芬太尼腰麻对老年股骨颈骨折病人血流动力学影响

目的:探讨芬太尼腰麻对老年股骨颈手术血流动力学的影响。方法:ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的40名老年股骨颈骨折患者随机分为两组,选择L2~3间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组(BF)使用0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR例及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数。结果:BF组患者SBP、DBP、MAP、HR和B组相比变化较小(P<0.05),使用麻黄素的例数也较少(P<0.05),麻醉效果和B组相比没有明显的变化。结论:在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对老年患者股骨颈手术的血流动力学影响较小,患者循环相对稳定,麻醉效果确切,能提高手术的安全性。     

全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用

目的 观察神经外科手术中全凭静脉麻醉的诱导和维持过程中生理指标的变化。方法40例患者采用全麻气管内插管,术中以20％甘露醇快速静脉滴注,过度换气,以芬太尼-咪达唑仑-异丙酚-维库溴铵维持麻醉。持续监测ICP、ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2。结果血流动力学指标变化不大,全组患者麻醉效果满意。结论神经外科手术应采用全麻气管内插管,术中通过降低颅内压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,为手术创造条件。     

40%氧浓度麻醉诱导对气管插管无通气时限的影响

４０％氧浓度麻醉诱导对气管插管无通气时限的影响戴培静，李彩虹（淮阴市第一人民医院２２３３００）临床上通常采用全氧浓度来保证气管插管无通气麻醉诱导时的氧贮备，１９９５年１～６月我们选择２０例胸科手术病人，在脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）持续监测下，于麻醉诱...     

市县级医院麻醉科建设的调查与对策

现代麻醉学已发展成为二级临床学科,并从临床麻醉深入到复苏学、重危医学和疼痛治疗等领域[1]。随着综合医院评审工作的开展,对麻醉科建设提出了更高的要求,但由于种种主客观原因,麻醉科严重滞后于医院的发展。麻醉科发展如何适应现代     

1.6%利多卡因复合0.2%丁卡因与2%利多卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉的比较

临床上常将丁卡因和利多卡因复合使用以达到起效迅速、时效延长的目的,同时明显降低了单独使用丁卡因的毒性反应,本对丁卡因复合液的麻醉效果进行了感觉、运动方面的评定。     

1.6%利多卡因复合0.2%丁卡因与2%利多卡因用于上腹部手术硬膜外腔阻滞麻醉的比较

临床上常将丁卡因和利多卡因复合使用以达到起效迅速、时效延长的目的 ,同时也可明显降低单独使用丁卡因的毒性反应。本文对 1 6 %利多卡因复合 0 2 %丁卡因的麻醉效果进行了感觉、运动方面的评定。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 2 0 0 3— 2 0 0 4年美国麻醉     

严重慢性阻塞性肺病老年病人手术的麻醉处理

目的：探讨慢性阻塞性肺病重度肺功能障碍的老年病人的麻醉处理，方法：对45例此类病人作全面积极的术前准备，麻醉选择，硬膜外腔阻滞麻醉13例；其余均采用全凭静脉复合麻醉或加硬膜外腔镇痛，结果：麻醉诱导后表现出血压下降，收缩压剧升，心率增快，频发室早等；脉搏氧饱和度术中，术后大多正常，有7例术后需继续呼吸机支持。结论：充分的术前准备是此类病人安全度过手术和醉的关键所在；麻醉用药宜小剂量，低浓度，分次缓注；维持循环稳定；注意呼吸功能的保护和恢复。     

快通道心脏手术麻醉的护理配合

目的探讨快通道心脏手术麻醉的护理配合.方法对42例快通道心脏手术麻醉的护理配合进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验.结果全组42例患者麻醉手术过程顺利,42例均在术后6 h内拔管,拔管后无一例再次插管.结论快通道心脏手术麻醉需要麻醉师和护理人员密切配合才能完成这一种复杂的心脏手术麻醉,必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察,才能顺利完成快通道心脏手术麻醉的护理配合工作.     

硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿内分泌功能的影响

目的:观察硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿内分泌功能的影响。方法:选择50例ASA I-II级,单胎足月初产妇,随机平分为镇痛组(A组)和未实施镇痛组(B组)。两组孕妇在宫口开放3 cm时(T1)、宫口开放60m in时(T2)和胎儿娩出时刻(T3),抽取外周静脉血。在T3时抽取脐血和羊水,用酶ELISA和放射免疫分析法测定促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇和前列腺素E2的浓度。对孕妇进行视觉模拟平分(VAS),对新生儿进行Apgar评分。结果:A组T2和T3时刻VAS评分低于B组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分无统计学意义。两组各时刻外周血、脐血和羊水CRH浓度无统计学意义(P>0.05)。T2和T3时刻A组皮质醇浓度低于B组(P<0.05);而脐血和羊水的皮质醇浓度无统计学意义(P>0.05)。各时刻外周血、脐血和羊水PGE2浓度无统计学意义。结论:硬膜外分娩镇痛可以达到较好的镇痛效果,减轻孕妇的应激反应,而对胎盘一胎儿内分泌功能无影响。