手术麻醉期心跳骤停复苏7例

我院近三年共做手术8214例，在手术室发生心跳骤停7例，本文就此进行讨论。1临床资料本组7例，男4例、女3例，年龄18－53岁。病例①缩窄性心包炎，在全麻下行心包剥脱术，术前患者有肝大，颈静脉平卧怒张、CVP高（28cmH2O），等心功能不全表现。②外伤性截瘫、T12－L1椎管内肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行椎管探查术，术前患者被动体位，全身情况差。③右肱骨外科颈骨折，在臂丛麻醉下切开内关位固定术，术前ECG窦速，HP150次／分。④巨大肝包虫，行肝右叶切除术，术前全身情分况佳。⑤左支气管肿瘤完全堵塞致左肺不张，左肺呼吸音、语颤…     

卡波卡因用于硬膜外麻醉临床观察

卡波卡因为一种局麻药,用于麻醉临床已有三十余年历史,国内各省区医院麻醉临床多采用利多卡因、丁卡因和布比卡因。我院多年来,临床硬膜外麻醉常规多采用利多卡因,有时在利多卡因应用中出现快速耐药性时改用布比卡因。笔者在援马医疗队工作二年期间,曾大胆试用了马方医院提供的法国产卡波卡因,按其说明书并参考中国药典,用于40例硬膜外麻醉的手术病人,观察情况总结如下: 手术范围:用于妇科手术,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积脓、绒癌。普外科手术,如疝,阑尾炎,肝脾破裂修补术,大脾切除术,原发性腹膜炎,探查术及骨科下肢手术共42例。其中男性20例,女性22例。10岁以下7例,11～20岁7例,21～30岁5例,31～40岁8例,41～50岁6例,51岁以上者9例。     

前置胎盘手术麻醉的心血管反应

剖腹产术是产科常见的急症手术,通过对43例前置胎盘剖腹产手术病人术中观察和临床资料分析,简单阐述此类病人麻醉和手术引起的心血管反应。临床资料 43例患者中,年龄20～25岁者13人,26～30岁者24人,31岁以上者6人。术前检查除2例血压在130—150/70-90mmHg外,其余患者收缩压在90～130mmHg,舒张压在60～90mmHg,脉搏100次/分以下者36例,100～120次/分者7例。大部分患者血常规显示轻、中度贫血。属于中央型前置胎盘     

上腹部手术麻醉期间红细胞免疫功能的变化

术后感染是影响手术患者康复的主要原因,其易感因素之一是患者免疫功能低下。既往一些研究多注重于白细胞免疫功能的受抑,麻醉、手术对红细胞免疫功能的影响则报道甚少。而红细胞数目众多,其免疫功能是白细胞所无法替代的。本文探讨上腹部手术中不同麻醉方法对红细胞免疫功能的影响作用。 资料与方法     

静脉麻醉药对小鼠红细胞免疫功能和脑β-内啡肽含量的影响

目的筛选对机体红细胞免疫功能影响较小的静脉麻醉药,观察用药后β-内啡肽对红细胞免疫功能的调节作用。方法小白鼠72只随机分为7组,生理盐水0．04ml／g(Ⅰ组,13只),硫喷妥钠60mg／kg(Ⅱ组,10只),依托咪酯水剂12mg／kg(Ⅲ组,10只),依托咪酯乳剂12mg／kg(Ⅳ组,9只),咪唑安定20mg／kg(Ⅴ组,12只),芬太尼100μg／kg(Ⅵ组,10只),盐酸哌替啶20mg/kg(Ⅷ组,10只)。各组动物均第一日上午9时和下午3时(药量减半)腹腔注药,第二日上午9时取血测定红细胞免疫功能各项参数,取全脑测定鼠脑β-内啡肽含量。结果与Ⅰ组(对照组)相比,Ⅳ组和Ⅴ组红细胞C3b受体花环形成率(RC3bRR)、促肿瘤红细胞花环率(ETER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)均明显降低(P<0．01)。Ⅵ组红细胞免疫复合物花环率(RICR)明显升高(P<0．01),RC3bRR、ETER及ATER明显降低(P<0．01或0．05),鼠脑β-内啡肽含量Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅶ组明显降低(P<0．01),Ⅵ组明显升高(P<0．05)。Ⅱ组β-内啡肽含量与RICR呈正相关(r=0．652,P<0．05),Ⅲ组β-内啡肽含量与ATER呈负相关(r=0．698,P<0．05),Ⅶ组β-内啡肽含量与RC3bRR呈显著的负相关(r=-0．781,P<0．01)。结论硫喷妥钠、依托咪酯水剂及盐酸哌替啶对小鼠红细胞免疫功能影响较小,β-内啡肽对红细胞免疫功能具有双重调节作用。     

乙醚酯用于全麻诱导27例观察

乙酣酯外省已用于麻醉临床,省内尚无报道。现将国产乙咪醋用于全麻诱导27例观察总结如下: 病例选择:开胸手术(包括肺叶切除、纵隔肿瘤和贲门癌切除)9例,开颅肿瘤切除术11例,口腔科腭裂修补、脸板腺癌转移颈淋巴清扫术共3例、骨科胸锥结核病灶清除术等3例,泌尿科前列腺摘除术1例。其中男19例、女8例。6—8岁2例、20—30岁6例,61岁以上5例。27例病人术前各项化验基本     

血定安用于麻醉临床2l0例观察

血定安用于麻醉临床２ｌ０例观察兰医二院麻醉科戴崇媛血定安（ＭＦ０）是一种新一代改良明胶液，我院近期已用于２１０例手术病人术中进行观察，认为ＭＦＧ对急性大失血，重危病人的抢救，中轻度低血容量性体克病人的治疗和一般摘期手术病人术中应用，均收到良好效果，进...     

预扩容对气腹环境下家兔血清微球蛋白和肾超微结构的影响

目的探讨血容量预扩充对气腹环境下家兔肾小球滤过功能和肾超微结构的影响。方法18只健康家兔随机分为三组,均以肌注氯胺酮和咪唑安定的方法全身麻醉。气腹前60 min,A组以15 ml.kg-1.h-1的速度输注6%羟乙基淀粉溶液,B组相同速度输注复方乳酸钠,C组为对照组。气腹后各组均以5 ml.kg-1.h-1的速度输注复方乳酸钠维持。在预扩容60 min(T1)、气腹后30 min(T2)及气腹后60 min(T3)测定平均动脉压(MAP),并测定相同时段的血清微球蛋白(MG)浓度。实验结束,解除气腹5 min后取右肾皮质组织作电镜分析。结果(1)MAP:A、B组较为稳定,C组气腹后明显上升。(2)血清MG:气腹前各组差异无显著意义。气腹后C组较气腹前明显上升(P<0.05);C组与A、B两组比较差异有显著意义(P<0.05)。(3)肾超微结构:均为可逆性改变,C组损害最重,A、B两组较轻。结论预扩容可明显增加气腹期间肾血流量和改善肾功能,缓解气腹所致的肾小球滤过功能下降及肾超微结构损害。