糖尿病患者膝关节置换术前心理需求调查及早期干预研究

目的分析糖尿病患者膝关节置换术前心理需求,探讨早期干预方法及疗效。方法采用随机数字表法将90例糖尿病行膝关节置换术患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组接受常规治疗前对其进行心理需求调查及早期干预,比较两组临床疗效。结果术后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);HSS评分明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);血糖达标时间及住院时间明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论术前心理需求调查及早期干预能够缓解糖尿病行膝关节置换术患者的焦虑、抑郁情绪,缩短血糖达标时间、住院时间,改善膝关节功能,值得推广。     

左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果

目的研究左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法对道滘医院2008年至2009年确认患有2型糖尿病肾病合并高血压症状的患者62例,随机分为三组,左旋氨氯地平组与贝那普利组各有20例患者,剩余22例为左旋氨氯地平与贝那普利联用组。3个小组在进行降血糖药的口服或者注射降血压药物的基础上,左旋氨氯地平组与贝那普利组分别进行左旋氨氯地平2.5mg与贝那普利10.0mg的药物治疗,而联合组则进行左旋氨氯地平2.5mg+贝那普利10mg的药物治疗,进行定时用药。一定时间段后,对患者前后血压、肾功能变化等进行观察分析。结果在治疗过后,联合用药组的血压、血肌酐等明显低于贝那普利组与左旋氨氯地平组(P<0.05)。结论左旋氨氯地平与贝那普利联用药在治疗2型糖尿病肾病合并高血压症状时有更为明显的效果     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.01),总有效率为92.5%。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸疗效观察

目的 观察和评价自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸的疗效和安全性.方法 将65例患者按入院时间顺序和患者自身对手术的选择性分为A组、B组及C组.A组24例采用自制穿刺针及细导管穿刺置管抽气、B组20例采用传统胸腔穿刺抽气、C组21例采用胸腔闭式引流术.比较三组患者的基本临床资料、疗效和并发症.结果 A组总有效率95.8%(23/24),B组总有效率60.0%(12/20),C组总有效率95.2%(20/21),A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均优于B组(P<0.05);住院时间A组明显短于B组和C组(P<0.05),而B组和C组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症C组明显多于A组和B组(P<0.05),而A组和B组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸,操作简便、疗效显著、并发症少、经济、安全,值得在基层医院推广.     

无创正压通气治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的观察无创正压通气(NAPV)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取我院2006年5月~2012年5月顽固性心力衰竭患者80例,使用NAPV治疗2 h后,观察治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2),SaO2等血气指标的变化。结果本组80例患者行无创正压通气治疗后,显效38例,有效33例,无效9例。有效率88.75%,治疗2 h后患者RR、HR、pH、Pa02、SaO2较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气是顽固性心力衰竭有效的治疗方法之一。     

早期心理干预对首次基础胰岛素治疗糖尿病病人疗效的影响

[目的]观察早期心理干预对首次基础胰岛素治疗糖尿病病人疗效的影响。[方法]将首次基础胰岛素治疗的90例糖尿病病人按随机数字表法分为观察组、对照组各45例,对照组行常规健康宣教,观察组在对照组的基础上行早期心理干预,观察干预效果。[结果]干预后观察组空腹血糖水平及餐后2h血糖水平低于对照组(P0.05);观察组焦虑评分、抑郁评分及糖尿病痛苦量表各维度评分均低于对照组(P0.05)。[结论]早期心理干预用于首次基础胰岛素治疗病人,可促进血糖恢复,帮助改善病人心理状态。     

移植骨骨矿物元素的动态代谢变化

目的:观察移植骨在移植后骨矿物元素的动态变化。方法:实验于2005-03/11在广东医学院生理学教研室完成。①5个月龄SD大鼠16只,于颅顶骨正中用直径8.4mm的圆形钻取下全层骨片,将其修为直径4mm骨片(去除软组织)植入缺损的正中部位,②标准固体饲料饲养,饲料经电感耦合等离子体发射光谱仪测定,每克饲料的无机盐含量为:钙:16.35mg,镁:2.90mg,锌:41.56μg,磷:4.60mg,硫:2.48mg,钴:1.58μg,锰:44.40μg。术后8周随机抽取6只大鼠用空气栓塞法处死,取出移植骨和邻旁正常骨,用原子分光光度计测定锌,铜,铁,钙,镁和锰的含量。术后12周将剩下7只大鼠同法处理。结果:13只大鼠进入结果分析,其余3只因伤口处有化脓现象而舍去。①术后8周移植骨骨矿物元素铜、钙、镁、锰均比邻旁正常骨降低[移植骨铜、钙、镁、锰依次为:(29.33±6.77)μg/g,(18.13±5.06)ng/g,(490.85±76.72),(58.06±10.60)μg/g,邻旁正常骨铜、钙、镁、锰依次为:(50.44±6.60)μg/g,(37.22±1.10)ng/g,(901.01±145.86),(82.10±17.66)μg/g,P<0.01或0.05];锌、铁则无明显变化(P>0.05)。②术后12周移植骨与邻旁正常骨相比,上述骨矿物元素含量均无统计学意义(P>0.05)。结论:移植骨经过12周生长后,骨矿物元素代谢渐趋于正常,与邻旁正常骨已无明显差异,表明钙,铜,锰,镁等骨矿物元素代谢参与了移植骨的生长过程,提示给接受骨移植者补充必需的骨矿物元素将有助于移植骨的生长。     

不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨

目的 对不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效观察以及安全性的探讨.方法 对2007年5月～2010年5月门诊诊断的76例高血压合并高脂血症患者,经临床确诊后接受治疗,将患者随机分为两组,每组各38例,所有患者接受常规治疗,A组使用辛伐他汀20mg,B组使用辛伐他汀40mg;经过3个月的治疗,观察两组的临床疗效,于用药4周、8周、12周观察患者的血压、血清总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）等的变化;观察两组患者服药前后肝肾功能、血糖及心肌酶学的变化.结果 两种剂量药物治疗前后肝肾功能、血糖及心肌酶学无显著性差异,每日口服辛伐他汀20mg与40mg疗效基本相同,安全性无异.结论 口服辛伐他汀对治疗高血压合并高血脂症疗效稳定,安全可靠.     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure （BiPAP）]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率（H1K）、呼吸频率（RIK）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善（P〈0．01）,总有效率为92．5％。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。