。方法 回顾性分析2016年1月至2022年10月在杭州市肿瘤医院行PICC或TIVAP置管的130例脑胶质瘤患者的临床资料,根据置管方式将其分为PICC组（55例）和TIVAP组（75例）,比较两组患者置管前后1周血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）水平变化、导管相关总并发症、一次性置管成功率、因导管并发症拔管率和导管留置时间。结果 置管后1周,PICC组患者的D-D水平显著高于本组置管前1周和TIVAP组（P<0.05）;TIVAP组患者置管前后的D-D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。TIVAP组患者的导管相关并发症发生率、因导管并发症拔管率均显著低于PICC组,一次性置管成功率显著高于PICC组,导管留置时间显著长于PICC组（P<0.05）。结论 脑胶质瘤患者PICC置管后1周D-D水平升高,在该时段应加强深静脉血栓防治管理。与PICC相比,TIVAP对D-D水平影响较小,临床应用效果更好,值得广泛推广。