颈外静脉应用预防胺碘酮注射液所致不良反应

目的 探讨应用套管针配合颈外静脉穿刺预防可达龙注射液致静脉炎的临床护理.方法将87例患者分为两组,第一组应用套管针配合上肢外周静脉注射可达龙;另一组应用套管针配合颈外静脉注射可达龙发生静脉炎作比较.结果与对照组相比,静脉炎发生率下降了52.1%,并且治疗费用没有增加,操作简便易行.结论通过选用颈外静脉配合使用套管针,明显遏制了输注胺碘酮致静脉炎的发生,解除了困扰心内科护士多年的护理问题.     

以全身荨麻疹样改变为特征的皮肤淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤为一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现复杂多变,而以全身荨麻疹样皮肤损害改变为主要临床表现者则较少见。作者将所见一例报告于下。     

系统化干预对提高护士识别心电监护预警能力的作用

目的：探讨系统化干预提高心内科护士对心电监护预警的正确反应,保证患者安全。方法成立科内心电监护质量控制小组,制定监护仪各参数的报警标准值,设定监护仪的套餐序列和统一调整监护仪默认值等,对全科护士分层次培训和考核。比较系统化干预前后护士对监护仪报警设置预警能力的反应。结果干预后护士对心电监护预警能力的反应均有提高,1～4年护龄护士报警值设置耗时从干预前平均105 s缩短到42 s,5～9年护龄护士从87 s缩短到31 s,≥10年护龄护士从68 s缩短到25 s;干预后1～4年护龄护士对危象报警反应时间从干预前平均92 s缩短到57 s,5～9年护龄护士从54 s缩短到42 s,≥10年护龄护士从30 s缩短到25 s。结论系统化干预提高了临床报警值设置的正确率和护士对心电监护预警的反应能力,提高了护理质量,保证了患者安全。     

BiPAP无创通气治疗急性左心衰竭16例的护理

急性左心衰竭是内科常见的急症,常表现为呼吸困难、发绀、胸闷、血氧饱和度下降等临床症状,死亡率高.多数患者低氧血症及心力衰竭症状可通过吸氧和常规药物治疗纠正,少部分患者疗效不佳,出现严重的呼吸衰竭,必须借助辅助通气.我院心内科于2007年2月～2009年6月对16例急性左心衰竭患者,在常规使用药物治疗的的基础上,早期使用BiPAP呼吸机治疗,护理与治疗密切配合,效果满意,现将护理体会报道如下.     

胰岛素升高外周血白细胞的临床观察

本文报告了国内未见报道过的恶性肿瘤放、化疗过程中外周血白细胞＜４．０×１０９／Ｌ２５６例次，经服常用升白药无效后静滴普通胰岛素的疗效。其中显效１３２例次（５１．５６％），有效３８例次（１４．８４％），无效８６例次（３３．５９％）。且对药物的作用机制及疗效标准的判断作了探讨。认为该疗法为解决肿瘤治疗过程中的白细胞下降开辟了一个新的途径。     

CTX、VM_(26)、NVT、PDN治疗晚期非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

我院自1995年1月到1996年10月，用国产VM26及NVT联合CIX、PDX治疗晚期霍奇金淋巴瘤14例，现总结如下。资料与方法本组14例住院患者，男11例，女3例。年龄9~72岁，平均44岁。均经病理学确诊，其中ⅢA4例，ⅢB2例，ⅣA6例，IVB2例，发生脑膜侵犯2例。14例作血常规、心、肝、肾功能检查无异常，均经过CHOP方案及COPP方案、COBP方案等治疗，多疗程化疗无效，且病情恶化后改用该方案。本组用CTX0．8d1，NVT15mggttd1，VM26100mggttd1d8；PDN10mgqidd1－14，28天为1周期，每例均用药在2个周期以上。结果本组用VM26、NVT联合CI…     

环磷酰胺、米托蒽醌及顺铂联合治疗晚期乳腺癌的临床疗效

目的　评价环磷酰胺、米托蒽醌及顺铂（ＣＭＰ方案）联合治疗晚期乳腺癌３９例的疗效。方法环磷酰胺６００ｍｇ／ｍ２，静冲，ｄ１；米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２；静滴，ｄ１；顺铂３０ｍｇ／ｍ２，静滴，ｄ１、２、３。 ２１天为１周期。结果总有效率５９％（２３／３９），完全缓解率１０．３％（４／３９），中位缓解期６．８月，中位生存期１３．４月。对软组织转移的有效率６７．９％（１９／２８），肺、胸膜、骨、肝转移有效率分别为５／１０、３／６、２／６、１／４。初治有效率６３．６％（２１／３３），复治者２／６。本组病人有不同程度胃肠道反应、脱发及骨髓抑制；未发现肾毒性及心脏毒性。结论ＣＭＰ方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案。     

静脉留置套管针在CCU病房危重患者多路补液中的应用152例分析

众所周知,CCU病房患者病情危重,在急救中通常要维持两路以上的静脉补液,甚至多达四路静脉补液。在减轻患者痛苦、便于护理人员方便、快捷的建立静脉通路、急救用药中,套管针的应用为CCU病房的护士提供了不可忽视的便捷作用[1,2]。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组152例,年龄34~92岁。其中急性心肌梗死病例66例,急性左心功能衰竭39例,高度房室传导阻制15例,主动脉夹层4例,择期冠状动脉介入手术患者28例。1.2方法1.2.1静脉选择为外周四肢各级静脉包括末梢细小静脉。1.2.2套管针选择均选用美国18~24GA,BD公司生产的Y型套管针。1.2.3置管方法入CCU病房的患者常规留置一个套管针,Y型的两个端口分别接肝素帽。配合使用3M 6 cm×7 cm透明敷料,妥善固定。如需开放静脉通道,用连接头皮针的输液装置插入肝素帽内进行输液,针柄处予以固定。根据医嘱,如需开放两路静脉,则在两个肝素帽端口分别插入单个输液装置。如需开放三路或四路静脉者分别在一个肝素帽上同时插入两个输液装置。特别注意的是药物的配伍禁忌,如有药物配伍禁忌者不宜选择同一个套管针内输入;如硝普钠应单独开放静脉道路。药物使用完毕后,不需长时...     

胃癌伴骨转移14例临床分析

胃癌伴骨转移临床较少见，我院自1990－1997年近8年时间共收住内科206例，发生骨转移者14例，分析如下。资料与方法一、临床资料：本组14例中男性13例，女性1例。平均年龄对．9岁（20－64）岁。均有不同程度的局部骨骼疼痛及叩击痛。局部肿块3例，病理性骨折回例。胃癌骨转移与其分化程度及分期关系见附表。首次X线检查发现有溶骨性破坏者5例，占35．71％；CT及MRI9例有溶骨性改变，占65．71％。血清碱性磷酸酶测定值在200u/L，以上者12例，占85．71％。14例骨转移癌的部位：脊柱（颈、胸、腰能推）9例，骨盆4例，肋骨2例、股骨1例、防骨…