医院感染预防控制管理模式的探讨

随着现代医学的发展,医院感染的危害日趋严重。由于新的诊疗方法和侵袭性操作手段不断出现,医院感染的危险因素日趋增加且其传播途径呈广泛复杂的趋势。由于抗生素的大量应用,使耐药菌株不断增多及耐药性不断增强,使医院感染病例的治疗更加困难而使其传染源不断增加,从而使医院感染的传播从医院内向医院外大范围扩散而使其危害日趋严重。单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染,必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看,必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院感染的预防控制效果。     

对托幼机构监控管理的探讨

近年来,我们加强了对托幼机构消毒效果的监督监测管理工作,取得了较显著的成果。１９９９年上半年我们对沈阳市３０家大型托幼机构（入托儿童在２００人以上）进行消毒效果监测,各类物体表面、保育员手及空气消毒效果合格率均在９０％以上。现将我们对托幼机构消毒工作的主要监控方法和内容归纳报告如下。落实组织管理　（１）各市及各区、县卫生行政部门负责对本辖区的托幼机构消毒工作实行统一监督管理,并定期进行消毒效果监测和技术指导培训。（２）每年各市卫生防疫站负责对各区、县卫生防疫站消毒工作进行业务考核,保证抽查３０家…     

医院感染监控体系及预警指标的探讨

新的不明原因的传染病的出现及医院感染病原菌耐药性的不断增强,使医院感染源的控制与治疗难度加大.因此,随机选择有代表性的不同级别的综合性医院和专科医院,进行连续性全面综合监测,根据其监测结果选择敏感的监测指标,建立能准确反应医院感染流行趋势、与相关危险因素的内在关联及关联强度的数学模型,形成灵敏而准确的医院感染预警评价体系,及时对医院感染的流行趋势和危险因素进行预测、预警,变被动的控制为主动的预防至关重要.     

沈阳市2004～2006年传染病网络直报工作质量综合评价

[目的]通过对沈阳市2004～2006年传染病网络直报工作质量综合评价,了解沈阳市传染病网络报告质量和存在问题,提出改进建议,以便提高沈阳市传染病网络报告整体水平. [方法]利用<中国疾病预防控制信息系统>子系统<疾病监测信息报告管理系统>中沈阳市2004～2006年传染病网络直报个案资料以及沈阳市2004～2006年传染病报告督导调查资料,对网络直报能力,报告及时性,报告卡审核、查重情况,零缺报以及漏报情况,卡片填写质量,医院自查情况进行综合评价与分析. [结果]区级以上医院实现100%网报,乡级医院直报率80%.传染病诊断到报告时间平均为1.39 d,录入到审核时问平均为0.08 d,未及时审核率0.74%,重卡率为0.01%.未发生零缺报现象,漏报率8.49%,卡片填写合格率为97.32%,医院自查率72.58%. [结论]在传染病网络直报工作中,医院是影响网络直报工作质量重要环节,应加大医院,特别是社区卫生服务中心和乡镇防保站等基层单位传染病疫情网络直报工作管理工作.应建立传染病网络直报人员节假日加班补休及补贴制度,并保证其实施落实.     

实施质量监控管理确保消毒药械消毒效果

为确保消毒药剂、消毒器械 (以下简称消毒药械 )消毒效果 ,防止医院感染的传播与扩散 ,97年以来我们加强了对消毒药械产品质量监督监测管理工作 ,取得了显著的成果 ,现将其主要做法归纳如下 :1　严格执行国家及省、市有关法规 ,建立健全各项规章制度　我们以沈阳市卫生事业管理局的名义下发文件 ,要求凡在我市生产、经销和使用的消毒药械 ,必须具有省级以上卫生行政部门的卫生许可证 ,同时经卫生防疫部门定期监测消毒效果 ,符合国家卫生标准后方可在我市生产、经销和使用。为加强对医疗单位消毒药械使用方面的管理工作 ,根据《消毒管理办法…     

沈阳市城区居民病伤死亡原因统计工作的综合管理

居民病伤死亡原因统计是一门研究居民死亡原因及其规律性的学科 ,由于死亡比疾病具有更明确直接的含义 ,因此国际上都用死因资料来反映一个地区的居民健康状况和卫生状况 ,同时死因资料也间接反映了社会、经济、文化及其他生物物理因素对居民健康的影响。近年来 ,沈阳市加强了对城区居民病伤死亡原因统计工作的综合管理 ,有效地保障了统计工作质量 ,为准确评价城区居民疾病和死亡分布及影响因素 ,制定相应的卫生管理政策和预防保健规划措施提供了科学依据。有数十篇学术论文在国家、省级学术期刊及学术会议上发表和交流。1　加强管理 ,完善…     

沈阳市麻疹控制消除效果分析

麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病,在麻疹疫苗使用前其发病率和死因顺位一直居我市各种传染病的首位。自1983年计划免疫工作在我市全面开展以来,其发病情况得到了极有效的控制。1987年经省卫生厅考核验收,提前4年达到《全国计划免疫工作规划》1990年各项指标,被省卫生厅授予“计划免疫达标市”的称号。1985年以来麻疹发病率连续6年控制在1/10万以下,现将其主要工作及成果归纳总结如下:     

加强质控管理确保传染病疫情信息报告工作质量

2004年传染病疫情网络和突发公共卫生事件监测信息报告系统的全面启动,标志着我国公共卫生事业发展迈上了一个新的台阶,我院是集医疗、教学、科研于一体,医疗科系齐全的三级甲等综合医院,每年上报的传染病网络直报病例都在1000例以上,占所在辖区报告病例的50%左右,工作量非常繁重.近年来,我们采取了一系列综合管理措施,传染病疫情网络直报工作质量不断提高,现将我院采取的主要措施归纳如下.     

沈阳市2004～2008年淋病流行特征分析

[目的]掌握沈阳市淋病发病水平和流行特征,为制定淋病防治规划提供依据。[方法]利用描述流行病学方法分析该市淋病疫情资料。[结果]2004～2008年沈阳市淋病年均发病率为9.16/10万;城区发病率为12.23/10万,农村发病率为6.30/10万(P﹤0.005);季节分布高峰不明显;男女性别比为4.30︰1,男性发病率为14.71/10万,女性发病率为3.49/10万(P﹤0.005);家务及待业、不详、其他3项职业占78.01%,职业高峰明显;20～44岁年龄组占78.25%,呈典型的青壮年高发趋势。[结论]开展淋病监测调查,做好淋病的预测和预警工作;加大监督执法力度,最大限度减少性犯罪现象;实施综合干预,降低淋病传播的危险因素。     

2012年沈阳市市售食品中食源性致病菌监测结果

目的了解沈阳市食品卫生真实水平,掌握食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估提供科学有效数据。方法按照辽宁省食源性致病菌监测工作计划,参考食源性致病菌监测手册监测样品采样要求,全市4个区县共设监测网点80个,监测点主要设在农贸市场、超市（包括商店和便利店）、餐饮业等;监测食品包括肉制品、生食动物性水产品、焙烤食品、熟制米面制品、果蔬类、婴幼儿食品、冷面食品。监测项目包括副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌0157：H7、诺如病毒、异尖线虫、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌、大肠埃希菌等致病菌。结果全市80个监测网点,共监测7大类食品240件样品,检测食源性致病菌共970项次,总体检出率为2．7％,其中有5类、共26件食品检出食源性致病菌,占食品总数量的10．8％。结论食源性致病菌污染食品比较严重,要加强食品情况的致病菌污染的监测,防止食物中毒的暴发流行。