早期胰岛素强化序贯治疗在ICU中的临床应用

本文通过复习相关文献资料，就早期胰岛素强化序贯治疗在ICU病人治疗中应用的几个主要方面进行扼要的综述，以利临床医生的参考。     

重症监护病房（ICU）病人医院感染的临床分析

目的探讨医院重症监护病房（ICU）病人医院感染的临床特点及治疗。方法对我院2006年1月至2008年1月ICU119例医院感染病人从发病部位、基础疾病、感染病原菌种类等进行回顾性分析。结果下呼吸道、泌尿系是医院感染最常见的感染部位,ICU住院病人医院感染的发生与机体抵抗力、医务人员的不规范操作及防患意识的缺乏等因素有关。结论医院感染是目前ICU中威胁病人生命的最严重的疾病及导致病人死亡的主要原因,加强ICU的管理、提高医务人员的防患意识并改进方法、合理应用抗生素等综合措施,能有效减少医院感染的发生。     

肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的：探讨肠内营养支持治疗（EN）在重症监护室（ICU）中的早期临床应用。方法：采用随机对照法，将64例重症患者分成早期肠内营养支持治疗组和传统方式治疗对照组，每组32例。两组在性别、年龄、病种、发病年限上均无统计学差异，连续治疗10d后进行营养状况评价（人体测量、实验室检查），并通过临床症状的改善、并发症的发生情况观察疗效。结果：对照组的血浆自蛋白和人体测量指标下降较治疗组快。治疗组的营养状况明显高于对照组，对改善危重病患者的临床症状。治疗组优于对照组。结论：在危重病治疗中，提倡早期肠内营养支持治疗，对改善危重病患者的临床症状，缩短在ICU的住院时间、改善危重病的营养状况以及对提高危重病的抢救成功率有重要意义。     

复方新诺明治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究

目的探讨复方新诺明对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗作用。方法将48例MRSA感染者随机分成两组，复方新诺明治疗组和万古霉素治疗组，两组在性别、年龄、发病年限上均无统计学差异，观察两组的疗效。结果对于轻中度病人复方新诺明与万古霉素在治疗效果上无明显差异，但由于口服用药，作用慢，对于重度病人，仍以选择万古霉素为佳，且两者可能有一定协同作用。结论对于轻中度病人，特别是经济条件不发达的边远地区，不妨应试用复方新诺明治疗MRSA感染。     

早期改良强化胰岛素序贯治疗在ICU中的应用

目的 探讨强化胰岛素治疗在重症监护室(ICU)的临床运用.方法 将所选病例随机分成强化治疗组1、组2和常规血糖控制组,组1将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L(80～110 mg/dl)之间,组2将血糖控制在6.1～7.8 mmol/L(110～140 mg/dl)之间,而常规血糖控制组,血糖控制在10.0～11.0 mmoL/L(180～198 mg/dl)之间.比较三组的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间及3个月死亡率.结果 强化组1、组2及常规组治疗后的血乳酸值(mmol/L)分别为(0.74±0.33、0.68±0.19、0.96±0.29),强化组1及强化组2与常规组比较均有显著差异(P=0.000).强化组1及组2的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间与常规组比较无显著性差异(P>0.05).强化组1及强化组2与常规组的3个月死亡率比较无显著差异(P>0.05).强化组1的低血糖发生率(6.67%)与常规组(0%)比较有显著性差异(P<0.05);强化组2的低血糖发生率(3.33%)与常规治疗组比较无显著性差异(P>0.05).结论 对于危重症高血糖患者进行正确地血糖控制对改善危重病人的临床症状有重要的意义,推荐血糖控制在6.1～7.8 mmol/L之间.     

类鼻疽伯克霍尔德菌重症肺炎并发脓毒血症1例

患者,男,35岁。因口干、多饮、多食、夜尿多1年余,伴呼吸困难、发热1周急诊于2011年7月16日入院。入院体检:T38℃,P90次/min,R26次/min,BP122/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),APACHIII评分11分,指脉氧饱和度96%,神志     

重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤病人合并肺部感染的临床特点和防治方法。方法回顾性分析近1年收治的97例重型颅脑损伤病人合并肺部感染的原因及其临床特点。结果97例重型颅脑损伤病人发生肺部感染者23例,占23．7％,20例治愈（86．9％）,因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论对于重型颅脑损伤病人除给予综合治疗外,推荐使用痰热清、沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

临床Rockall评分对急性上消化道出血预后评估作用

急性非静脉曲张性上消化道出血是一种较为常见的临床急症,是导致患者死亡的常见病,影响其预后的因素较多.1996年Rockall等对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行综合分析并予以评分,提出了临床Rockall积分系统,能较好的反映急性非静脉曲张性上消化道出血的危险度[1].