2020年陕西省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查分析

目的 调查2020年陕西省泾阳县一起家庭布鲁氏菌病(布病)暴发疫情的原因,明确传染源和传播途径,为阻断疫情传播提供科学依据。方法 对报告病例开展布病流行病学调查,并对病例和牲畜进行布病检测和布鲁氏菌分离培养鉴定种型,对结果进行描述和分析。结果 共发现7例确诊病例和6例隐性感染者;确诊病例发病时间为3月18日至5月7日,临床表现以发热为主;经分析,病例发病与食用牛肉无关联(OR=0.48,95%CI:0.08~2.85),与去过首发病例家有关(OR=141.00, 95%CI:17.15~1 159.28);13例病例、2只羊和2只公犬布鲁氏菌抗体检测阳性,血清抗体滴度从1∶100(++)到1∶800(++++)以上;从2例病例、2只羊和1只公犬血液中共分离到5株布鲁氏菌,均为羊种3型,MLVA-16基因型均为(1-5-3-13-2-2-3-2-4-41-8-6-4-3-4-5)。结论 该起布病家庭暴发疫情的原因为公犬叼食了布病阳性羊只的流产物而感染布病,继而人通过与病犬直接接触以及接触被病犬污染的水等生活物质而发病。     

供应室在预防医院感染管理中的作用

在医学技术不断向广度和深度发展的今天，医院感染的课题越来越引起人们的高度重视，其中供应室是医院消毒供应中心，是生产无菌物品的主要场所。其供应的无菌物品广泛应用于临床，它的质量关系到医疗技术质量和控制医院感染发生率，甚至关系到患者的生命健康。因此确保无菌物品的无菌，对无菌物品实施全程监控，是供应室工作的核心，是防止医院感染的关键。在预防医院感染管理工作中，供应室是重点和关键部门。     

群体参与护理质量监控的体会

护理质量直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵,护理管理中的质量控制是护理工作中的重要环节。随着市场经济的发展,护理质量的优劣直接影响着医院的生存和发展。     

脑卒中偏瘫病人的院外康复护理及健康教育

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。在脑卒中病人生存者中，病残者高达70％～80％，并有不同程度的劳动力丧失，生活需要照顾。随着我国疾病谱的变化及老龄人数的增加，对脑血管病的康复护理显得尤为重要。2002年1月-2003年3月，对17例脑卒中偏瘫病人进行院外康复护理和健康教育，有效地促进了病人的康复。     

使用口咽通气导管缓解昏迷病人舌后附

目的 使用口咽通气管缓解昏迷病人舌后坠,预防呼吸衰竭。方法 将口咽通气导管置于病人口腔内产加强基础护理。结果 使用前后呼吸频率有显性差异（P＜0．01）,鼾声呼吸减轻,总有效率100％。结论 使用口咽通气导管可将舌体恢复正常位置,而恢复正常的气道管径,降低气道阻力,改善缺氧,反射性地降低呼吸频率。     

纸塑包装袋阻菌效果观察

在日常医疗工作中，无菌包有效期的长短受包装材料、保存环境的影响。我国有大多数医院仍用棉布包装无菌包，其存放周期在温度25℃以下10d～14d，一些无菌包临床上常出现备而不用的情况，对超过有效期的无菌包又需重新灭菌，这样既增加了工作量，又增加了包内物品消耗，导致医疗成本增加。为此，我院近2年来引进了纸塑包装袋的使用，大大减少了过期物品的重新灭菌次数，降低了人力、耗材的消耗。为了解该包装材料的阻菌效果和存放期限，我们在不同时期进行了细菌学检测，以评价纸塑包装袋的阻菌效果。     

肝硬化合并上消化道出血的因素分析

肝硬化合并上消化道出血病死率高。为了观察疾病的发展动态,及时提出积极有效、切实可行的预防措施,对肝硬化合并上消化道出血的有关因素进行分析。1对象与方法1.1研究对象:我院2002年1月至2006年10月收治的肝硬化患者80例,其中乙型肝炎肝硬化71例,丙型肝炎肝硬化6例,酒精性肝硬化1例,不明原因肝硬化2例。男性69例,女性11例,年龄36~69岁,根据有无出血分为两组,出血组40例,男性33例,女性7例,年龄36~65岁;非出血组40例,男性36例,女性4例,年龄39~69岁。1.2诊断标准:按照2000年修订的全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1],有呕血或黑便为上消化…     

纸塑包装袋阻菌效果观察

在日常医疗工作中,无菌包有效期的长短受包装材料、保存环境的影响[1]。我国有大多数医院仍用棉布包装无菌包,其存放周期在温度25℃以下10d~14d[2],一些无菌包临床上常出现备而不用的情况,对超过有效期的无菌包又需重新灭菌,这样既增加了工作量,又增加了包内物品消耗,导致医疗成本增加。为此,我院近2年来引进了纸塑包装袋的使用,大大减少了过期物品的重新灭菌次数,降低了人力、耗材的消耗。为了解该包装材料的阻菌效果和存放期限,我们在不同时期进行了细菌学检测,以评价纸塑包装袋的阻菌效果。1材料与方法1.1材料天津精工医疗设备技术有限公…     

抓好继续教育 提高供应室护士素质

消毒供应室是医院的心脏科室，其工作性质复杂繁琐，既要参与临床科室的服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，还担负着联络协作任务，在工作中起着协调、联络、沟通的作用。供应室护士素质高低、能力大小，直接影响医疗护理质量，尤其是当前的护理观念及要求提高，同时还须置于专业发展之中，只有提高职业素质，才能适应现代供应室人员职业素质教育和管理。     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5～2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.