髓母细胞瘤一例

患儿,女,1岁5个月,以“呕吐10余天,7h抽搐2次”入院。患儿于入院前10余天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡样,与进食无关,伴腹胀,纳差,尿量正常,无发热,门诊查血常规提示白细胞总数10.41×109/L,淋巴细胞比例38%,外周血分析未见核左移,未见异常细胞。腹X线平片未见肠梗阻及消化道穿孔征;脑地形图未见明显异常,予口服助消化药,仍呕吐。入院前1d再发呕吐3次,入院前7h于睡眠中突然出现抽搐1次,表现为神志不清,呼之不应,双眼向上凝视,牙关紧闭,颈部及手足情况未注意,无口周青紫,无口吐白沫,无发热,无二便失禁,持续约2min后意识恢复,醒后稍倦怠,为求进一步,求诊我院,来院途中再发抽搐1次,性质同前,持续2min 后自行缓解,予收住院。既往无特殊病史,生长发育良好,1岁即能走路。为家中第二个小孩,其姐姐身体健康,否认结核接触史。饮食正常。按时预防接种。     

心室颤动电除颤后辨证论治213例临床观察

目的 探讨心室颤动电除颤后在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治的临床疗效.方法 将324例心室颤动电除颤后患者随机分为2组.治疗组213例在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治,对照组111例予单纯常规复苏后高级生命支持治疗.2组均以1个月为1个疗程.观察患者治疗前后症状、体征的变化,并按照"快速急诊内科评分(REMS)"方法进行评分,1年后随访.结果 治疗组总有效率73.71%,对照组总有效率54.05%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后REMS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后REMS评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.1年后随访,治疗组1年存活率46.01%,对照组1年存活率35.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论 心室颤动电除颤后在常规复苏后高级生命支持治疗基础上采用中医辨证论治可提高疗效,增加患者的存活率.     

呼吸系统疾病分类用药浅析

邪实和正虚是呼吸系统疾病的主要病证,根据肺的生理特点及肺病的病理及证候特点,在药性和药味的选择上要尤其注意.肺部用药的特点为:性宜和缓,味宜辛苦,药宜轻清,肺喜凉润,气分用药.笔者将临床常用呼吸系统疾病用药分类如下.     

婴儿型糖原贮积病Ⅱ型5例临床报告并文献复习

2016年11月至2022年3月福建医科大学附属漳州市医院共收治5例婴儿型糖原贮积病Ⅱ型患儿。5例中男3例,女2例,发病年龄均小于1岁,首发症状主要为呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力。4例血酸性ɑ-葡萄糖苷酶浓度明显降低,最低为0.28 mmol/（L·h）。5例均进行了基因检测,其中3例为纯合错义突变,1例为杂合错义突变,1例为复合杂合错义突变,同时存在有致右室心律失常心肌病基因CTNNA3突变C.2122A>G父源。5例均自动出院后死亡。中位生存时间为11个月（6～11个月）。确诊病例中基因突变类型以c.1935C>A最常见,c.2853G>A可能是新的致病突变位点。     

三种常见肺部真菌感染CT表现比较

目的 探究肺部三种真菌感染的CT表现并进行比较研究。方法 对2014年3月~2017年4月宜丰县人民医院确诊的肺部真菌感染患者90例的临床资料展开比较分析。其中20例念珠菌病,40例隐球菌病,以及30例侵入性肺曲霉病,对上述三种临床常见的肺部真菌感染的CT表现对比研究。结果 念珠菌病和侵入性肺曲霉病比较,单纯性隐球菌病患者发生率、支气管充气征以及聚集性结节发生率较高,组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;念珠菌病和隐球菌病者比较,侵入性肺曲霉病空洞发生率较高,组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管充气征和结节密集型分布是肺隐球菌病的主要特点,空气半月征和空洞是侵入性肺曲霉病的主要特点,而磨玻璃影则为肺念珠菌病的主要特点。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的 研究探讨2019年该院小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性选取2019年5—7月该院儿科呼吸组收治的符合肺炎和肺炎支原体感染诊断标准的患儿170例,同时对比2018年5—7月同期收治的小儿肺炎支原体患儿88例,比较两年收治的肺炎支原体感染患儿的基本情况、血液检测及影像学检查结果、治疗及转归情况.结果 201...     

细菌性结膜炎的治疗体会

目的：探讨细菌性结膜炎的有效治疗方法。方法：以2011年2月-2015年12月我院收治的30例细菌性结膜炎患者为研究对象,随机将入选病例均分成两组,每组各15例患者。对照组用药氧氟沙星滴眼液,实验组用药盐酸左氧氟沙星滴眼液,连续治疗7天后,患者门诊复查,对比分析两组治疗成效。统计两组患者用药期间不良反应。结果：实验组显效9例,有效5例,显效率60.0%,总有效率93.33%;对照组显效6例,有效7例,显效率40.0%,总有效率86.67%。组间显效率、总有效率差异比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药期间均无明显不适感及不良反应,组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：氧氟沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液均可安全治疗细菌性结膜炎,但后者抑菌效果成为显著,疗效更为确切,值得临床推广。     

针灸治疗心室颤动除颤后无脉性电活动218例

心室颤动除颤后无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA)以前称为电机械分离,约占院外心跳停止的20%[1].2006-03-2009-02,我们在心肺复苏基础上采用针灸方法治疗PEA 218例,结果如下.     

除颤并发症的处理与预防

目前普遍认为电除颤是治疗心室颤动的最有效方法,愈早实施成功率愈高,主张进行早期电除颤[1].我们针对除颤并发症的处理与预防进行了总结和探讨,结果如下.     

优化接台手术流程管理提高麻醉科工作效率

目的:通过优化接台手术的流程,提高手术间的使用效率,为手术患者创造良好的手术环境,减少医护人员因长期的疲劳工作对患者的安全带来隐患。方法:对我院10个外科手术科室800例全麻接台手术患者手术流程进行分析。将奇数手术间设定为原接台手术流程组(A组)400例;将偶数手术间设为优化接台手术流程组(B组)400例。统计接台手术之间患者的周转时间,两组均从手术间净化消毒开始计时,到麻醉开始诱导为止,两组工作流程所耗时间之间进行比较。结果:优化接台手术流程组(B组)所用的手术周转时间明显短于原接台手术流程组(A组)(P0.05)。结论:优化接台手术流程,可以提高手术室的工作效率。