螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用

目的 评价螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用.方法 采用日立Pronto螺旋CT扫描仪,它克服了普通CT扫描速度慢、需要控制呼吸、图像移动性伪影多、分辩力差等缺点,50例肝、脾损伤患者检查前均不服用造影剂,为避免移动伪影,可选择性地注射一定量镇静剂,必要时再作增强扫描,均取得良好的诊断效果.结果 螺旋CT是一种相对无损伤的检查,其评价肝、脾及其他脏器损伤的效果已得到广泛承认,因为它具有很高的敏感性和特异性;肝、脾损伤的分级,为外科医师决定手术还是保守治疗提供了重要依据.结论 肝、脾损伤的诊断及评价患者进行非手术治疗的可能性,螺旋CT检查是重要步骤之一,外科和放射科的密切合作可减少不必要的剖腹探查.     

CT扫描在食管癌诊断中的价值

目的探讨CT扫描在食管癌诊断中的价值。方法20例食管癌患者均做CT检查，扫描范围包括颈部、纵隔及上腹部，取层厚及间隔各10mm，必要时于病变段或肝胃韧带处5mm薄层扫描。扫描前尽量参阅常规食管造影片作对照，扫描同时要求病人吞服3％的碘水溶液或其与甲基纤维素调成的糊剂，以免CT扫捕时漏检。结果20例食管癌患者都得到了较明确的诊断，其中10例患者直接做了增强扫描，这样易于鉴别增大的淋巴结和血管影，也易于判断纵隔结构受侵犯情况，达到了分期的目的，且术后及放化疗后随访为临床医师提供了宝贵的信息。结论CT检查对食管癌是一种重要的补充手段，临床应用的主要目的在于：（1）食管癌的术前分期。（2）手术后随访了解有无复发；（3）放射治疗或化疗后的疗效评估；（4）解决有关的鉴别诊断问题。     

3.0TMR3D-PCASL技术在脑胶质瘤微灌注研究

目的：评价3D 伪连续动脉自旋标记技术(3D-PCASL)在脑胶质瘤术前分级价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的20例低级别脑胶质瘤及21例高级别脑胶质瘤的3D-PCASL 图像,应用感兴趣区(ROI)分别得到肿瘤实体(TBF)、肿瘤边缘1 cm 内水肿区、肿瘤边缘1~2 cm 内水肿区以及对侧正常灰质、白质的脑血流量(CBF),对各参数值进行统计学分析。结果在高、低级别脑胶质瘤组间,除了肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义外(P >0.05),其他参数值均有统计学意义(P <0.001);在高级别胶质瘤组中,不同区域 CBF 值两两比较均有统计学意义(P <0.05),而在低级别胶质瘤组中肿瘤边缘1 cm 水肿区与肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义(P >0.05),其他区域两两相比均有统计学意义(P <0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)最大的为 TBF/对侧灰质 rCBF 值,AUC 为0.96,当阈值为2时,其敏感性和特异性也最高,分别为85.7%和100%。配对χ2检验常规序列的诊断准确率为76%,结合3D-PCASL 技术后诊断正确率为93%,2种方法比较有统计学意义(χ2=6.61,P =0.01)。结论3D-PCASL 有助于提高脑胶质瘤术前分级准确率,TBF/对侧灰质的 rCBF 值为分级最佳参数值。     

肾母细胞瘤CT表现

目的探讨肾母细胞瘤CT表现。方法5例肾母细胞瘤均做了CT平扫,2例做了增强扫描,其中1例做了三维重建以区别肿块来自肾上腺或肾脏。结果5例平扫肿瘤密度显著低于正常肾实质,且密度不均匀,偶有钙化、出血,增强后肿块表现为低一中度强化,与相邻正常肾实质密度差异更大,明确了肿瘤的病变范围及远处转移情况。结论肾母细胞瘤的CT表现有一定的特征性,另外薄层扫描加矢状面重建能与神经母细胞瘤鉴别。     

腰椎间盘CT检查在腰椎椎管内麻醉操作中的价值

目的旨在有效地提高腰椎椎管内麻醉操作的成功率。方法回顾术前参考做过腰椎间盘CT平扫50例病人,与术前未做过腰椎间盘CT检查的病人50例在腰椎椎管麻醉操作过程中的难易度进行总结。结果50例术前做过腰椎间盘CT平扫病人中的20例CT表现正常,硬膜外手术操作穿刺成功率100%;30例有腰椎间盘病变,10例椎间盘向一侧突出,选择对侧穿刺,成功率100%,5例椎管狭窄病人,采用细小腰穿针,成功率100%。结论术前做过腰椎间盘CT检查并术前参考过CT片的患者较术前未做过腰椎间盘检查的患者手术成功率明显提高。     

高龄患者急性出血坏死性小肠炎

患者,男,86岁,住院号6089。因患慢性支气管炎、肺气肿和白细胞减少症于1982年6月7日入院。经治疗好转,但白细胞总数始终在1000～1800之间。骨髓检查提示粒细胞系统生长停滞。11月14日患者感全身不适,晚起上腹部闷胀不适,大便四次均为少量黄色干硬粪便,腹无压痛。次     

增殖体增生X线、CT诊断（附25例报道）

目的探讨CT、X线对增殖体增生的诊断价值。方法对25例经穿刺活检病理证实增殖体增生患者的CT、X线表现进行分析。结果25例增殖体增生病例中，CT均可见咽后壁类圆形软组织肿块，边界清楚，轮廓不光整，密度均匀，大小不等，咽间隙、咽旁间隙、椎前肌间隙及气道均有不同程度变窄；X线鼻咽部侧位片测出鼻咽顶后壁软组织厚度，其厚度均在1．3cm以上；并可见鼻咽腔气道变窄。结论CT、X线在增殖体增生的诊断中地位重要，可显示病变，确定肥大范围，了解气管、咽鼓管阻塞程度，对临床治疗起着重要作用，CT显示病变的细节优势更明显，X线简便可行、价格便宜。     

DR及CT扫描在胸、腰椎骨折椎弓根钉内固定术中的应用

目的采用两种不同方法行胸、腰椎骨折椎弓根钉置钉,探讨DR及CT扫描在胸、腰椎骨折内固定术中的应用价值。方at按八院时间“日序选取我院2011年1月20l2年6月所做的80例胸、腰椎骨折患者,分为对照组40人和治疗纽40人,各置入160枚椎弓根螺钉,分别采用十字交叉法[1]及改良方法置入,根据术后CT扫描情况（是否有宇破椎弓根或椎体前方骨皮质,侵犯小关节,进入关节内及神经损伤情况）,评估胸、腰椎骨折后的椎弓根螺钉置八效果。结朵各组胸、腰椎骨折患者置八l60枚螺钉中,十字交叉法纽置钉失误率达15．63％．改艮定位法置钉失误率达2．50％。结论对于基层医院医师,手术中结合DR及CT扫描所取得的病椎体上、下相邻椎体的置钉相关参数,有利于减少胸、腰椎骨折的椎弓根螺钉置入失误率。     

老年冠心病与糖和脂质代谢的关系(附121例临床分析)

冠心病是老年人常见的疾病之一。在与冠心病发病有关诸因素中,有脂质代谢紊乱,糖代谢紊乱及与其有关的胰岛素分泌功能异常等。本文就我院老年病科的临床资料对上述问题作一探讨。对象与方法本组病例系我院老年病科1983年7月～1985年6月间住院的60岁以上老年病人121例。其中男性102例,女性19例。年龄60～93岁,平均年龄67岁。病人入院后都经详细询问病史和体检及常规心电图和心向量图检查。部分病人还     

内科老年病人的营养支持(附23例分析)

营养支持在老年危重病人的综合治疗中具有重要意义.本文报告23例使用管饲或全胃肠外营养支持的老年危重患者,取得良好效果。对有意识障碍或胃肠功能障碍的病人主张早期给予积极地营养支持,营养液的量和质应根据病人消化功能由少到多,循序渐进,并应注意热量的充分和营养素的完全平衡,强调了严密监测的重要性。