血液回收机在腹腔大出血手术中的应用

随着外科手术的不断发展，用血量与日俱增。血源紧张，血液长期供不应求，是我国医疗用血的基本现状。而腹腔内大出血患者，常因血源短缺，威胁着患者的生命。血液回收机是近年来应用于外科手术中的先进医疗设备。血液回收机通过在手术中回收自体血，对血液进行分离、清洗和净化后回输。从而达到不用和少用库血的目的。不但解决了血源不足及血源性传染病感染问题，尤为重要的是对失血性休克患者的抢救争取了时间，具有重要意义。我院2003-2005年10月共治疗腹腔大出血患者78例，使用了血液回收机行自体血液回输，取得良好的效果，现报道如下。     

加压滑动鹅头钉板内固定术的护理配合

加压滑动鹅头钉板是在普通加压钢板的基础上，配备了带套筒的加压钢板和头部带螺纹的滑动钉，可使骨折端固定更紧密，骨折固定更牢固。本院用此术式治疗老年人股骨骨折共85例，临床效果满意，病人术后恢复快，骨折治愈率高。     

情景教学法在手术室护理教学中的效果

情景教学是运用具体活动的场景或提供学习资源以激起学习者主动学习兴趣,提高学习效率的一种教学方法[1]。手术室护理是一门专科性、操作性很强的学科。由于手术室是一个环境特殊的科室,对刚进手术室的护生来说是一个完全陌生的环境。严格的无菌原则,紧凑的工作节奏,会导致护生感到紧张、恐惧、不敢动手;而手术室护理工作繁重,接台手术多,一般护理带教老师也无暇更多地讲解、示范,这就减少了护生实际操作的机会;并且现有的外科教材中手术室章节内容简短、抽象,护生进入手术室时感到所学知识与临床实际工作相差甚远,所学知识不能满足临床工作…     

加压滑动鹅头钉板内固定术的护理配合

加压滑动鹅头钉板是在普通加压钢板的基础上,配备了带套筒的加压钢板和头部带螺纹的滑动钉,可使骨折端固定更紧密,骨折固定更牢固.本院用此术式治疗老年人股骨骨折共85例,临床效果满意,病人术后恢复快,骨折治愈率高.     

血管内皮生长因子对移植脂肪质量保持率的影响

目的观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对移植脂肪质量保持率的影响。方法收取兔腹股沟脂肪并剪成颗粒状,在动物背部中线两侧各做一腔隙,将VEGF随机注射入一侧腔隙深筋膜下,再注入脂肪颗粒至腔隙,对侧仅注入脂肪颗粒作为对照,在术后40d、3个月和6个月,分别收集移植组织,进行肉眼大体观察、测重和组织学观察。结果在术后40d与对照组比较,VEGF组移植脂肪局部的血管增生较明显(P<0.05),脂肪质量保持率增高(P<0.05),在术后3个月,实验组与对照组之间血管数及移植物大小未见明显差异(P>0.05),6个月后两组移植物几乎全被吸收。结论VEGF局部注射早期可促进移植脂肪局部的血管增生,增加脂肪的质量保持率,但其作用不持久。其使用方式及剂量有待于进一步探讨。     

胫腓骨骨不连植骨术的护理风险与安全策略

胫腓骨骨不连植骨手术存在较多的护理风险,本文结合1例胫腓骨骨不连植骨手术患者的具体病例,针对患者心生特点、医护患沟通要点、手术配合质量等方面进行全面的评估,确定存在的风险;再有针对性地做好人性化护理、关注医患沟通、加强风险管理意识、提高手术配合质量等方面工作,确保手术顺利进行,使患者安全度过手术期。     

髋关节假体患者再行手术时伸股截石位的摆放及护理

随着外科技术和麻醉的发展，髋关节置换术后因其他疾病再次接受手术的概率大大增加。截石位是较常见的手术体位之一，广泛应用于普通外科、泌尿外科、肛肠外科、妇产科等手术。     

经尿道ND:YAG激光前列腺切除的手术配合

1　临床资料行经尿道ＮＤ:ＹＡＧ激光前列腺切除病例共165例,最小年龄52岁,最大年龄84岁,平均年龄±70岁。手术时间30～90ｍｉｎ,平均时间60ｍｉｎ,治愈率达95%以上。2　术前准备21　加强心理护理:做好术前术后随访,与病人沟通,了解患者心理状态和疾病程度,介绍手术室先进设备和手术医生的高超技术,对患者提出的问题认真给予解答。22　常规准备:膀胱镜1套(25度电切镜),摄像机、监视仪、激光仪、激光光纤。23　常规消毒:常规器械、布类均需高压灭菌后使用,膀胱镜类器械用2%戊二醛浸泡4ｈ以上可用。24　常规检查:除按一般常规准备外,重点做好…     

右旋美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术的临床观察

目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg(5min内)后,以0.4μg.kg-1.h-1维持,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2ml。记录两组患者颈丛阻滞前(T0)、颈丛阻滞后10min(TI)、手术开始后5min(T2)、30min(T3)、分离腺体(T4)和切除腺体(T5)等各时间段的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义(t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P均<0.05);VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P均<0.05);不良反应明显减少。结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用。